Com relação ao transplante de medula óssea em crianças, assi...

A alternativa correta é a A.

A questão aborda o tema do transplante de medula óssea em crianças, focando em aspectos críticos do procedimento como complicações, riscos e indicações terapêuticas. Para responder corretamente, é necessário um entendimento dos conceitos de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH), tipos de transplantes (alogênico e autólogo), e os riscos envolvidos nos procedimentos.

Alternativa A: Afirma que a DECH é uma complicação que ocorre após a enxertia das células-tronco do doador alogênico, geralmente entre o D7 e o D28 do tratamento. Isso está correto, pois essa complicação é esperada após a pega, quando o enxerto começa a produzir células sanguíneas.

Alternativa B: Sugere uma chance de óbito de 20% a 50% em transplantes com doador aparentado compatível. No entanto, as taxas de complicações e mortalidade são geralmente menores em doadores aparentados com alta compatibilidade HLA, especialmente se o doador for CMV negativo, o que não justifica a alta variação apresentada.

Alternativa C: Afirma que crianças com neuroblastoma de alto risco não se beneficiam do transplante autólogo, o que é incorreto. Estudos indicam que o transplante autólogo pode fazer parte do tratamento, principalmente combinando com outras modalidades terapêuticas.

Alternativa D: Recomenda o transplante alogênico preferencialmente com doador não aparentado para leucemia linfoide aguda de alto risco. Em geral, doadores aparentados são preferidos devido à menor chance de rejeição e complicações, tornando essa afirmação incorreta.

Alternativa E: Refere-se à profilaxia da DECH usando ciclosporina e tacrolimus no condicionamento para transplantes alogênicos não aparentados com mismatch. Embora a profilaxia seja importante, a afirmação é imprecisa quanto ao protocolo, que varia conforme o caso específico.

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