Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3036793 Medicina
Paciente com 18 meses de idade é levado ao pronto atendimento devido ao quadro de febre, de início há 2 dias, lesões vesiculares em região de fralda, palmas das mãos e pés. Mãe relata hiporexia com recusa de alimentos salgados e quentes. Ao exame físico, a criança apresenta-se irritada, febril, hidratada no limiar e com vesículas em mucosa oral. Sobre a patologia descrita, é incorreto afirmar:
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Q3036792 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à etiologia, fisiopatologia e o tratamento das pneumonias em pacientes pediátricos.
I. O agente etiológico mais frequente nos casos de derrame pleural na idade escolar é o Staphylococcus aureus.
II. Se indicada, a drenagem torácica não deve ser realizada no mesmo espaço intercostal da toracocentese diagnóstica.
III. A tríade composta por febre, taquipneia e tosse é a manifestação mais importante das pneumonias bacterianas. Os sinais de gravidade do quadro infeccioso são divididos de acordo com a faixa etária.
IV. Em uma pneumonia complicada com derrame pleural com necessidade de drenagem, o dreno deve ser retirado em no máximo 72 horas, devido ao aumento do risco de formação de fístulas pleurocutâneas.
V. Os agentes etiológicos mais frequentes na pneumonia em recém-nascidos com menos de 7 dias de vida são os gram negativos (E. coli, Klebisiella pneumoniae, Streptococcus B e Listeria monocytogenese).

Estão corretas apenas as afirmativas 
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Q3036791 Medicina
Paciente, 5 anos, apresenta tosse há cinco dias, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levada ao consultório do pediatra. Ao Exame físico: eupneica, hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior (gotejamento posterior) e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas.
A principal HD do pediatra foi rinossinusite aguda e deverá ser confirmado por
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Q3036790 Medicina
Lactente, sexo masculino, 2 meses de vida, chega ao pronto-socorro com tosse, cansaço, respiração prolongada e tiragem intercostais.
O diagnóstico correto e o que está contraindicado, com nível A de evidência, para o tratamento dessa condição é
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Q3036789 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a acondroplasia, condição genética mais comum de baixa estatura desproporcional.
I. As manifestações neurológicas variam ao longo da vida e as mais frequentes incluem ventriculomegalia e hidrocefalia, compressão do forame magno e cifose toracolombar.
II. As deformidades angulares nos membros inferiores incluem a hipermobilidade do joelho, genu valgo e a tíbia vara.
III. Na abordagem dos pacientes com acondroplasia está indicada a realização de polissonografia nos primeiros meses de vida.
IV. A suspeita ou confirmação antes do nascimento é de grande importância para estabelecer o plano de parto, preferencialmente, optando pela cesariana eletiva.
V. A acondroplasia é mais prevalente no sexo feminino e possuiu com fator de risco aumentado para sua ocorrência a idade materna acima de 45 anos.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3036788 Medicina
Paciente, sexo masculino, com 33 dias de vida e em aleitamento materno exclusivo, é admitido para tratamento hospitalar devido piora do padrão respiratório nos últimos 2 dias, associado a um quadro inicial de obstrução nasal e tosse persistente. Radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação leve acompanhada de infiltrado intersticial bilateral. Relato materno de que aos 10 dias de vida procurou atendimento médico devido ao fato de o lactente apresentar uma conjuntivite, sendo tratada com colírio.
Considerando a descrição do caso clínico, qual é o principal diagnóstico?
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Q3036787 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as indicações de imunização através do Palivizumabe de acordo com o Ministério da Saúde.
I. Indicado para criança de 1 ano e 10 meses portadora de sopro cardíaco de Still.
II. Indicado para criança de 1 ano e 7 meses portador de displasia broncopulmonar.
III. Indicado para criança de 1 ano e 11 meses portadora de cardiopatia congênita e sinais de hipertensão pulmonar.
IV. Indicado para criança de 9 meses e 28 dias que nasceu com idade gestacional de 29 semanas e 1 dia.
V. Indicado para criança de 11 meses e 28 dias que nasceu com idade gestacional de 25 semanas e 6 dias.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3036786 Medicina
Paciente, 5 anos, sexo feminino, em fase pré-escolar, é levada ao pronto atendimento com relato materno de estar em tratamento ambulatorial para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) há um dia, porém, a responsável gostaria que ela fosse reavaliada por acreditar que ela deveria ser internada para antibioticoterapia venosa.
Considerando que a decisão de internação para o tratamento da PAC deve ser individualizada, qual alteração abaixo deve ser encontrada no exame físico da criança para conferir a falha terapêutica e necessidade de hospitalização?
