Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia

Uma criança de 3 meses, em franca insuficiência respiratória, é trazida às pressas por sua mãe ao serviço de emergência adulto devido a engasgo. Encontra-se cianótica e bradicárdica. O médico, habituado com pacientes maiores de 18 anos, não tem como solicitar ajuda, pois aquele serviço não conta com especialistas em pediatria. Realiza entubação da criança e a mesma progressivamente melhora a FC e SatO₂. Enquanto ele solicita transferência do lactente, relata que teve bastante dificuldade com a via aérea pediátrica. As diferenças em relação à laringe da criança, que podem ter contribuído para esse relato são

Lactente de 4 meses, com vacinação em dia, deu entrada no PS com febre de 39,5 °C sem outros sintomas, com exame físico normal. Colhida urina tipo I por saco coletor com leucocitúria de 5.000 e hemograma com 22.000 leucócitos. A melhor conduta é

Criança de 3 anos, vítima de atropelamento, apresenta Glasgow 3 no local da queda, entubado e encaminhado ao Pronto-Socorro de referência. Na chegada ao PS apresentava FC: 126 bpm, PA: 110 x 55 mmHg, Saturação de O₂: 95%, ausculta pulmonar bilateral normal. Estava anisocórica com pupila esquerda maior que pupila direita. O diagnóstico mais provável é

Paciente, 4 anos, com antecedente de tumor de Sistema Nervoso Central (SNC) ressecado há 2 anos, estava em remissão atual e não usava medicação alguma em casa. Iniciou quadro de crises convulsivas reentrantes, sem remissão após 2 doses de diazepam e ataque de fenitoína Optado por entubação orotraqueal e iniciar tratamento com midazolam contínuo. Os exames laboratoriais de entrada apresentavam Na: 130 Eq/L, tomografia com hidrocefalia. A melhor conduta nesse momento é

Paciente de 12 anos, com queixa de febre alta, mal-estar e odinofagia há 5 dias. Estava em uso de azitromicina há 72 horas, sem melhora. Ao exame físico, apresentava placas acinzentadas, associadas a hiperemia e ingurgitamento de toda superfície amigdaliana, além de edema periorbitário (sinal de Hoagland) e linfonodomegalia cervical bilateral.

O melhor exame para esclarecimento diagnóstico é: