Questões Militares de Medicina - Oftalmologia

Uma das causas de insucesso na dacriocistorrinostomia endonasal é a falha na identificação e localização do saco lacrimal.

Para se evitar esse problema, identifique a referência ou detalhe anatômico a seguir a ser considerado.

A hanseníase pode causar várias alterações patológicas nos anexos oculares e também no globo ocular.

A diminuição do ato de piscar e o lagoftalmo, que consiste na incapacidade de fechamento palpebral completo, são manifestações oculares diretamente relacionadas à lesão do nervo facial, inclusive na hanseníase.

Em relação ao manuseio cirúrgico do lagoftalmo, das técnicas apresentadas a seguir, assinale a que oferece melhores resultados.

Paciente de 82 anos alega perda súbita da visão do seu olho esquerdo. Relatou queda do seu estado geral nos últimos 03 meses, com adinamia, fraqueza, perda do apetite, emagrecimento e claudicação de mandíbula. O exame ocular revelou defeito pupilar aferente relativo no olho esquerdo, palidez e edema do nervo óptico esquerdo e exsudatos algodonosos. Testes laboratoriais indicaram aumento do VHS.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta são, respectivamente,

Mulher de 50 anos, afrodescendente, é admitida em Hospital com quadro de pancreatite aguda litiásica e enxergando bem. No quarto dia de internação relata queda na acuidade visual em ambos os olhos.

O exame ocular revela visão de conta dedos a 1 metro, sinais de isquemia no polo posterior, exsudatos brancacentos, hemorragia peripapilar e edema macular.

O quadro melhorou em 3 meses com o tratamento, que incluiu baixas doses de esteroides por via oral.

Dentre as hipóteses diagnósticas apresentadas a seguir, a mais provável para esse quadro é

Mulher de 30 anos, míope de 3 dioptrias, hígida, sem história de patologias oculares ou sistêmicas, apresenta queda na acuidade visual no OD, sem causa aparente. Olho esquerdo normal.

A acuidade visual corrigida era de 20/80 no OD e 20/20 no OE, sem fotopsias, com leve defeito pupilar aferente relativo no OD e múltiplos escotomas no campo visual direito.

Pressões intraoculares normais. Pouca celularidade no vítreo direito, disco óptico direito hiperemiado e com edema, e aspecto granular e amarelo-alaranjado na fóvea direita.

O diagnóstico mais provável para esse quadro clínico é 

Paciente de 55 anos, submetida há 01 ano, com sucesso, à iridectomia periférica com Nd-Yag laser para tratar do fechamento primário do seio camerular esquerdo, comparece ao consultório com turvação visual e dor no olho esquerdo.

Ao exame, a PIO do olho esquerdo era de 42 mmHg, a iridectomia estava patente e foi constatado fechamento aposicional do seio camerular esquerdo. Cristalinos tópicos e transparentes. O disco óptico esquerdo mostrava sinais de glaucoma e 0,7 de E/D. A perimetria, realizada posteriormente, identificou escotoma arqueado superior no olho esquerdo.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado para esse caso clínico. 

Durante exame oftalmológico de rotina, verifica-se a presença de esclera azul.

Esse achado pode estar mais frequentemente associado a

Uma criança de 03 anos apresenta anisocoria, mais evidente no escuro, heterocromia da íris e história de ter sido submetida, aos 06 meses de idade, à cirurgia na coluna cervical para retirada de um tumor.

Dentre as opções apresentadas aqui, esse quadro sugere

Paciente jovem, com paralisia facial periférica, diplopia, ceratite punctata, eritema migratório e sinais de irritação meníngea, confirma ter sido picada por carrapato.

Esse quadro clínico sugere doença de