Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: CBM-MG Prova: IDECAN - 2024 - CBM-MG - Soldado Bombeiro Militar |

Q3074738 Medicina

De acordo com o Global Report on Birth Defects, cerca de 7,9 milhões de bebês − 6% do total de nascimentos − nascem com alguma malformação congênita de origem genética ou parcialmente genética, enquanto outras centenas de milhares nascem com malformações congênitas desenvolvidas por causas evitáveis. A prevalência das causas de malformações não-genéticas é estipulada em torno de 5 a 10%, principalmente, associadas à exposição materna a agentes teratogênicos, como drogas ilícitas, micro-organismos, medicamentos, álcool, tabaco, radiação, poluição ambiental, entre outros. Acerca dos estudos sobre teratogênese e desenvolvimento anormal em bebês, assinale a alternativa correta.

A

No fim da década 50 (1959), começaram a surgir relatos médicos acerca do aumento da incidência de nascimentos de crianças com um tipo peculiar de malformação congênita, devido ao uso da talidomida (α-Nphthalimidoglutarimida) durante a gestação. A principal característica era o desenvolvimento defeituoso dos ossos longos dos membros. Essa malformação foi chamada de focomelia devido à semelhança com as nadadeiras das focas.

B

O álcool é uma substância que não ocasiona malformações congênitas, sendo possível a ingestão durante toda a gestação. O feto só apresentará malformação congênita em gestantes que fazem a associação de bebida alcoólica com o tabaco e logo nos primeiros dias de gestação, gerando a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) e restrição do crescimento intrauterino.

C

Estudos apontam que grávidas que fazem uso do tabaco podem apresentar retardo no crescimento intrauterino, mas não ocorre a ruptura prematura da placenta. Contudo, o hábito de fumar no período gestacional prejudica a saúde do recém-nascido, não afetando a produção do leite materno.

D

Recém-nascidos que possuem Síndrome Alcoólica Fetal, também apresentam malformações como craniofaciais, que é caracterizado pelo aumento dos olhos e pálpebras, ptose, dobras epicânticas, microftalmia, miopia e blefarofimose, maxilar avantajado e dentes irregulares com esmalte imperfeito, lábio leporino, fenda palatina lateral, lábio inferior fino.

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Q3038733

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038733 Medicina

O teste do coraçãozinho de um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, com 32 horas de vida, mostrou a saturação de oxigênio em 90% no membro superior direito e 94% no membro inferior esquerdo.
Qual o resultado encontrado e a conduta mais adequada neste caso?

A

Teste negativo. Nessa situação, a probabilidade de ser uma cardiopatia congênita crítica é pequena e o recém-nascido deve seguir os cuidados habituais da maternidade.

B

Teste positivo. Nessa situação, o recém-nascido deverá ser reavaliado de forma minuciosa e solicitado a realização do ecocardiograma para confirmação diagnóstica.

C

Teste duvidoso. Nessa situação, o teste deve ser realizado novamente após uma hora por até duas vezes para confirmação diagnóstica.

D

Teste duvidoso. Nessa situação, o teste deve ser realizado novamente após uma hora por até três vezes para ser considerado positivo.

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Q3038732

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038732 Medicina

Qual é a conduta indicada ao atendimento de um recém-nascido na sala de parto, filho de mãe com dependência química, apresentando pré-natal e cartão vacinal ausente?

A

Vacinar para Hepatite B em até 12 horas após o nascimento e aplicar a imunoglobulina em até 7 dias.

B

Vacinar para Hepatite B em até 24 horas após o nascimento e aplicar a imunoglobulina em até 7 dias.

C

Vacinar para Hepatite B em até 24 horas após o parto.

D

Vacinar para Hepatite B em até 12 horas após o parto.

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Q3038731

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038731 Medicina

Recém-nascido de 33 semanas, parto vaginal espontâneo, evoluiu com 48 horas de vida um quadro de piora do drive respiratório, letargia, vômitos, distensão abdominal e enterorragia. Radiografia abdominal evidencia a presença de pneumatose intestinal.
Considerando a descrição do caso acima, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Íleo meconial.

B

Doença de Hischsprung.

C

Enterocolite necrotizante.

D

Perfuração intestinal espontânea.

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Q3038730

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038730 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Durante a investigação de um recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional e com baixo peso ao nascer, foi observado em sala de parto as características de microcefalia, hipotonia, hipertelorismo, ponte nasal alargada e um choro fraco que lembra miado de gato. Desse modo, a principal hipótese diagnóstica considerada é a Síndrome de ____________, na qual apresenta uma alteração no cromossomo ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

Cri-du-chat / 5

B

Edwards / 18

C

Down / 21

D

Rett / X

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Q3038729

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038729 Medicina

Durante a realização da sala de parto de uma gestante de 40 anos, com idade gestacional de 37 semanas e 3 dias e sem evidências de pré-natal, verificou-se que ao nascer, a criança apresentava um defeito central na parede abdominal, com tamanho variável, coberto por um saco membranoso no qual estava preso o cordão umbilical.
Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Onfalocele.

