Questões Militares de Não definido - Página 4

Q3038799

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038799 Medicina

Marque a opção que apresenta o próximo passo no tratamento em portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em uso de terapia tripla e ainda exacerbadores.

A

Suspender todo o tratamento, principalmente se o paciente necessitou de antibioticoterapia na última exacerbação.

B

Suspender o corticóide inalatório, mesmo sem evidências de efeitos colaterais deste medicamento.

C

Acrescentar roflumilaste, mesmo que ele não tenha sido hospitalizado no ano anterior.

D

Acrescentar macrolídeo, principalmente no paciente ex-tabagista.

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Q3038798

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038798 Medicina

Sobre o transplante de pulmão em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A sobrevida média após o transplante é de 05 anos.
( ) Prolonga a sobrevida e melhora a capacidade funcional.
( ) A maioria dos transplantes de pulmão em pacientes com DPOC é unilateral.
( ) As complicações mais comuns são doença linfoproliferativa, bronquiolite obliterante, rejeição aguda e infecção oportunista.

A

(F); (V); (V); (F).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3038797

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038797 Medicina

Com relação à medida da captação do monóxido de carbono (DCO), podemos afirmar, exceto:

A

O etanol não interfere com os analisadores da DCO.

B

A DCO é o parâmetro que melhor discrimina asma e DPOC.

C

Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, a intensidade da queda de DCO é preditora de pior prognóstico.

D

Durante o exercício, a difusão se eleva em decorrência do maior fluxo sanguíneo pelo recrutamento de capilares não perfundidos habitualmente.

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Q3038796

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038796 Medicina

Os objetivos da avaliação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são determinar: o grau de limitação ao fluxo aéreo, seu impacto na saúde global do mesmo e o risco de eventos futuros. Para atingir esses objetivos, qual aspecto da doença deve ser considerado?

A

Os sintomas do paciente, independentemente de sua magnitude.

B

A espirometria, independentemente da gravidade de suas alterações.

C

A presença de comorbidades, independentemente de quais sejam elas.

D

O histórico de exacerbações, independentemente se essas foram leves, moderadas ou graves.

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Q3038795

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038795 Medicina

Além da gestante, o manejo da asma possui considerações especiais em determinados grupos populacionais, como no idoso. Quais são as observações pertinentes à população especificada?

A

No idoso, a função pulmonar diminui, dentre outros fatores, devido à rigidez da parede torácica, diminuição da função dos músculos respiratórios, aumento do recolhimento elástico e remodelamento das vias aéreas.

B

As comorbidades do idoso podem contribuir para a redução da capacidade de exercício e dificuldade do uso dos dispositivos inalatórios.

C

Há aumento do risco cardiovascular em idosos asmáticos comparados aos não asmáticos.

D

Nos idosos, a dispneia pode ser atribuída ao envelhecimento e a idade.

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Q3038794

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038794 Medicina

Texto associado

A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.

Dentre os exames solicitados para elucidação diagnóstica, foi solicitada tomografia computadorizada de tórax. Quais as alterações esperadas para corroborar a sua hipótese?

A

Espessamento septal e aspecto de árvore em brotamento.

B

Opacidades pulmonares e bronquiectasias centrais.

C

Consolidações e bronquiectasias cilíndricas.

D

Opacidades pulmonares em vidro fosco.

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Q3038793

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038793 Medicina

Texto associado

A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.

Diante do caso clínico apresentado, qual a hipótese diagnóstica?

A

ABPA (Aspergilose Broncopulmonar Alérgica).

B

DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

C

Rinossinusite alérgica.

D

Tuberculose.

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Q3038792

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038792 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
O controle da asma se altera durante a gravidez. Em aproximadamente __________ das gestantes os sintomas pioram. As exacerbações são comuns na gravidez, particularmente no __________ trimestre.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

metade / primeiro

B

um terço / primeiro

C

metade / segundo

D

um terço / segundo

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Q3038791

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038791 Medicina

Os atletas frequentemente relatam sintomas respiratórios ligados à prática esportiva. A broncoconstrição induzida pelo exercício, que envolve um estreitamento temporário das vias aéreas associado ao esforço físico, é frequentemente confundida com a asma induzida pelo exercício. No entanto, é importante notar que sintomas como dispneia ou sibilos apenas durante o exercício podem estar ligados a diversas condições, exceto:

A

Comorbidades, como obesidade.

B

Condições alternativas, como obstrução laríngea induzida.

C

Reação alérgica, como uma resposta inadequada do sistema imunológico a uma substância que normalmente é inofensiva.

D

Descondicionamento físico, como a perda de aptidão física devido à incapacidade de manter um nível ideal de atividade física ou treinamento.

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Q3038790

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038790 Medicina

A asma é uma doença heterogênea, com diferentes processos de doença subjacentes. Sobre a asma, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de asma é frequentemente mais difícil confirmar uma vez que o paciente já tenha iniciado o tratamento com corticoide inalatório, porque ele aumenta tanto a variabilidade de ambos os sintomas quanto da função pulmonar.

B

história familiar de asma ou alergias não são características específicas da asma e podem não ser observadas em todos os seus fenótipos.

