Questões Militares Sobre otorrinolaringologia em medicina

A otite externa necrotizante é uma infecção grave que começa no conduto auditivo externo (CAE) e se estende à base do crânio, sendo a Pseudomonas aeruginosa o agente causador em até 98% dos casos. Sobre as otites externas necrotizantes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O início do quadro é como uma otite externa difusa aguda, o que pode retardar o diagnóstico.

( ) Geralmente há sinais sistêmicos como febre ou taquicardia.

( ) A membrana timpânica está usualmente intacta.

( ) Um dos pontos cardinais diagnósticos é o envolvimento de pares cranianos.

( ) A imagem por ressonância magnética é o exame mais importante para avaliar a extensão da doença, enquanto a tomografia computadorizada está indicada para a avaliação da evolução da doença.

Assinale a sequência correta.

As complicações intracranianas das otites médias são pouco frequentes, mas ainda têm elevada taxa de mortalidade. A faixa etária mais acometida é a de indivíduos jovens e a associação de mais de uma complicação é relativamente comum. Considere as seguintes afirmativas sobre as complicações intracranianas das otites médias.

I. A meningite é mais comum em crianças e, quando decorrente de otite média aguda, deve ser tratada com antibioticoterapia parenteral, dexametasona e mastoidectomia.

II. A tromboflebite do seio sigmoide sem componente supurativo pode-se manifestar apenas com febre.

III. O abscesso epidural pode ser assintomático e só diagnosticado no momento da cirurgia ou incidentalmente, por exame de imagem.

IV. O abscesso encefálico é a complicação intracraniana mais comum e ocorre mais frequentemente no lobo temporal e cerebelo.

V. O empiema subdural é uma emergência neurocirúrgica que deve ser suspeitada em casos de deterioração neurológica, convulsões ou hemiplegia com otite média.

Estão corretas as afirmativas

As complicações orbitárias das rinossinusites infecciosas ocorrem por duas vias de disseminação: passagem direta por deiscências da lâmina papirácea ou disseminação retrógrada das veias orbitárias. Geralmente, são associadas à infecção dos seios maxilares ou etmoidais.

Considerando as características das complicações orbitárias das rinossinusites, assinale a alternativa incorreta:

O acesso endoscópico à região selar e parasselar tem permitido o tratamento cirúrgico de tumores hipofisários com baixas taxas de morbidade e mortalidade.
Sobre os tumores de hipófise e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a paralisia facial periférica (PFP), assinale a alternativa correta.

A rinossinusite crônica (RSC) é um processo inflamatório que acomete a mucosa nasossinusal por um período maior do que 12 semanas, havendo lesão da mucosa que não se regenerou após um processo inflamatório e / ou infeccioso agudo. Sobre a RSC, as doenças e os fatores correlatos à ela, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As variações anatômicas como concha média bolhosa, desvio de septo e de processo uncinado são causas bem definidas de RSC.

( ) A intolerância ao AAS (ácido acetilsalicílico) é uma reação alérgica mediada por imunoglobulina E, que se manifesta com broncoespasmo e rinorreia e é associada à RSC com polipose nasossinusal em 36 a 96% dos casos.

( ) São achados relativamente comuns na fibrose cística: RSC com polipose na infância, pseudomucocele maxilar bilateral e hipoplasia dos seios frontais e esfenoidais.

( ) A síndrome de Young caracteriza-se por RSC, pneumopatia e azoospermia devido a alterações ultraestruturais dos cílios da mucosa respiratória e dos espermatozoides.

( ) O uso de doses baixas de macrolídeos por tempo prolongado está indicado na maioria dos casos de RSC, com ou sem polipose nasossinusal.

Assinale a sequência correta.

A perda auditiva na infância tem grande impacto em todas as esferas da vida de uma criança, em especial no desenvolvimento da linguagem social e desenvolvimento acadêmico. Logo, o diagnóstico e as intervenções necessárias devem ocorrer nos primeiros meses de vida.

Com relação à perda auditiva e seu diagnóstico em recém-nascidos e lactentes, assinale a alternativa incorreta.

O schwannoma do VIII nervo, também chamado de schwannoma vestibular, é um tumor benigno de crescimento lento com origem, geralmente, no conduto auditivo interno (CAI).

Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

A fístula liquórica nasal (FLN) decorre de comunicação entre o espaço subaracnóideo e os seios da face ou cavidade nasal. A FLN pode ter origem traumática ou não traumática, esta com causas congênitas, tumorais, hipertensivas, inflamatórias, entre outras.
Sobre o diagnóstico e a localização das FLNs, assinale a alternativa correta.

Os tumores de glândulas salivares têm como principal característica a grande variedade de apresentações tanto na histologia quanto na localização anatômica e na região geográfica. Algumas características ajudam a diferenciar os tipos de tumores que acometem as glândulas salivares mais comumente. Sobre as características dos tumores de glândulas salivares, analise as afirmativas a seguir.
I. O tumor de Warthin é um tumor benigno que só acontece nas glândulas parótidas e muito mais comum em homens (25:1). II. O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum de glândulas salivares e, apesar de benigno, tem crescimento rápido e há dor à palpação. III. O adenocarcinoma de células acinares tem crescimento rápido e, apesar de ser um tumor maligno, raramente gera metástase ou recidiva após tratamento cirúrgico. IV. O carcinoma adenoide cístico é o tumor maligno mais comum das glândulas intraorais e tem tendência à invasão perineural, podendo causar paralisia facial quando na parótida.
Estão corretas as afirmativas

Em relação ao exame físico otoneurológico, alguns testes são rotineiros. A prova de Unterberger (ou prova de Fukuda) é considerada alterada quando o paciente se desvia 45º ou mais enquanto está marchando no mesmo lugar com os olhos fechados. O teste do impulso cefálico avalia o reflexo vestíbulo-ocular e é considerado positivo quando há a presença de sacada. Já o teste de Romberg avalia o equilíbrio estático e é positivo quando há queda ou tendência de queda.
Sobre os testes citados, assinale a alternativa incorreta.

Para um paciente com diagnóstico de rinite alérgica intermitente leve, a conduta mais adequada é prescrever:

O tamanho da língua, em relação à cavidade oral, pode ser graduado segundo classificação de Mallampati. Em geral, um paciente no qual se pode identificar o palato mole e a base da úvula classifica-se como

Qual é o tumor maligno mais comum da laringe?

A Tiroidectomia total, quando comparada a procedimentos menores como a Lobectomia, tem maior risco de complicações. Uma das complicações mais comuns que podem ocorrer nessa cirurgia e que pode levar à paralisia da corda vocal é:

São sinais tomográficos sugestivos de doenças benignas das cavidades paranasais, EXCETO:

Com relação schwanoma vestibular é correto afirmar que:

Com relação à rinossinusite aguda (RSA) na infância, marque a alternativa CORRETA:

O nome dado à lâmina curva geralmente usada durante a laringoscopia para a intubação orotraqueal em adultos é:

Considerando as inflamações que acometem nariz, seios paranasais e nasofaringe, assinale a alternativa incorreta.