Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 9

Q2092353

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092353 Medicina

Paciente, sexo masculino, 70 anos, procurou pronto-socorro de hospital terciário com queixa de retenção urinária aguda. Traz antecedente pessoal de hiperplasia prostática benigna e refere tratamento com doxazosina e finasterida em doses otimizadas. Realizou ultrassonografia de próstata há três meses, sendo visualizada próstata com, aproximadamente, 90 gramas e resíduo pós-miccional de 180 ml. Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

A

O elevado volume prostático está diretamente ligado à quantidade e gravidade dos sintomas.

B

Se o estudo urodinâmico está afastando disfuncionalidade vesical, o paciente é candidato a procedimento cirúrgico.

C

Por apresentar volume pós-miccional adequado, o paciente deve prosseguir investigação para outras causas de obstrução vesical.

D

Dada a clínica de obstrução pelo volume prostático, a sondagem transuretral está contraindicada, sendo necessária a realização de cistostomia.

E

Dada a boa aceitação da terapia medicamentosa, deve-se optar pela otimização do tratamento clínico, associando ao esquema um anticolinérgico.

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Q2092352

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092352 Medicina

Paciente, sexo masculino, 30 anos, apresenta-se em pronto-socorro com queixa de dor lombar de forte intensidade, em cólicas, com quatro dias de evolução. Refere que há um dia passou a apresentar febre, náuseas e vômitos. Nega antecedentes pessoais relevantes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral; corado; e, desidratado. Frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial em membro superior direito 100 x 60 mmHg e temperatura axilar 38,7° C. Abdômen plano, flácido e doloroso em flanco direito. Sinal de Giordano positivo à direita. Propedêutica armada demonstra HB 16,7 g/dL; leucócitos 26.400 com desvio à esquerda; PCR 30; creatinina 1,4; ureia 70; além de tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou cálculo calicial superior associado a cálculo ureteral à direita. Diante do exposto, a melhor conduta seria o início imediato de antibioticoterapia e:

A

Nefrostomia.

B

Nefrectomia.

C

Litotripsia percutânea.

D

Litotripsia intracorpórea.

E

Encaminhamento para leito de UTI; reavaliações seriadas.

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Q2092351

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092351 Medicina

Paciente, 70 anos, trazido à avaliação ambulatorial pela filha. Refere que há nove meses apresenta redução importante do jato urinário, gotejamento pós-miccional e urge incontinência com necessidade de uso de fraldas. Possui antecedente pessoal de hipertensão; hipotireoidismo; e, doença de Parkinson. Traz ultrassonografia de rins e vias urinárias com presença de bexiga trabeculada e sem outras alterações sensíveis ao método. Resíduo pós-miccional de 200 ml. Ultrassonografia de próstata por via retal indica órgão com, aproximadamente, 35 cm³, sem menção a aumento específico do lobo mediano e sem imagens sugestivas de malignidade. Traz PSA de seis meses indicando 2,0 ng/dL. Qual a melhor opção para diagnóstico?

A

Estudo urodinâmico.

B

Uretrocistoscopia armada.

C

Ressonância magnética de próstata.

D

Uretrocistografia retrógrada miccional.

E

Tomografia de abdômen e pelve contrasta.

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Q2092350

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092350 Medicina

Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação pielocalicial. Qual a melhor conduta?

A

Tratamento clínico.

B

Litotriosia intracorpórea.

C

Litotripsia extracorpórea.

D

Inserção de cateter duplo J.

E

Tomografia computadorizada.

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Q2092349

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092349 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, procura hospital terciário queixando-se de dor lombar à direita de forte intensidade com início há doze horas e irradiação para fossa ilíaca direita, refratária ao uso de dipirona combinada com cetoprofeno. Está sem febre e negou outros sintomas no período. Refere ser doador renal in vivo para o irmão gêmeo, além de Diabetes mellitus em uso de metformina. Ao exame físico, está em bom estado geral e hidratado. Seu abdômen, além de cicatriz de lombotomia esquerda já consolidada, está indolor. A manobra de Giordano é positiva do lado direito. A principal hipótese diagnóstica da equipe assistente é ureterolitíase em paciente com rim único. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta no momento é:

A

Encaminhar para sala de medicação do pronto-socorro; orientações gerais e específicas; otimizar analgesia; orientar sinais de alarme; e, referenciar para urologista assistente.

B

Admissão hospitalar; orientações gerais e específicas; solicitar exames laboratoriais gerais com hemograma completo; função renal; coagulograma; urinálise e urocultura; e, além de realizar tomografia de abdômen e pelve.

C

Admissão hospitalar; orientações gerais e específicas; considerando o principal diagnóstico proposto e tratando-se de paciente com rim único; encaminhá-lo ao centro cirúrgico para realização de litotripsia percutânea, sem a necessidade de realizar exames, a fim de se evitar retardamento terapêutico e risco de lesão no rim único.

D

Admissão hospitalar; orientações gerais e específicas; considerando o principal diagnóstico proposto e tratando-se de paciente com rim único, encaminhá-lo ao centro cirúrgico para realização de litotripsia intracorpórea sem a necessidade de realizar exames, a fim de se evitar retardamento terapêutico e risco de lesão no rim único.

E

Admissão hospitalar; orientações gerais e específicas; considerando o principal diagnóstico proposto e tratando-se de paciente com rim único; coletar hemograma completo; coagulograma e tipagem sanguínea e encaminhá-lo ao centro cirúrgico para realização de litotripsia intracorpórea sem a necessidade de realizar exames de imagem, a fim de se evitar retardamento terapêutico e risco de lesão no rim único.

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Q2092348

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092348 Medicina

Texto associado

O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito, com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de 60.”

Considerando o quadro clínico apresentado, o mais comum ponto de impactação de cálculos na ureterolitíase é:

A

Meato ureteral.

B

Uretra proximal.

C

Junção ureterovesical.

D

Junção ureteropélvica.

E

Cruzamento com os vasos ilíacos.

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Q2092347

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092347 Medicina

Texto associado

O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito, com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de 60.”

Qual a melhor conduta terapêutica?

A

Otimizar analgesia e avaliar aceitação.

B

Encaminhar paciente para avaliação da nefrologia.

C

Encaminhar paciente para centro cirúrgico para litotripsia percutânea.

D

Encaminhar a paciente para programação de litotripsia extracorpórea.

E

Encaminhar a paciente para centro cirúrgico para litotripsia intracorpórea.

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Q2092346

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092346 Medicina

Paciente, sexo masculino, 60 anos, queixa-se de noctúria, esforço miccional, enfraquecimento do jato e gotejamento. Refere que os sintomas representam impacto significativo em sua qualidade de vida. Possui seguimento regular com urologista, que registra em prontuário um IPSS de 24 na atual avaliação. Está há seis meses em uso de doxazosina com discreta melhora dos sintomas. Realizou USG de bexiga com resíduo pós-miccional de 70 ml. Ressonância nuclear magnética de próstata indica órgão com, aproximadamente, 30 cm³ e lobo mediano aumentando. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Indicar prostatectomia radical.

B

Indicar início de Alfa-1-bloqueador.

C

Indicar ressecção endoscópica de próstata.

D

Associar anticolinérgico à terapêutica em vigor.

E

Associar inibidor de 5-alfa-redutase à terapêutica em vigor.

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Q2092345

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092345 Medicina

Paciente, sexo masculino, 60 anos, queixa-se de oito meses de noctúria e aumento considerável de frequência miccional. Relata, ainda, de impacto significativo em sua qualidade de vida. Negou perda de peso no período. Possui ressonância nuclear magnética de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 35 gramas e sem sinais de malignidade. Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

A

O tamanho da próstata se relaciona diretamente com o grau de obstrução e sintomas.

B

O tamanho da próstata não se correlaciona diretamente com o grau de obstrução e sintomas.

C

O quadro clínico é pouco condizente com o exame de imagem realizado, devendo-se repetir a ressonância nuclear magnética ou realizar biópsia de próstata.

D

A síndrome do lobo mediano, onde o aumento do segmento prostático exerce um efeito semelhante a uma válvula na bexiga, não deve ser considerada nessa situação.

E

A síndrome do lobo mediano, onde há redução proporcional do segmento em relação ao crescimento dos outros segmentos prostáticos, deverá ser considerada nessa situação.

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Q2092344

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092344 Medicina

Paciente, 70 anos, acompanha com urologista por hiperplasia prostática benigna. Está em tratamento clínico otimizado e possui ressonância nuclear magnética de próstata e biópsia de próstata com resultados tranquilizadores. Considerando os mecanismos que levaram à hiperplasia prostática benigna, assinale a afirmativa correta.

A

A testosterona atua nas células do estroma prostático, estimulando a secreção de fatores de crescimento e a consequente proliferação glandular.

B

A 5-alfa-redutase realiza a conversão de dihidrotestosterona em testosterona, atuando, então, como fator estimulador na hiperplasia prostática benigna.

C

A 5-alfa-redutase inibe a conversão de testosterona em dihidrotestosterona, atuando, então, como fator protetor para hiperplasia prostática benigna.

D

A 5-alfa-redutase realiza a conversão de testosterona em dihidrotestosterona, atuando, então, como fator protetor para hiperplasia prostática benigna.

E

A di-hidrotestosterona atua nas células do estroma prostático, estimulando a secreção de fatores de crescimento e a consequente proliferação glandular.

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Q2092343

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092343 Medicina

Paciente, 65 anos, queixa-se de noctúria, aumento de frequência e enfraquecimento do jato urinário há um ano. Há três meses queixa-se de piora dos sintomas. Negou perda de peso nesse período. Não possui antecedentes pessoais relevantes além de hipertensão em uso de losartana. Não possui antecedentes familiares para neoplasia de próstata. Ao exame físico, paciente aparenta bom estado geral e, ao exame focado, apresenta próstata aumentada com, aproximadamente, 70 gramas, sem nodulações e indolor. “Considerando a principal hipótese diagnóstica, quanto ao estímulo hormonal na próstata, _______________ converte a _____________ em _____________ que, por sua vez, possui, _____________ afinidade pelo receptor de andrógenos na próstata, estimulando ____________________ e consequente proliferação das células glandulares locais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

FSH / testosterona / dihidrotestosterona / elevada / a síntese proteica

B

FSH / dihidrotestosterona / testosterona / elevada / a síntese proteica

C

5-alfa-redutase / testosterona / dihidrotestosterona / elevada /a síntese proteica

D

5-alfa-redutase / dihidrotestosterona / testosterona / elevada / a síntese proteica

E

5-alfa-redutase / testosterona / dihidrotestosterona / reduzida / por feedback negativo a síntese proteica

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Q2092294

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092294 Medicina

CB, 2 meses, sexo masculino, assintomático; durante a investigação de massa abdominal palpável pelo pediatra realizou cintilografia renal com DMSA que evidenciou os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:

A

Infarto renal.

B

Ectopia renal cruzada.

C

Hidronefrose à esquerda.

D

Estenose de JUP à esquerda.

E

Rim esquerdo multicístico displásico.

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Q2092287

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092287 Medicina

Paciente, sexo masculino, 45 anos, com queixa de tosse crônica e fadiga há três meses, foi submetido à tomografia computadorizada do tórax sem contraste para investigação. Evidenciou-se como achado incidental um nódulo adrenal esquerdo medindo 1,8 cm; com coeficiente de atenuação médio de 30 UH. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e sua justificativa.

A

A lesão é mais sugestiva de feocromocitoma, devido à sintomatologia apresentada pelo paciente.

B

Trata-se de um adenoma adrenal, pois seu coeficiente de atenuação médio indica a presença de gordura no interior da lesão.

C

Trata-se de um cisto de adrenal – lesão nodular adrenal mais comumente vista como achado incidental em tomografias do tórax.

D

O não uso de contraste iodado impossibilita o diagnóstico de qualquer nódulo adrenal, sendo necessária uma nova tomografia com uso de contraste.

E

A lesão é indeterminada devido ao alto coeficiente de atenuação, sendo indicada uma tomografia de abdômen com contraste com protocolo para avaliação da adrenal ou ressonância magnética.

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Q2092285

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092285 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com achado de cistos renais bilaterais em exame ultrassonográfico, realizou tomografia computadorizada do abdômen com contraste para avaliação complementar. O laudo tomográfico descreveu a presença de “cistos renais corticais bilaterais (Bosniak I), medindo até 7 cm no polo superior do rim esquerdo”. Não foram identificadas outras alterações relevantes no exame. Sobre a classificação de cistos renais proposta por Bosniak e os achados de imagem do paciente anterior, assinale a afirmativa correta.

A

Cistos renais apresentam risco baixo de malignidade, independente de sua classificação de Bosniak.

B

O paciente apresenta lesões renais benignas, não sendo necessário nenhum tipo de seguimento específico para os achados encontrados.

C

A melhor conduta para o paciente é a nefrectomia parcial do terço superior do rim esquerdo, devido à presença de um cisto de alto potencial de malignidade.

D

A classificação de Bosniak propõe categorias de risco de malignidade para lesões císticas renais, sendo que o principal fator a ser considerado é o tamanho da lesão.

E

A classificação de Bosniak é subdividida em seis categorias, de forma similar à classificação de BIRADS. Os cistos classificados como Bosniak VI sempre representam neoplasias.

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Q2092283

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092283 Medicina

A Fibrose Nefrogênica Sistêmica (FNS), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica, é uma entidade clínica rara, que se apresenta como lesões cutâneas, fibrose do tecido muscular esquelético, além de alterações articulares, hepáticas, pulmonares e cardíacas; está associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. Sobre a FNS, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento é feito de forma eficaz com o uso de corticoides.

B

Não existe correlação com o gadolínio livre na circulação sistêmica.

C

Ocorre mais frequentemente após múltiplas exposições ao gadolínio.

D

Atinge em igual proporção pacientes portadores de nefropatia crônica e pacientes sem nenhuma nefropatia.

E

A condição não leva ao óbito, por serem facilmente reversíveis todas as alterações clínicas após a interrupção da administração do contraste.