B

Gastroquise.

C

Hérnia abdominal.

D

Hidrocele abdominoescrotal.

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Q3038728

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038728 Medicina

A presença de hipoplasia cerebelar e malformações mesecefálicas (“sinal do dente molar”) na ressonância magnética de crânio em um neonato é evidenciada em qual das síndromes abaixo?

A

Coffin-Lowri.

B

Cri-du-chat.

C

Joubert.

D

Rett.

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Q3038727

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038727 Medicina

Analise as afirmativas abaixo a respeito das medicações de uso frequente e as malformações congênitas associadas.
I. O uso de Warfarin pode induzir a dismorfismos faciais, deficiência mental e alterações epifisárias.
II. O uso de Isotretinoína por uma gestante pode ocasionar no feto hidrocefalia, microcefalia e malformações de estruturas da fossa posterior.
III. O uso de Metotrexate é associado com a ocorrência de crânio-estenose e dismorfismos crâniofaciais e de membros.
IV. O uso contínuo de Carbamazepina por uma gestante pode acarretar no feto a ocorrência de espinha bífida e catarata.
V. O consumo de álcool durante a gestação pode ocasionar no feto microcefalia, surdez, deficiência mental e baixa estatura.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, II, IV e V.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q3038726

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038726 Medicina

Sobre as afecções dermatológicas mais comuns do RN informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dermatite de fraldas pode ser prevenida mantendo a área da fralda limpa e seca, trocando fraldas regularmente e aplicando cremes de barreira.
( ) O banho diário com sabonetes perfumados é recomendado para manter o bebê cheiroso e limpo.
( ) O uso de lenços umedecidos deve ser incentivado devido a melhora da higiene do bebê que usa fralda e praticidade.
( ) A dermatite de fraldas geralmente não acomete área das dobras.
( ) O vérnix, uma substância graxenta produzida por células epidérmicas deve ser retirada o mais breve possível após o nascimento do bebê.
) Eritema tóxico pode prenunciar sepse neonatal precoce e necessita de tratamento imediato.

A

(V); (F); (F); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (V); (F); (V); (V).

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Q3038725

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038725 Medicina

A respeito da bronquiolite viral aguda, é incorreto afirmar:

A

Uma característica da BVA é a variação constante da ausculta devido à mobilização de muco e debris pela tosse.

B

O agente mais relacionado à evolução para quadro de bronquiolite obliterante é a influenza tipo A.

C

A BVA é a principal infecção viral das vias aéreas inferiores em crianças menores de 2 anos.

D

O agente etiológico mais frequente da BVA é o vírus sincicial respiratório.

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Q3038724

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038724 Medicina

Quais são os cuidados na sala de parto e no pós-parto imediato com o recém-nascido exposto à infecção materna pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)?

A

Clampeamento do cordão após 60 segundos ao nascimento a fim de reduzir a anemia do lactente.

B

Realizar imediatamente após o nascimento, ainda em sala de parto, o banho com água corrente.

C

Levar a criança para a mãe o mais brevemente possível e iniciar amamentação na primeira hora de vida.

D

Iniciar a profilaxia com a Zidovudina (AZT) após 24 horas do nascimento.

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Q3038723

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038723 Medicina

São fatores de risco para a sepse neonatal precoce, exceto:

A

Infecção do trato urinário materno em tratamento a menos de 72 horas.

B

Trabalho de parto antes de 37 semanas de gestação.

C

Febre materna nas últimas 72 horas.

D

Cerclagem ou pressário vaginal.

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Q3038722

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038722 Medicina

A asfixia perinatal é a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, correspondendo cerca de 23% dos óbitos.
Considerando a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) e o escore de Sarnat modificado utilizado para avalição do recém-nascido, qual das situações clínicas abaixo é um alerta para a patologia em questão?

A

RN que nasceu de parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta e apresenta-se hipotônico, reflexo de moro incompleto e com midríase leve.

B

RN que nasceu de parto cesáreo, Apgar 8/9, hipotônico, responde a mínimos estímulos e reflexo de moro incompleto e taquicardia.

C

RN que nasceu de parto cesáreo devido rotura uterina, encontra-se em bradicardia, reflexo de moro incompleto e hipotônico.

D

A freno RN que nasceu de parto normal, Apgar 8/9 e que se encontra alerta, com tônus em flexão e pupilas fotorreagentes.

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Q3038721

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038721 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações sobre cuidado com a pele do recém-nascido.
I. É indicado a remoção parcial do vérnix caseoso ainda em sala de parto, exceto quando tiver risco de transmissão de doenças maternas.
II. O eritema tóxico neonatal é uma erupção de vesículas, pápulas e pústulas rodeadas por um halo eritematoso que tem um curso autolimitado.
III. A hiperplasia sebácea é uma das dermatopatias neonatais mais frequentes e desaparecem espontaneamente dentro do primeiro mês de vida.
IV. É recomendado o uso de antissépticos, como clorexidina ou álcool 70%, para cuidado adequado do coto umbilical.
V. O primeiro banho deve ser realizado após 24 horas do nascimento ou, ser adiado pelo tempo mínimo de 6 horas, quando não houver indicação formal de banho precoce.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q3038720

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038720 Medicina

O conhecimento e a identificação dos distúrbios acidobásicos são de grande importância para o manejo correto das doenças que evoluem com esse tipo de alteração. Sobre o assunto, associe as colunas relacionando o tipo de achado clínico com o respectivo distúrbio encontrado.
Achado clínico (1) Acidose respiratória (2) Acidose metabólica (3) Alcalose respiratória (4) Alcalose metabólica
Distúrbio encontrado ( ) pH > 7,45 / bicarbonato > 25 mEq/L. ( ) pH > 7,45 / pCO2 < 35 mmHg. ( ) pH < 7,35 / pCO2 > 45 mmHg. ( ) pH < 7,35 / bicarbonato < 20 mEq/L.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(4); (3); (2); (1).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(3); (1); (2); (4).

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Q3038719

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038719 Medicina

Considerando a anquiloglossia observada no exame físico de alguns recém-nascidos, é incorreto afirmar que:

A

A alteração do frênulo anterior possui a inserção na região do ápice, podendo ou não ter alteração no comprimento. Já o frênulo posterior tem a inserção na região média ou posterior com apresentação mais espessa, curta ou submucosa.

B

O protocolo de Bristol avalia a aparência da ponta da língua, fixação da extremidade inferior do frênulo, elevação e projeção da língua.

C

A anquiloglossia pode gerar dificuldades no aleitamento materno e ocasionar dor e/ou lesões mamilares e ingurgitamento mamário.

D

A frenotomia lingual é o tratamento indicado nos casos diagnosticados com anquiloglossia.

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Q3038718

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038718 Medicina

Durante a reanimação neonatal, o uso da adrenalina está indicado quando a ventilação adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram elevação da frequência cardíaca para valores maiores que 60bpm.
Considerando que na prática clínica, eventualmente indica-se a via traqueal enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, qual forma de administração abaixo é a recomendada neste caso?

A

Dose única de 0,05-0,10 mg/kg e em seguida ventilar.

B

Dose única de 0,01-0,03 mg/kg e em seguida ventilar.

C

Dose única de 0,01-0,03 mg/kg seguida por flush de 3 ml de SF.

D

Dose única de 0,05-0,10 mg/kg seguida por flush de 3 ml de SF.

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Q3038717

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038717 Medicina

Paciente, recém-nascido de parto cesáreo devido ao descolamento prematuro de placenta; na avaliação do primeiro minuto apresentava frequência cardíaca de 90bpm, drive respiratório irregular, cianose periférica, ausência de irritabilidade reflexa e alguma flexão de extremidades. Nesse caso, o APGAR do 1° minuto é

A

3.

B

4.

C

5.

D

7.

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Q3038716

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038716 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A microcefalia é uma afecção de notificação compulsória. No Brasil, houve um alerta sobre o aumento dos casos de microcefalia pela infecção do vírus Zika. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é considerado portador de microcefalia recém-nascido com perímetro cefálico inferior a ____________, ou seja, mais de ___________ da média para a idade gestacional e sexo.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

2,5 desvios-padrão / 2,5 desvios-padrão abaixo

B

2 desvios-padrão / 2 desvios-padrão abaixo

C

3 desvios-padrão / 3 desvios-padrão abaixo

D

1 desvio-padrão / 1 desvio-padrão abaixo

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Q3038715

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038715 Medicina

Gestante de 37 semanas, com diabetes gestacional não controlada, deu entrada na maternidade queixando-se de cólicas e movimentos fetais diminuídos. Submetida ao parto cesárea devido à bradicardia em cardiotocografia. Recém-nascido macrossômico, nasceu hipotônico e sem drive respiratório, e necessitou de um ciclo de ventilação por pressão positiva com boa resposta.
Considerando o caso descrito, esse bebê tem o risco aumentado de apresentar diversas complicações, entre elas

A

taquipneia transitória do recém-nascido.

B

hiperglicemia de difícil controle.

C

sepse neonatal tardia.

D

insuficiência hepática.

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Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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