Questões Militares Sobre urologia em medicina

A classificação das lesões renais tem como objetivo estabelecer critérios de tratamento segundo a gravidade da lesão. A classificação de trauma com lacerações do parênquima estendendo-se para a junção corticomedular atingindo o sistema coletor, bem como qualquer lesão vascular de vasos segmentares ou principais, com hemorragia contida localmente, é de grau

Os tumores malignos do testículo representam a neoplasia mais frequente em homens com idade inferior a 45 anos. A classificação histológica, sistema de graduação e o estadiamento dos tumores testiculares têm proporcionado bases clínicas importantes para o tratamento desta doença. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de testículo, assinale a alternativa que contém a associação incorreta.

Os tumores malignos do testículo ocorrem de forma infrequente, mas adquirem grande relevância clínica por acometerem indivíduos jovens. Ademais, constituem doença consistentemente curável, já que atualmente cerca de 90% dos pacientes sobrevivem à doença. Qual o tipo de neoplasia testicular mais frequente em crianças?

A ultrassonografia é o método de imagem mais comumente empregado para rastreamento de patologias renais. Cistos renais solitários são achados ocasionais frequentes. São critérios morfológicos, na ultrassonografia, para um cisto renal solitário, exceto:

As mulheres idosas são particularmente suscetíveis a infecções urinárias recorrentes. Muitos casos de infecção urinária nessas pacientes podem ser considerados complicados e por isto devem ser tratados de maneira diferente das infecções não complicadas de pacientes jovens. Quanto às alterações decorrentes da idade que podem contribuir para as potenciais complicações derivadas da infecção urinária, analise as afirmativas a seguir:

I. Os problemas são decorrentes dos prolapsos genitais.

II. Diminuição dos estrogênios circulantes (hipoestrogenismo pós-menopáusico).

III. Pacientes diabéticas têm uma incidência maior de infecção do trato urinário e podem desenvolver bexiga neurogênica.

IV. Pacientes acamadas ou com uso de cateter vesical por longo prazo podem ter hipotonia vesical e infecção urinária crônica.

Estão corretas as afirmativas

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Lesões na inervação do trato urinário inferior afetam geralmente a musculatura detrusora e o complexo esfincteriano uretral. Em consequência, surgem disfunções vesicais, disfunções esfincterianas ou combinações de ambas. Eliminação urinária frequente, resíduo presente e pressão intravesical elevada são encontradas em ________________ capacidade funcional da bexiga e ____________ resistência uretral.”

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) na mulher é definida como a perda involuntária de urina pela uretra, secundária ao aumento da pressão abdominal na ausência de contração do detrusor, e que acarreta problemas sociais à paciente. O objetivo da correção da hipermobilidade do colo vesical é mantê-lo em posição intra-abdominal, seja através de sua suspensão ou através do reforço do assoalho pélvico. Quanto ao tratamento cirúrgico, são técnicas por via combinada sob controle endoscópico, exceto:

Hipospádia é o defeito congênito em que houve um desenvolvimento incompleto da uretra anterior. O termo deriva do grego e descreve a abertura do meato uretral na face ventral do pênis. Quanto à classificação da hipospádia pela localização do meato uretral, é exemplo de hipospádia severa:

O diagnóstico da uretrite é baseado em presença de corrimento uretral purulento ou mucopurulento. Na abordagem sindrômica, em caso de existência do corrimento ou recidiva após tratamento adequado do paciente e de seus parceiros durante o retorno (7 a 10 dias), deverá ser oferecido tratamento para agentes menos frequentes de corrimentos uretrais. Nesse sentido, qual a terapêutica de escolha?

A Uretrite Não Gonocócica (UNG) caracteriza-se, habitualmente, pela presença de corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente. Segundo o Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, na ausência de diplococos Gram-negativos intracelulares à bacterioscopia, consiste em primeira opção terapêutica:

São denominadas Uretrites Não Gonocócicas (UNG) as uretrites sintomáticas cujas bacterioscopias pela coloração de Gram e/ou cultura são negativas para Neisseria gonorrhoeae, de modo que vários agentes têm sido responsabilizados por essa infecção. Qual o agente mais comum de uretrite não gonocócica?

O objetivo principal do tratamento do Refluxo Vesicoureteral (RVU) é a prevenção da Infecção do Trato Urinário (ITU) e da pielonefrite aguda e consequentemente da lesão renal progressiva. O tratamento cirúrgico do RVU pode ser classificado em três grupos: reimplante ureteral intravesical, extravesical e a combinação de ambos. São técnicas intravesicais, exceto:

O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é diagnosticado geralmente durante a avaliação de pacientes com Infecção do Trato Urinário (ITU), mas pode também ser diagnosticado durante a avaliação de hipertensão arterial em adolescentes ou adultos jovens, proteinúria e insuficiência renal crônica. O achado de cálices dilatados sem alterações dos fórnices e discreta dilatação ureteral à uretrocistografia miccional é classificado como grau

O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é uma situação de regurgitação na qual a urina ascende da bexiga ao ureter ou à pélvis renal. Isto pode ocorrer de uma forma ativa, durante a micção, ou passivamente, durante o seu enchimento. É mecanismo anti-refluxo normal, exceto:

Inúmeros medicamentos relacionam-se com a incapacidade de obter ou manter a ereção peniana. É importante na anamnese identificar o uso desses remédios, pois sua suspensão muitas vezes implica o retorno à função erétil normal. Quanto aos medicamentos que podem ser causa ou contribuir para a disfunção erétil, analise as alternativas a seguir.

I. Anti-hipertensivos (inclusive diuréticos).

II. Antidepressivos: inibidores da MAO, lítio, inibidores da recaptação da serotonina, agentes tricíclicos.

III. Anti-inflamatórios não hormonais.

IV. Bloqueadores da 5 alfa-redutase.

Estão corretas as alternativas 

O tumor de pênis, embora relativamente raro em países desenvolvidos, tem grande importância clínica em regiões pobres, onde predominam baixas condições socioeconômicas. O tratamento do carcinoma epidermoide do pênis é baseado essencialmente no estádio da doença. Dessa maneira, quanto mais preciso for o estadiamento da doença, maiores serão as chances de sucesso. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de pênis, assinale a alternativa que contém a associação incorreta. 

Varicocele, dilatação anormal das veias que drenam o testículo, é a causa mais frequente de infertilidade masculina. O exame físico continua sendo a melhor e mais barata ferramenta para seu diagnóstico. O achado de varicocele palpável sem manobra de Valsalva deve ser classificado como grau

A uretrite gonocócica é um processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral causado pela Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram-negativo intracelular). Consiste num dos tipos mais frequentes de uretrite masculina. É essencialmente transmitida pelo contato sexual. O período de incubação é curto, de dois a cinco dias. O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Qual a primeira opção terapêutica no tratamento da uretrite gonocócica?

“Albertina, 57 anos, com história de perda urinária aos esforços, principalmente após tosse e espirros. Refere início do quadro há sete meses. Ao resultado da urodinâmica, apresenta Perda de Pressão Uretral (PPE) de 96 cmH2O, sem contração do detrusor.” A hipótese diagnóstica é incontinência de esforço por

Assinale, dentre as opções abaixo, o antibiótico de escolha para o tratamento da pielonefrite aguda não complicada em regime ambulatorial.