Questões Militares Sobre cariologia em odontologia

Paciente de 23 anos de idade, do sexo feminino, apresenta-se para tratamento odontológico. Foi recém-contratada em um supermercado, onde trabalha como caixa. Relata que consome muitas balas ao longo de sua jornada de trabalho. O consumo de doces em alta frequência é um fator de risco importante para a cárie dentária. Depois de quanto tempo de os dentes estarem recobertos pela placa microbiana não perturbada é possível ver as alterações esbranquiçadas e opacas no esmalte após secagem cuidadosa com ar? 

Paciente de 17 anos de idade apresenta-se para tratamento odontológico com queixa de manchas brancas em todos os segundos molares, caninos superiores e pré-molares superiores e inferiores. Nos incisivos laterais e centrais superiores, percebe-se acometimento mais pronunciado no terço cervical. O diagnóstico é fluorose. Nesse caso, ingestão excessiva de flúor deu-se a partir de qual idade? 

A cárie é uma doença biofilme - açúcar - dependente que provoca uma destruição ácida progressiva na estrutura mineral dos dentes, originando as lesões cariosas. Os dentifrícios fluoretados são considerados eficientes para o controle da cárie porque, ao mesmo tempo em que os biofilmes dentais são desorganizados pela escovação, o flúor presente no dentifrício é liberado na cavidade bucal para interferir no processo de cárie. Quanto à utilização de flúor no controle da cárie dentária, assinale a alternativa correta.

De acordo com Fejerkov et al. (2017), várias ferramentas de detecção de cárie foram desenvolvidas para melhorar a eficiência e a precisão do diagnóstico das cáries. Assim, correlacione os métodos de detecção de cáries baseados em luz e na corrente elétrica às suas definições e assinale a opção correta. 

DEFINIÇÕES:
I- Quando a luz vermelha com comprimento de onda de 655 nm é aplicada, alterações nos dentes induzidas por cáries levam ao aumento da fluorescência.
II- Foi desenvolvida para detectar cáries e emite luz azul na faixa de 405 nm, capturando imagens fluorescentes das superfícies dentais.
lIl- Opera nos modos de luz do dia e fluorescência azul, No modo de luz do dia, o sistema usa quatro diodos emissores de luz branca (LED); já no modo de fluorescência, usa quatro LED azuis emitindo um comprimento de onda de 450 nm.
IV- Sistema usado para impedância elétrica e empregado para detectar lesões de cárie nos sítios proximais dos dentes.  
MÉTODOS:
( ) VistaProof
( ) SOPROLIFE
( ) DIAGNOdent
( ) CarieScan

Segundo Fejerskov et al. (2017), com relação à cárie dentária, assinale a opção INCORRETA. 

De acordo com Fejerskov et al. (2017), sobre a progressão da cárie na dentina e a reação do complexo dentina-polpa, analise as afirmativas abaixo. 
( ) As lesões em esmalte ou dentina, em uma superfície intacta ou cavitada, podem ser detidas somente pelo controle da placa, desde que a lesão possa ser acessada para limpeza.
( ) A dentina prepara uma defesa conduzida por células para as flutuações do pH do biofilme, resultando na mineralização tubular e peritubular e da dentina terciária no limite dentina-polpa.
( ) As reações inflamatórias pulpares não ocorrem quando a desmineralização está limitada ao esmalte,
( ) Quando a invasão bacteriana penetra a dentina terciária, haverá, finalmente, uma polpa gravemente inflamada, seguida por necrose.
( ) Na progressão rápida das lesões, os odontoblastos podem ser destruídos, o que resulta em caminhos tubulares obliterados na dentina.
Assinale a opção correta.  

Segundo Lindhe et al. (2018), como é denominada a técnica de escovação que foi elaborada para o massageamento e estimulação das gengivas, assim como para a limpeza das áreas cervicais dos dentes, na qual a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua ao ápice da raiz com cerdas localizadas parcialmente na gengiva e na superfície dos dentes, e na qual uma leve pressão, juntamente com o movimento vibratório leve, é aplicada sobre o cabo, sem que a escova seja deslocada de sua posição original? 

