Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 4

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263425 Medicina

A busca por um novo ideal, principalmente do público mais jovem, vem dando origem a várias alterações na autoimagem. Esse paciente em questão apresenta hipertrofia de parótidas por vômitos provocados após alimentação e grande ingesta de água para não ganhar peso.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o(s) distúrbio(s) metabólico(s) que, provavelmente, será(ão) encontrado(s).

A

Hipernatremia e hipercloremia.

B

Hipernatremia isolada.

C

Hiponatremia e hipocloremia.

D

Hiponatremia e hipercloremia.

E

Hipercloremia isolada.

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Q2263424

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263424 Medicina

Amiloidose relacionada à diálise ocorre na doença renal terminal e produz manifestações reumatológicas nos pacientes com longo tempo de diálise.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de amiloidose que está relacionada à hemodiálise.

A

Amiloidose AL.

B

Amiloidose beta-2M.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Amiloidose AA.

E

Amidoidose familiar.

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Q2263423

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263423 Medicina

Em relação ao rim na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Diminuição da reabsorção de Na e da excreção renal de ácido úrico, cálcio e magnésio.

B

Óxido nítrico (NO) encontra-se diminuído na gravidez.

C

Relaxina, hormônio secretado pelo corpo lúteo, sob estímulo da gonadotrofina coriônica, atinge seu pico no final do segundo trimestre.

D

Os mecanismos adaptativos da microcirculação renal apresentam aumento da pressão hidrostática intraglomerular.

E

Prostaglandinas urinárias encontram-se aumentadas na gravidez.

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Q2263421

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263421 Medicina

As glomerulonefrites rapidamente progressivas (GNRP) podem ser classificadas de acordo com os achados de imunofluorescência na biopsia renal.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença que apresenta um padrão de depósitos lineares semelhante ao da figura a seguir.

024_.png (259×214)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização.)

A

GN lúpica.

B

GN da poliangeite microscópica.

C

GN pós-infecciosas virais.

D

GN por anticorpos antimembrana basal glomerular.

E

GN da granulomatose com poliangeite (Wegener).

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Q2263420

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263420 Medicina

Em relação às complicações do Transplante Renal (TX), é correto afirmar:

A

a incidência nas neoplasias linfoproliferativas é semelhante à da população geral.

B

necrose tubular aguda está relacionada às condições hemodinâmicas do doador e ao tempo de isquemia do órgão.

C

fístula urinária é uma complicação cirúrgica frequente no TX com incidência de 15%.

D

a infecção de parede abdominal ou pulmonar atinge uma frequência elevada nos primeiros 3 meses.

E

rejeição aguda celular ocorre em torno de 10% no TX com resposta insatisfatória a pulsoterapia com corticosteroides.

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Q2263419

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263419 Medicina

Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem de complemento normal.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

GN da endocardite.

B

GN membranoproliferativa.

C

GN da púpura de Henoch-Schönlein.

D

GN da crioglobulinemia mista essencial.

E

GN do C3.

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Q2263418

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263418 Medicina

Nas diretrizes da ISDA (Infections Diseases Society of America), em relação à infecção do trato urinário para cistite não complicada, na primeira linha de tratamento, é recomendado:

A

Sulfametoxazol Trimetoprim – 3 dias.

B

Cefalosporina de 3ª geração – 3 dias.

C

Aminoglicosídeo – 7 dias.

D

Levofloxacina – 7 dias.

E

Aminopenicilina + inibidor de betalactose – 3 dias.

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Q2260132

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260132 Medicina

Quais genes estão relacionados ao aumento substancial do risco individual de câncer de próstata?

A

NAT2 e HOXB13.

B

TFE3 e NAT2.

C

BRCA e TFE3

D

BRCA e NAT2.

E

BRCA e HOXB13.