C

sintomas respiratórios associados à dispneia induzida por exercícios com inspiração ruidosa aumenta a probabilidade de asma.

D

há forte relação entre características patológicas específicas e padrões clínicos específicos ou respostas ao tratamento.

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Q3038789

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038789 Medicina

Texto associado

A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.

Ainda com relação à síndrome apresentada no Texto I, é correto afirmar que

A

o diagnóstico é obtido através da associação entre o exame de imagem que evidencie a massa em ápice pulmonar e a relevante clínica do doente, sem necessidade de biópsia confirmatória de neoplasia.

B

de acordo com a Classificação TNM, esse tumor apresenta-se tipicamente como T3 ou T4 ao diagnóstico.

C

raramente é produzida por neoplasias metastáticas.

D

é uma síndrome rara, daí a dificuldade diagnóstica.

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Q3038788

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038788 Medicina

Texto associado

A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.

Marque a opção que apresenta a provável etiologia dessa síndrome.

A

Neoplasia óssea, pela localização inicial da dor.

B

Neoplasia pulmonar, pois a paciente é tabagista.

C

Neoplasia gástrica, pelo uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

D

Neoplasia hematológica, como o linfoma, pelo caráter insidioso da doença.

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Q3038787

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038787 Medicina

Texto associado

A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.

Qual a síndrome em questão?

A

Síndrome de Lambert – Eaton.

B

Síndrome de Pancoast.

C

Síndrome de Cushing.

D

Síndrome de Horner.

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Q3038786

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038786 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à Síndrome da Veia Cava Superior.
I. Dentre as etiologias, a trombose é a principal, seguida pelas doenças metastáticas.
II. A gravidade dos sintomas depende do grau de obstrução e da velocidade de instalação.
III. Pode haver melhora espontânea dos sintomas devido ao desenvolvimento de uma adequada rede de drenagem colateral.
IV.O diagnóstico clínico é baseado na presença de sinais e sintomas compatíveis, sendo importante a presença de comorbidades associadas.
V. O principal exame utilizado no diagnóstico é tomografia de tórax sem contraste, em virtude de avaliar o grau de compressão da veia cava superior, sua etiologia e relação anatômica com outras estruturas mediastinais.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e V.

C

II, III e IV.

D

IV e V.

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Q3038785

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038785 Medicina

Sobre as obstruções traqueobrônquicas por neoplasia, é incorreto afirmar que

A

a magnitude dos sintomas dependerá da localização e da gravidade da obstrução.

B

a broncoscopia flexível está contraindicada, mesmo após estabilização da via aérea.

C

o estridor é o principal sintoma apresentado pelos pacientes com obstrução das vias aéreas centrais.

D

pacientes com obstrução dos brônquios principais apresentam risco menor de obstrução aguda da ventilação.

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Q3038784

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038784 Medicina

Dentre os achados de função pulmonar na fibrose, temos: ________ de todos os volumes pulmonares, ________ da capacidade de difusão do monóxido de carbono, ________ da resistência vascular pulmonar.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

redução / aumento / redução

B

redução / redução / aumento

C

aumento / aumento / redução

D

aumento / redução / aumento

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Q3038783

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038783 Medicina

A retração elástica, ou seja, a capacidade que o pulmão tem de aumentar seu volume quando há uma variação da pressão exercida sobre ele, está aumentada em qual situação?

A

Silicose.

B

Enfisema pulmonar.

C

Edema intersticial pulmonar.

D

Síndrome Angústia Respiratória Aguda (SARA).

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Q3038782

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038782 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às complicações decorrentes da ventilação mecânica.
I. Arritmias cardíacas podem ser causadas se ocorrerem rápidas modificações no pH e na PO2 arterial.
II. O pneumotórax pode ocorrer quando se utiliza altos volumes de ar corrente ou altos níveis de PEEP.
III. Os pacientes são intubados precocemente na evolução da insuficiência respiratória.
IV.A infecção pulmonar não é um risco relacionado ao equipamento.
V. Não há relação entre hemorragia digestiva e ventilação mecânica.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q3038781

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038781 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto aos fatores importantes na oferta tecidual de oxigênio.
I. O PO2 do sangue venoso misto não reflete a PO2 tecidual média.
II. A oxigenação tecidual independe da distribuição do débito cardíaco.
III. Uma queda no débito cardíaco reduz a quantidade de oxigênio por unidade de tempo (“fluxo de oxigênio”).
IV.A difusão de oxigênio dos capilares periféricos para a mitocôndria nas células teciduais depende da PO2 capilar.
V. A relação entre o conteúdo de oxigênio e a PO2 venosa mista independe da posição na curva de dissociação de oxigênio.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

III e IV.

D

II, IV e V.

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Q3038780

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038780 Medicina

A oxigenoterapia é dependente do mecanismo de hipoxemia. Marque a opção que apresenta um mecanismo pelo qual a administração de oxigênio não é efetiva na correção da hipoxemia.

A

Shunt.

B

Hipoventilação.

C

Redução da capacidade de difusão.

D

Desequilíbrio entre ventilação-perfusão.

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