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Q2092278

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092278 Medicina

Paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor súbita de forte intensidade no testículo esquerdo iniciada há seis horas, sendo encaminhado ao exame ultrassonográfico. Sobre os achados ultrassonográficos da torção testicular e seus diagnósticos diferenciais, assinale a afirmativa correta.

A

A torção testicular é rara em pacientes jovens, sendo mais comumente vista em adultos entre os 30-40 anos.

B

O caso clínico é mais sugestivo de orquiepididimite; o achado de aumento do fluxo ao estudo Doppler sempre confirma o diagnóstico.

C

A torção testicular pode ser completa ou incompleta; o sinal ultrassonográfico da rotação do cordão espermático confirma o diagnóstico.

D

A presença de fluxo ao estudo Doppler exclui o diagnóstico de torção testicular, devendo-se aventar a possibilidade de orquite ou orquiepididimite.

E

Após o diagnóstico de torção testicular, deve-se tentar o tratamento conservador, reservando a cirurgia a casos que não obtiverem sucesso após as primeiras 24 horas.

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Q2092260

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092260 Medicina

Paciente masculino, 71 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto-socorro com quadro de dispneia em piora há dois dias e, há um dia, confusão mental. Ao exame: hipocorado; desidratado; taquidispneico (FR 27 irpm); com murmúrios vesiculares abolidos à esquerda; e estável hemodinamicamente. Radiografia simples de tórax em PA: hipotransparência em hemitórax esquerdo com desvio das estruturas mediastinais para esquerda. Teste rápido para Covid-19: negativo. Exames laboratoriais iniciais: Na 135 mEq/L; K 3,8 mEq/L; CaT 16 mg/dL; Mg 1,8 mg/dL; U 74 mg/dL; Cr 1,2 mg/dL; e, albumina 4,5 g/dL. Em relação ao quadro hidroeletrolítico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O zoledronato pode ser usado em pacientes com TFGe < 30.

B

O tratamento inicial é hidratação, que deve ser vigorosa, buscando diurese de 100 a 150 ml/h.

C

A calcitonina pode ser usada nesses casos e apresenta efeito mais rápido na redução da calcemia.

D

O uso de furosemida não é recomendado de rotina nesses casos, mas pode evitar hiper-hidratação.

E

Pamidronato ou zoledronato são drogas indicadas nesses casos; porém, o efeito na calcemia será observado apenas após um a três dias.

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Q2092257

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092257 Medicina

Paciente feminina, 71 anos, branca, com história de tosse produtiva e febre há três dias, dá entrada no pronto-socorro por rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais iniciais: Na 116 mEq/L; K 4,9 mEq/L; CaI 4,25 mg/dL; Mg 2,02 mg/dL; U 19 mEq/L; e, Cr 1,02 mEq/L. De acordo com o caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

Ureia sérica < 22 mg/dL é um critério adicional para o diagnóstico de SIADH.

B

Se a paciente tiver sinais de hipovolemia clínica, o diagnóstico de SIADH não pode ser excluído.

C

Um possível diagnóstico etiológico para o quadro é SIADH; sobretudo, se o sódio urinário for > 20 mEq/L.

D

A hiponatremia é provavelmente crônica, não justificando o rebaixamento do nível de consciência e, assim, não é necessário corrigi-la rapidamente.

E

A hiponatremia é provavelmente aguda, justificando o rebaixamento do nível de consciência; porém, no caso específico, está contraindicado corrigi-la com salina hipertônica.

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Q2092255

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092255 Medicina

Paciente masculino, 54 anos, branco, é admitido no pronto-socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência, sendo diagnosticada lesão renal aguda KDIGO III. Em relação ao quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Não há nenhum nível de ureia e creatinina que indique, isoladamente, a diálise nesse contexto.

B

A ureia parece ser a única substância envolvida nas principais manifestações clínicas da uremia.

C

A pericardite urêmica é uma manifestação grave da lesão renal aguda; porém, não responde à diálise.

D

O rebaixamento do nível de consciência pode ser atribuído à uremia e, portanto, indica diálise de urgência.

E

Lítio e etilenoglicol são substâncias dificilmente removíveis durante a hemodiálise e, portanto, tais intoxicações são manejadas clinicamente em todos os casos.

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Q2092253

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092253 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, internou por perda rápida da função renal. Tem diagnóstico histopatológico de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP). Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A síndrome de Goodpasture é a etiologia mais provável nessa faixa etária.

B

As causas pauci-imunes geram um padrão granular na imunofluorescência.

C

O anticorpo antimembrana basal glomerular é positivo na maioria dos pacientes com GNRP.

D

Quando o diagnóstico é uma vasculite; a imunossupressão geralmente é mantida por 24 a 36 meses.

E

O tratamento consiste em imunossupressão com prednisona 1 mg/kg por 6 a 12 meses independente da causa.

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