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Q2260131

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260131 Medicina

Paciente masculino de 56 anos é portador de câncer de próstata, com PSA 9,2, Gleason 4+3, estadio T2c. Segundo o Guideline da Sociedade Europeia de Urologia (EAU), a classficação ISUP e o risco são, respectivamente:

A

ISUP 4, alto risco.

B

ISUP 3, risco intermediário.

C

ISUP 3, alto risco.

D

ISUP 4, risco intermediário.

E

ISUP 2, baixo risco.

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Q2260130

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260130 Medicina

Paciente de 60 anos, maratonista, sem comorbidades conhecidas, recebeu diagnóstico de neoplasia de próstata Gleason 6 (3+3) em 1/12 fragmentos na biópsia acometendo 5% da amostra. PSA inicial de 5,2. Chega em consulta para segunda opinião, pois havia sido indicada prostatectomia radical para o caso, mas o paciente tem receio das complicações de continência e potência inerentes à cirurgia. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que

A

o acompanhamento durante a vigilância ativa deve ser seguido com exame retal (pelo menos uma vez por ano), antígeno específico da próstata (PSA) (pelo menos uma vez a cada 6 meses) e biópsia repetida a cada 2 a 3 anos.

B

agentes antiadrogênicos, como a enzalutamida, podem ser prescritos como primeira linha de tratamento para casos como o desse paciente.

C

a radioterapia está contraindicada em pacientes virgens de tratamento cirúrgico.

D

o paciente é um caso ideal para ser mantido em watchful waiting, explicando-se os riscos e benefícios da conduta conservadora para o caso.

E

a melhor indicação terapêutica para o paciente ainda é a prostatectomia radical, visto paciente saudável sem comorbidades, com doença potencialmente curável.

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Q2260129

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260129 Medicina

Qual a vantagem do uso de cabazitaxel no paciente com câncer de próstata metastático resistente à castração em relação ao docetaxel?

A

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar neutropenia em relação ao docetaxel.

B

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar diarreia em relação ao docetaxel.

C

O emprego do cabazitaxel demonstrou uma sobrevida global superior ao docetaxel.

D

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar neuropatia em relação ao docetaxel.

E

O uso do cabazitaxel demonstrou menor chance de apresentar fatiga em relação ao docetaxel.

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Q2260128

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260128 Medicina

Sobre o tratamento da neoplasia vesical, pode-se afirmar que

A

pacientes com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma in situ podem ser classificados como risco intermediário, alto risco ou muito alto risco dependendo das outras características do tumor.

B

pacientes submetidos à RTU incompleta são candidatos à terapia intravesical adjuvante para controle das lesões.

C

a fase de manutenção com BCG por 1 ano ou 3 anos em pacientes com risco intermediário ou alto risco de progressão apresenta mesma eficácia.

D

a chance de progressão da doença em pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo de alto grau é maior que 30% em 5 anos.

E

a presença de hematúria microscópica pós-RTU não é considerada uma contraindicação à instilação de BCG intravesical.

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Q2260127

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260127 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista, portadora de hipotireoidismo, iniciou quadro de disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia de rins e vias urinárias evidenciou lesão pediculada, medindo 12 mm, em parede lateral direita. Anatomopatológico resultou em carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a alternativa correta.

A

A citologia urinária é um exame com alta sensibilidade na investigação do carcinoma urotelial. Contudo, não substitui a cistoscopia.

B

Caso a paciente apresentasse somente citologia urinária positiva, está indicada biópsia sistêmica mesmo se houver somente mucosa de aspecto normal na cistoscopia.

C

Considerando o grupo de risco da paciente, está indicado tratamento com BCG intravesical por um ano, com indução associada à dose de manutenção trimestral.

D

É indicada Re-RTU em casos que apresentem RTU primária incompleta, não representação do músculo detrusor independente das características histopatológicas do tumor, em tumores T1.

E

Essa paciente apresenta indicação de Re RTU em 4 semanas.

