Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite reumat...
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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |
Q2262913
Medicina
Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite
reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada
para avaliação especializada com queixa de calor e
edema nas pequenas articulações das mãos. Exames
laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%,
VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro
sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de
ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é
O diagnóstico mais provável para essa paciente é
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A paciente descrita na questão apresenta um quadro clínico e laboratorial que é característico de anemia de doença crônica, também conhecida como anemia de inflamação. Ela tem artrite reumatoide, uma doença crônica inflamatória, e está em uso de terapia imunossupressora, o que pode agravar a condição de anemia. Além disso, os exames laboratoriais mostram uma hemoglobina baixa (Hgb 10,1 g/dl) e um valor de ferritina sérica elevada (220 mcg/L), o que é típico na anemia de doença crônica. A anemia de doença crônica é uma anemia normocítica e normocrômica, ou seja, com volume corpuscular médio (VCM) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) normais, como no caso da paciente. Os demais tipos de anemia apresentados nas outras alternativas não são compatíveis com o quadro clínico e laboratorial da paciente, tornando a alternativa B a resposta correta.
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