Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

Uma paciente de 35 anos de idade, multípara, obesa, hipertensa e diabética procurou assistência médica com quadro de dor intensa em faixa no abdômen superior, sudorese, náuseas e vômitos. Ela foi internada com suspeita clínica de pancreatite aguda. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta.

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta.

Na avaliação de pacientes com esteatorreia causada por insuficiência pancreática exócrina, existem dados clínicos importantes que ajudam a diferenciá-la daquela decorrente de doença da mucosa intestinal. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Considerando a técnica da colonoscopia, bem como a anatomia endoscópica, assinale a afirmativa correta.

Qual das seguintes lesões hepáticas focais pode aumentar após a administração de contraste hepatobiliar (gadolíneo)?

Marcio, 58 anos, em uso de AINES devido à contusão muscular após partida de futebol, é admitido na emergência com quadro de hematêmese. Recebeu expansão volêmica com cristaloides e dois concentrados de hemácias. A endoscopia digestiva alta demonstrou úlcera duodenal com vaso visível, que foi coagulado após estabilização do quadro. Doze horas após, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese. Acerca do tratamento da hemorragia digestiva, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. As úlceras duodenais na parede posterior raramente sangram. II. O uso de AINE e o H. pylori são responsáveis por 80% dos casos de hemorragia digestiva alta. III. Pressão arterial sistólica menor que 80 na admissão e alteração do estado mental são fatores de mau prognóstico na admissão. IV. A presença de vaso visível na endoscopia indica possibilidade de ressangramento de até 80%. V. O uso de inibidores da bomba de prótons não está indicado em casos de úlceras tratadas adequadamente com escleroterapia. 

Mulher de 55 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, vômitos, taquicardia e febre, associado a aumento de amilase. Nesse caso, qual diagnóstico a seguir pode ser descartado? 

Paciente de 58 anos, previamente colecistectomizado há 15 anos, apresenta há 2 dias: febre, dor abdominal, hipotensão e calafrios. Nas últimas 6 horas, foi internado em regime intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência. Dentre as seguintes alternativas, qual apresenta a melhor abordagem para esse paciente no momento? 

Em relação à DRGE, leia as afirmativas abaixo:
I - A hérnia hiatal do tipo I é a mais comumente associada a incompetência do cárdia, e o seu achado constitui indicação para correção cirúrgica.
II - A presença de estenose péptica ou o achado de esofagite classes C e D de Los Angeles na endoscopia digestiva alta podem ser considerados patognomônicos de DRGE.
III - Pacientes apresentando displasia de alto grau associada a esôfago de Barrett devem ser submetidos a esofagectomia, se considerados aptos após avaliação do risco operatório.
IV - O monitoramento ambulatorial do pH (pHmetria) de impedância em 24 horas é atualmente o teste padrão ouro para diagnóstico e quantificação do refluxo gastroesofágico, devendo ser realizada nos casos suspeitos de DRGE.
Estão CORRETAS as assertivas:

Paciente de 66 anos, sexo masculino, HIV positivo, apresenta-se no pronto-socorro com dor abdominal em cólica, vômitos fecaloides e desidratação. Realizada tomografia de abdome que identifica lesão neoplásica no intestino delgado, causando obstrução e dilatação das alças a montante, além de vários linfonodos intraabdominais.
Sobre o paciente acima referido e seu possível diagnóstico, é correto afirmar que a/as

Quanto as Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Hepatite B – Sociedade Brasileira de Infectologia – 2020, é correto afirmar que os/a

Com relação ao câncer gástrico precoce, tem-se o seguinte:

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada:

A doença diverticular é uma doença benigna, de boa resposta ao tratamento clínico, instituído na mudança de hábitos alimentares, maior consumo de fibras, antibioticoterapia potente nos processos inflamatórios mais simples e uso da radiologia intervencionista nos abscessos. A diverticulite aguda do cólon é a complicação mais frequente da doença diverticular. Dentre as condições clínicas abaixo relacionadas, indique a que não pode ser considerada como diagnóstico diferencial da diverticulite aguda.

Qual indicação mais comum de terapia cirúrgica nos pacientes com Doença de Crohn?

Qual dos antibióticos abaixo é mais eficaz no tratamento da colite pseudomembranosa?

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico, não é considerada uma complicação devido ao refluxo crônico:

Após aplicação do corante, a lesão ficou claramente delimitada e não corada pelo corante. Realizada a biópsia, o anatomopatológico diagnosticou carcinoma epidermoide limitado à mucosa e submucosa do esôfago.
Qual o tratamento mais indicado para este tipo de lesão?