Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do se...

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Q2471323 Medicina
Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do sexo feminino com 7 anos que está internada na enfermaria, apresentando piora clínica. Você não sabe o motivo da internação e quando chega ao leito, a criança já está monitorizada. Ela está sonolenta. FC de 52bpm. PA: 70/40 mmHg. Pulsos finos.
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Para resolver essa questão, devemos aplicar os conceitos fundamentais do atendimento pediátrico de emergência. A criança em questão apresenta sinais de comprometimento hemodinâmico e neurológico, indicados pela bradicardia (frequência cardíaca de 52bpm, que é baixa para a idade), hipotensão (pressão arterial de 70/40 mmHg) e sonolência. Neste cenário, a primeira conduta deve sempre ser assegurar as vias aéreas e a adequada oxigenação e ventilação. Isso porque a manutenção da via aérea e o suporte respiratório são essenciais para a sobrevida e devem preceder qualquer outra intervenção. A alternativa A é a correta porque, em um cenário de emergência, com uma criança com sinais vitais comprometidos, a prioridade é sempre garantir a permeabilidade das vias aéreas e que a criança esteja adequadamente oxigenada e ventilada para evitar hipóxia e suas consequências. A ressuscitação cardiopulmonar indicada na alternativa B só seria a primeira conduta se a criança estivesse em parada cardiorrespiratória, o que não é o caso descrito. As alternativas C e D envolvem administração de medicações que podem ser necessárias posteriormente, mas não antes de assegurar as vias aéreas e a respiração.

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