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Q3036780 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre o caso clínico.
Criança de 5 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, comparece à consulta médica com a queixa de descolamento da unha do 4º e 5º quirodáctilos da mão esquerda. Responsável refere que há 4 semanas ela teve um quadro de febre, diarreia e odinofagia, que evoluíram posteriormente com o aparecimento de um rash maculopapular em região perioral, tronco e extremidades dos membros.
A causa mais provável da onicomadese apresentada pelo paciente é o(a) __________, cujo principal agente etiológico envolvido é o __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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A alternativa correta é a B - síndrome mão-pé-boca / coxsackievirus.

Vamos analisar o caso clínico: trata-se de uma criança com descolamento das unhas, conhecido medicamente como onicomadese, que ocorreu após um quadro de febre, diarreia, odinofagia e o surgimento de um rash maculopapular. Esses sinais e sintomas são característicos da síndrome mão-pé-boca, uma condição frequentemente causada pelo coxsackievirus A16, parte da família dos enterovírus.

A síndrome mão-pé-boca é conhecida por apresentar sintomas como febre, faringite e erupções cutâneas nas mãos, pés e, às vezes, ao redor da boca. O descolamento das unhas pode ocorrer algumas semanas após a infecção inicial, o que se alinha com o caso descrito.

Agora, vamos considerar as alternativas incorretas:

A - Exantema súbito / herpes vírus humano 6: O exantema súbito, também conhecido como roseola, é causado principalmente pelo herpesvírus humano tipos 6 e 7. Embora possa causar febre alta seguida de erupção cutânea, não está associado à onicomadese.

C - Eritema infeccioso / parvovírus B19: O eritema infeccioso, ou quinta doença, é causado pelo parvovírus B19 e caracteriza-se por uma erupção cutânea facial característica ("face esbofeteada") e, ocasionalmente, erupções no corpo. Não está relacionado ao descolamento das unhas.

D - Rubéola / togavírus: A rubéola é causada pelo togavírus e manifesta-se por febre e erupção cutânea, geralmente começando no rosto e se espalhando pelo corpo. Novamente, a onicomadese não é uma característica dessa infecção.

Portanto, com base nas características clínicas e nos possíveis agentes etiológicos, a síndrome mão-pé-boca associada ao coxsackievirus é a resposta mais apropriada.

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