Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite
reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada
para avaliação especializada com queixa de calor e
edema nas pequenas articulações das mãos. Exames
laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%,
VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro
sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de
ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é