Escolar do sexo masculino procura o Pronto Atendimento com q...

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Q2471334 Medicina
Escolar do sexo masculino procura o Pronto Atendimento com quadro de edema bipalpebral, matutino, de início recente, além de urina “escura” e em quantidade reduzida. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com discreta palidez e aumento da pressão arterial. Paciente não possui comorbidades, mas relata uso recente, mas irregular, de cefalexina para tratamento de lesão cutânea após picada de inseto. De acordo com o quadro clínico descrito, qual alteração laboratorial é provável de ser encontrada? Marque a alternativa CORRETA. 
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A questão apresentada descreve um quadro clínico de um paciente com edema bipalpebral matutino (edema ao redor dos olhos mais evidente pela manhã), urina escura e oligúria (redução no volume de urina), leve palidez e hipertensão arterial. Esses sintomas são sugestivos de uma doença renal, possivelmente uma Síndrome Nefrótica ou uma glomerulonefrite aguda. Em ambas as condições, pode haver alterações nos níveis dos componentes do complemento (sistema imunológico), como C3 e C4. No entanto, a redução do C3 por mais de 8 semanas (opção A) é mais comum em doenças de curso mais crônico, como a Glomerulonefrite Membranoproliferativa. A elevação do CH50 (opção C) não é um achado comum no início de uma doença aguda renal. A anemia microcítica e hipocrômica (opção D) geralmente está associada a condições de deficiência de ferro ou doenças crônicas, o que não se encaixa diretamente com os sintomas descritos. Portanto, a alternativa B é a mais provável, pois em muitos casos de doença renal aguda, principalmente glomerulonefrites, o C4 permanece normal enquanto o C3 pode estar reduzido temporariamente, normalizando-se conforme a resolução do episódio agudo. A pergunta sugere que estamos lidando com uma condição aguda e não crônica, por isso a opção B (níveis normais de C4) se encaixa melhor no contexto clínico fornecido.

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