Questões Militares de Medicina - Traumas

Paciente, sexo masculino, 32 anos, vítima de acidente auto x anteparo fixo, com TCE, sem perda de consciência, sem episódios de vômitos desde ocorrido e sem queixa de amnésia retrógrada. Durante avaliação inicial segundo Protocolo ATLS 10ª edição foi identificada pneumotórax à esquerda, tratado com drenagem de tórax com dreno 28 Fr. Após 48 horas de internação, evolui em condições favoráveis de retirada de dreno de tórax, recebendo alta após radiografia controle favorável a conduta. Após dois dias, retorna queixando-se de dor torácica lancinante e respiratório dependente associado à hiporexia, adinamia e febre. Na readmissão, optado por tomografia de tórax, que nos mostra imagem sugestiva de hemotórax coagulado. Assinale a melhor conduta nessa situação.

Homem, 28 anos, vítima de colisão moto x automóvel em moderada velocidade, dá entrada em pronto-socorro de hospital quartenário. É atendido conforme Protocolo ATLS 10ª edição. Realizou tomografia de corpo, cuja análise do estudo abdominal identificou no rim esquerdo uma laceração cortical de 1,5 cm. Não há evidências do acometimento do sistema ou coletor ou sinal de extravasamento urinário para a cavidade. Também não é identificado blush no presente estudo. Conforme escala de lesão renal, podemos inferir que se trata de uma lesão grau:

Homem, 27 anos, vítima de acidente automobilístico é levado à emergência pelo SAMU. Ao exame inicial: vias aéreas pérvias; com colar cervical e em prancha rígida; expansibilidade torácica assimétrica; murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito; percussão hipertimpânica em mesmo hemitórax; SATO2 74%; turgência jugular; ausência de sangramentos ativos; pelve estável; Glasgow 12; e, ausência de escoriações. A conduta imediata e mais adequada para o paciente é a realização de:

Paciente, sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo; é socorrido no local pelo SAMU e levado para hospital de referência em politraumatizado. Avaliação inicial: vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida; expansibilidade torácica simétrica, SATO2 94%; ausência de sangramentos ativos, pelve estável; abertura ocular ao chamado, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza a dor; ausência de escoriações. PA 100 x 80 mmHg; FR 17; e, FC 101. Foi realizada uma tomografia computorizada de crânio que evidenciou hematoma em forma de lua crescente, acompanhando a tábua e o parênquima encefálico lateralmente. O diagnóstico tomográfico mais provável do paciente é hematoma:

Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, é internado na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de traumatismo craniano grave. No terceiro dia de internação, encontra-se intubado, com planejamento de desmame de sedação para avaliação de nível neurológico. Durante tal desmame, apresenta movimentos tônicos, taquicardia, taquipneia, hipertermia e hipertensão aos mínimos estímulos, caracterizando uma síndrome de hiperatividade simpática paroxística.
Para tal entidade, as opções a seguir apresentam escolhas de medicação válidas, à exceção de uma. Assinale-a.