Paciente do sexo masculino com 16 dias de vida, chega ao pro...

A questão apresentada refere-se a uma situação clínica de um lactente que apresenta vômitos persistentes, sonolência e desidratação importante, sugerindo um quadro de desequilíbrio hidroeletrolítico. A suspeita clínica levantada é de hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma perdedora de sal, que é uma condição genética caracterizada por deficiência na produção de enzimas envolvidas na síntese de cortisol pela glândula suprarrenal. A falta de cortisol pode levar ao excesso de produção de hormônios que estimulam a perda de sal e retenção de potássio pelos rins. A resposta correta, portanto, é a alternativa B - hiponatremia e hipercalemia. Isto ocorre porque na forma perdedora de sal da HAC, a incapacidade de reter sódio (Na+) nos rins resulta em perda significativa desse eletrólito (hiponatremia), enquanto a retenção de potássio (K+) leva à elevação dos seus níveis no sangue (hipercalemia). Essas alterações são características da crise adrenal, uma emergência médica associada à HAC. As outras alternativas não são consistentes com a apresentação clínica típica da forma perdedora de sal da HAC. A hipercalemia isolada (opção A) não considera a perda de sódio, enquanto as opções C e D, que indicam hipernatremia, são contrárias ao esperado na condição descrita, onde a perda de sal é uma característica definidora.