Questões Militares
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta-se taquipneico, pálido, sudorético, com sensório alterado, pulsos periféricos com amplitude mínima e frequência cardíaca de 280bpm. É realizado um ECG e constata-se a presença de arritmia com QRS estreitado.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.
Um lactente de 4 meses de idade é internado com quadro clínico de paralisia flácida descendente. O quadro iniciou-se com ptose seguido de disfagia, disfonia, redução do reflexo nauseoso e córneo- -palpebral. O exame do LCR foi normal. Não há relato de febre e há 36 horas a criança fez ingestão de mel de abelha “in natura”.
Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Assinale a opção que NÃO apresenta um desses fatores.
Considere que um lactente com 6 meses de idade apresenta febre, dificuldade para respirar, não consegue mamar no peito e sua freqüência respiratória é de 70 incursões respiratórias por minuto. Nessa situação, segundo as normas de atenção integrada às doenças prevalentes na infância, essa criança está acometida de pneumonia grave ou doença muito grave, devendo receber tratamento com antibiótico e ser encaminhada urgentemente para um hospital.
Considere a seguinte situação hipotética. Os pais de uma criança de 10 meses de idade questionam o pediatra acerca da maneira mais segura de transportá-lo durante seu deslocamento em automóvel. Nessa situação, o pediatra deve recomendar o uso de um assento de segurança, avaliado pelo Instituto de Peso e Medidas, preso ao cinto de segurança, semi-reclinado e voltado para a traseira do carro.
Considere que um neonato, no primeiro dia de vida, passe a apresentar vômitos de aspecto bilioso e que uma radiografia do abdome mostre o “sinal da dupla bolha”. Nessa situação, o diagnóstico é de atresia duodenal e o tratamento é cirúrgico.
Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do Brasil, julgue os seguintes itens.
O baixo peso ao nascer foi causa associada de morte importante nessa coorte.
A exsanguinotransfusão é o tratamento de primeira escolha em todas as formas de icterícia neonatal decorrentes de hemólise sanguínea
A encefalopatia bilirrubínica (kernicterus) é uma das mais temidas complicações associadas a RNs com icterícia intensa e se caracteriza por uma impregnação por bilirrubina em áreas cerebrais como os gânglios da base e hipocampo.
A icterícia fisiológica, as icterícias por incompatibilidade sanguínea materno-fetal (Rh ou ABO) e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase são exemplos de causas dessa condição.
Alteração da flora bacteriana: relacionada com colonização do RN por bactérias do ambiente hospitalar.