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Q3036785 Medicina
Considerando a avaliação pediátrica do quadro de fimose, é incorreto afirmar que: 
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Q3036784 Medicina
Responsável comparece à consulta de puericultura do lactente de 9 meses, sexo feminino, previamente hígida, que nasceu de parto cesáreo com idade gestacional de 39 semanas e 4 dias, Apgar 8/9, Peso: 3.200g, Comprimento: 50cm e Perímetro cefálico (PC): 35cm.
Considerando a descrição do paciente acima, qual opção abaixo é a mais adequada a encontrar nesta consulta?
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Q3036783 Medicina
Considerando o quadro de diarreia aguda, é orientado ao responsável retornar com a criança na unidade de saúde na presença dos sinais de alarme abaixo, exceto:
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Q3036782 Medicina
Considerando a imersão da sociedade na realidade virtual e a exposição das crianças e adolescentes ao mundo eletrônico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta sobre o tempo recomendado de exposição a telas.
( ) Entre 0 a 2 anos: 1 hora por dia. ( ) Entre 2 a 5 anos: 1 hora por dia. ( ) Adolescentes: até 4 horas por dia. ( ) A partir de 5 anos até adolescência: até 2 horas por dia.
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Q3036781 Medicina
Considerando a consulta pediátrica de uma criança saudável de 18 meses, espera-se encontrar ao avaliar o seu desenvolvimento neuropsicomotor a presença de alguns marcos, desse modo é incorreto afirmar que é esperado que ela
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Q3036780 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre o caso clínico.
Criança de 5 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, comparece à consulta médica com a queixa de descolamento da unha do 4º e 5º quirodáctilos da mão esquerda. Responsável refere que há 4 semanas ela teve um quadro de febre, diarreia e odinofagia, que evoluíram posteriormente com o aparecimento de um rash maculopapular em região perioral, tronco e extremidades dos membros.
A causa mais provável da onicomadese apresentada pelo paciente é o(a) __________, cujo principal agente etiológico envolvido é o __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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Q3036778 Medicina
Durante a consulta de puericultura de um lactente de 7 meses, a mãe se mostrou extremamente aflita e preocupada ao relatar que o filho antes de evacuar, sempre se estica e chora por mais de 10 minutos. Refere evacuações diárias, sem alterações na consistência ou coloração.
Tendo em vista o exame físico sem alterações e que o lactente não apresenta nenhum problema de saúde prévio, qual é a conduta adequada no momento?
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Q3036777 Medicina
Durante a consulta pediátrica de um lactente de 8 meses foi observada no exame físico a presença de lesões eritematosas e papulopustulosas em satélites na região perianal.
Considerando a descrição das lesões e a sua principal hipótese diagnóstica para o quadro, qual é o tratamento recomendado?
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Q2471334 Medicina
Escolar do sexo masculino procura o Pronto Atendimento com quadro de edema bipalpebral, matutino, de início recente, além de urina “escura” e em quantidade reduzida. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com discreta palidez e aumento da pressão arterial. Paciente não possui comorbidades, mas relata uso recente, mas irregular, de cefalexina para tratamento de lesão cutânea após picada de inseto. De acordo com o quadro clínico descrito, qual alteração laboratorial é provável de ser encontrada? Marque a alternativa CORRETA. 
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Q2471331 Medicina
Apesar da alta incidência da apendicite, o diagnóstico pode representar um desafio para o pediatra e cirurgião. Qual achado está associado ao diagnóstico de apendicite aguda em crianças. Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2471323 Medicina
Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do sexo feminino com 7 anos que está internada na enfermaria, apresentando piora clínica. Você não sabe o motivo da internação e quando chega ao leito, a criança já está monitorizada. Ela está sonolenta. FC de 52bpm. PA: 70/40 mmHg. Pulsos finos.
 Qual a sua PRIMEIRA CONDUTA neste momento? Marque a alternativa CORRETA:
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Q2471321 Medicina
Paciente do sexo masculino com 16 dias de vida, chega ao pronto atendimento com quadro de vômitos persistentes, sonolência e desidratação importante. A mãe relata que há 3 dias o paciente não tem aceitado bem o leite materno. Nega intercorrências na gestação ou no parto. Fez o teste do pezinho na rede particular, porém não foi buscar o resultado.
Ao avaliar o paciente, você logo suspeita de hiperplasia adrenal congênita forma perdedora de sal, solicita exames e inicia hidratação venosa:
Quais destes resultados é mais provável segundo a sua hipótese diagnóstica? Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
41: B
42: D
43: B
44: B
45: D
46: D
47: C
48: D
49: B
50: A
51: B
52: B
53: A
54: B
55: A
56: C
57: B
58: D
59: A
60: B