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Q2260126

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260126 Medicina

Sobre a classificação de risco no câncer de bexiga não músculo invasivo pelo guideline da Sociedade Europeia de Urologia (EAU), é correto afirmar que

A

paciente com CIS de bexiga é classificado como risco intermediário.

B

paciente com histórico de 3 RTUs prévias por lesão Ta de baixo grau é classificado como de baixo risco.

C

são considerados fatores de risco clínicos adicionais: idade > 70 anos, tumores múltiplos papilares e diâmetro do tumor > 3 cm

D

um tumor recorrente TaT1 LG/G1 < 3 cm pode ser classificado com baixo risco.

E

paciente com Ta de alto grau, com dois fatores de risco são considerados de muito alto risco.

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Q2260123

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260123 Medicina

Em relação à técnica de RTU de bexiga em tumores localizados próximo ao meato ureteral, assinale a alternativa correta.

A

A realização de ureteroscopia é mandatária, mesmo se não houver evidência de lesão em exames de imagem.

B

O implante de duplo J é necessário após ressecar tumor no meato ureteral.

C

O subtipo de tumor vesical mais comum em meato ureteral é o carcinoma escamoso.

D

Durante a ressecção, deve-se dar preferência para o uso de corrente de corte puro, sem uso da coagulação.

E

A representação de camada muscular não é mandatória, visto que tumores de meato ureteral geralmente são superficiais.

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Q2260121

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260121 Medicina

Em relação aos tumores testiculares, assinale a alternativa correta.

A

A orquiectomia parcial deve respeitar o tamanho da lesão de até 4 cm para sua indicação.

B

Radioterapia é indicada em tumores não seminomatosos, inclusive para o tratamento de metástases cerebrais.

C

Em tumores não seminomatosos, caso haja lesões metastáticas, a ressecção pode ser realizada após 2-6 semanas da quimioterapia.

D

Os teratomas testiculares são histologicamente divididos em benignos e malignos.

E

O carcinoma embrionário geralmente cursa com elevação isolada de beta-HCG.

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Q2260120

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260120 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma indicação de adrenalectomia parcial em tumores de adrenal.

A

Tumor adrenal unilateral em paciente com alto risco cirúrgico.

B

Feocromocitoma familiar.

C

Neoplasia endócrina múltipla tipo 1.

D

Tumor adrenal < 2 cm.

E

Histórico de insuficiência adrenal.

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Q2260119

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260119 Medicina

Com relação ao carcinoma renal, é correto afirmar que

A

corresponde a 2% a 3% de todas as neoplasias, além de possuir a maior taxa de mortalidade dentre os tumores urológicos.

B

crianças possuem um prognóstico pior que adultos quando possuem o mesmo tipo histológico e são submetidas ao mesmo tratamento.

C

uma lesão classificada com Bosniak IIF possui alta suspeição para doença maligna, o que indica ressecção cirúrgica.

D

o tipo sarcomatoide é encontrado em até 5% dos pacientes, porém não está associado necessariamente a uma maior taxa de metástases e pior prognóstico.

E

o estadiamento das lesões renais pode ser realizado inicialmente por exames de imagem menos invasivos, como a ultrassonografia renal, com a tomografia computadorizada utilizada na complementação de certas características tumorais.

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Q2260118

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260118 Medicina

Qual das alterações genéticas relacionadas à azoospermia apresenta a maior chance de recuperação de espermatozoide testicular?

A

Microdeleção cromossomo Y, AZFa.

B

Mutação delta F508.

C

Microdeleção cromossomo Y, AZFb.

D

Cariotipo 47 XXY – Síndrome de Klinefelter.

E

Microdeleção cromossomo Y, AZFc.

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Q2260117

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260117 Medicina

Paciente apresentando ejaculação prematura secundária à disfunção erétil, qual a conduta inicial?

A

Dapoxetina oral.

B

Lidocaína tópica.

C

Injeção intracavernosa com drogas vasoativas.

D

Implante de prótese peniana.

E

Tadalafila oral.

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