Com os avanços da Odontologia, constatou-se que o uso do flúor é a medida de maior impacto e relevância para o controle da cárie dentária. Uma das razões principais para o sucesso do flúor é a facilidade e diversidade de suas formas de aplicação. A respeito do uso do flúor, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Embora os métodos de liberação de flúor possam ser divididos em sistêmicos e tópicos, o modo primário de ação desse mineral resulta de atividade tópica na cavidade bucal.

( ) necessário manter a exposição regular ao flúor, seja com o uso sistêmico ou tópico para manter sua concentração no ambiente bucal e na placa dentária.

( ) O uso tópico do flúor tem efeito na remineralização das lesões erosivas e também na prevenção do desenvolvimento futuro dessas lesões.

Assinale a sequ ncia correta. 

Jovem de 17 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao serviço odontológico para avaliação. Após exame clínico, notaram-se na face oclusal dos dentes 46 e 36 pequenas manchas de coloração escura, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem halo de mancha branca opaca e rugosa nas suas extremidades. Radiograficamente, estavam restritas à metade externa do esmalte. A paciente responde bem à higiene local. Considerando esse caso clínico, marque a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.

“O termo cárie dentária é usado para descrever os resultados – sinais e sintomas – de uma dissolução química da estrutura dentária causada pelos eventos metabólicos ocorrendo no biofilme (placa dentária) que cobre a área afetada” (Fejerskov & Kidd, 2013).

Baseado neste conceito e nos conhecimentos epidemiológicos e medidas preventivas da doença cárie, marque “V” para a(s) assertiva(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final, responda o que se pede: 

( ) O biofilme é pré-requisito para ocorrência de lesões cariosas, e caracteriza-se pela atividade microbiana contínua resultando em pequenas flutuações do pH.

( ) A dieta possui uma forte influência no desenvolvimento da cárie. A relação entre o consumo de carboidratos refinados e a prevalência e severidade de cárie é tão forte que os açúcares são considerados fator etiológico fundamental na causa da doença.

( ) A saliva possui diversos efeitos na proteção contra a cárie. Alguns pela inibição de bactérias, outros pela diluição e eliminação das bactérias e seus substratos, ou pelo ambiente reparador depois da desmineralização dentária.

( ) O fortalecimento da mudança de comportamento e de hábitos alimentares dos indivíduos e a instituição de políticas públicas como programas de educação para a saúde bucal para determinada população ou grupos (como exemplo, a escovação supervisionada em escolares numa determinada faixa etária) são medidas preventivas contra o risco à doença cárie.

( ) O flúor tem sido considerado medida preventiva alternativa contra a doença cárie, exclusivamente para indivíduos com alto risco à doença, em virtude de sua toxicidade, o risco de fluorose e o declínio da doença nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.

( ) A fluoretação das águas de abastecimento público tornou-se o melhor agente na prevenção à cárie dentária, sendo considerada como ação de proteção à saúde, de nível coletivo, constituindo o flúor um dos maiores fatores responsável pelo declínio da prevalência da cárie no Brasil.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

A lesão de cárie inicial forma-se na subsuperfície do esmalte dentário. A zona da lesão de cárie inicial onde há maior porcentagem de perda de mineral e que dependendo do grau de progressão, poderá ocorrer a cavitação da lesão, é

Em relação à cárie de acometimento precoce, assinale a alternativa correta.

Das faces dentárias citadas a seguir, a mais suscetível à formação da cárie dental é:

A bactéria mais fortemente envolvida na etiologia da doença cárie é:

Uma ação de prevenção da cárie dental é:

Em pacientes com alto índice de cárie, deve-se evitar na dieta:

O método utilizado para prevenir cáries em sulcos e fissuras é o de:

Uma alteração no esmalte dental causada pela ingestão de flúor durante o período de formação dos dentes é a:

O elemento químico que pode ser encontrado na água de abastecimento e evita formação da cárie dental é o:

De acordo com os conceitos atuais para o tratamento de lesões de cárie limitadas ao esmalte em superfícies oclusais de dentes posteriores, o tratamento mais indicado para essas lesões é: