Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia

Menino, 2 anos de idade, apresentou convulsão febril há 1 mês no primeiro pico febril de quadro de resfriado. Foi orientada a medicação de picos febris e limpeza de secreções. Iniciou frequência à creche há 3 meses, e, há 1 semana, a professora notou a criança mais quieta, sem responder ao chamado por alguns minutos. Hoje apresentou pico febril de 38 °C, com movimentos clônicos à direita, por cerca de 20 minutos. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de

Menino, 2 anos de idade, foi internado com quadro de convulsões e meningite. Foi feito o diagnóstico de meningite tuberculosa. O tratamento foi iniciado com isoniazida 10 mg/kg/dia, rifampicina 15 mg/kg/dia, pirazinamida 35 mg/kg/dia e dexametasona 0,3 mg/kg/dia. Recebeu alta após 15 dias.

A continuidade do tratamento indicado após alta é:

Menino, 4 anos de idade, queixa-se de dor em quadril há 2 dias e, hoje, não consegue andar. Ao exame, a temperatura é de 37,6 °C, e há dor e limitação ao movimento da articulação do quadril, sem outras alterações. Refere resfriado e diarreia há 10 dias, com resolução do quadro há 4 dias. No hemograma, a hemoglobina é de 12,5 g/dL, 10050 leucócitos e velocidade de hemossedimentação 32 mm/1^a hora. Foi pedida ultrassonografia da articulação do quadril. A hipótese diagnóstica e o agente causal possível, respectivamente, são:

Menina, 4 anos de idade, rejeita os alimentos desde a introdução, aos 6 meses de idade, e é alimentada com o que aceita melhor: leite e biscoitos. Com diagnóstico de desnutrição proteico-calórica leve e anemia microcítica, osteoporose, neutropenia e despigmentação do cabelo, está em tratamento de educação alimentar e recebe suplemento calórico, de vitaminas e oligoelementos. Há 2 dias, apresenta quadro de náusea, vômitos e dor abdominal e, hoje, evoluiu com rebaixamento de sensório e necrose hepática. No diagnóstico, deve ser considerada a hipótese de

Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor ao urinar há 1 dia. Não tem febre; ao exame, há discreta hiperemia genital, sem secreções. Foi coletada urina por jato médio para realização de Urina I e urocultura: densidade 1009, pH 6,5, nitrito negativo, leucócitos 84800 /mm³ , hemácias 1360/mm³ . Foi medicada com cefalosporina e permaneceu afebril. A urocultura teve como resultado Proteus mirabilis 50000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados. De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico adequado