Questões Militares de Odontologia - Diagnóstico Clínico e Radiográfico da Cárie
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( ) As lesões em esmalte ou dentina, em uma superfície intacta ou cavitada, podem ser detidas somente pelo controle da placa, desde que a lesão possa ser acessada para limpeza.
( ) A dentina prepara uma defesa conduzida por células para as flutuações do pH do biofilme, resultando na mineralização tubular e peritubular e da dentina terciária no limite dentina-polpa.
( ) As reações inflamatórias pulpares não ocorrem quando a desmineralização está limitada ao esmalte,
( ) Quando a invasão bacteriana penetra a dentina terciária, haverá, finalmente, uma polpa gravemente inflamada, seguida por necrose.
( ) Na progressão rápida das lesões, os odontoblastos podem ser destruídos, o que resulta em caminhos tubulares obliterados na dentina.
Assinale a opção correta.
“O termo cárie dentária é usado para descrever os resultados – sinais e sintomas – de uma dissolução química da estrutura dentária causada pelos eventos metabólicos ocorrendo no biofilme (placa dentária) que cobre a área afetada” (Fejerskov & Kidd, 2013).
Baseado neste conceito e nos conhecimentos epidemiológicos e medidas preventivas da doença cárie, marque “V” para a(s) assertiva(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final, responda o que se pede:
( ) O biofilme é pré-requisito para ocorrência de lesões cariosas, e caracteriza-se pela atividade microbiana contínua resultando em pequenas flutuações do pH.
( ) A dieta possui uma forte influência no desenvolvimento da cárie. A relação entre o consumo de carboidratos refinados e a prevalência e severidade de cárie é tão forte que os açúcares são considerados fator etiológico fundamental na causa da doença.
( ) A saliva possui diversos efeitos na proteção contra a cárie. Alguns pela inibição de bactérias, outros pela diluição e eliminação das bactérias e seus substratos, ou pelo ambiente reparador depois da desmineralização dentária.
( ) O fortalecimento da mudança de comportamento e de hábitos alimentares dos indivíduos e a instituição de políticas públicas como programas de educação para a saúde bucal para determinada população ou grupos (como exemplo, a escovação supervisionada em escolares numa determinada faixa etária) são medidas preventivas contra o risco à doença cárie.
( ) O flúor tem sido considerado medida preventiva alternativa contra a doença cárie, exclusivamente para indivíduos com alto risco à doença, em virtude de sua toxicidade, o risco de fluorose e o declínio da doença nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.
( ) A fluoretação das águas de abastecimento público tornou-se o melhor agente na prevenção à cárie dentária, sendo considerada como ação de proteção à saúde, de nível coletivo, constituindo o flúor um dos maiores fatores responsável pelo declínio da prevalência da cárie no Brasil.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima
para baixo:
O método visual é o melhor método para se detectar lesões de cárie. Esse exame deve ser feito com o máximo rigor, utilizando condições adequadas e que favoreçam a verificação de todos os quesitos necessários para detectar, estimar a profundidade e avaliar a atividade da cárie, assim como cavidades presentes.
Com base no exposto, analise as seguintes afirmativas.
I. Em lesões com mesma profundidade, fica evidente o efeito da progressão acelerada das lesões cavitadas comparadas às não cavitadas.
II. Em lesões oclusais, há cavidades que podem ser “limpas” com a própria escovação. Isso ocorre tanto em microcavidades, quanto em cavidades muito amplas.
III. A extensão das lesões de cárie é um fator importante na tomada de decisão do clínico. Saber se a lesão está em esmalte ou em dentina é importante, apesar de não interferir no prognóstico ou na velocidade de progressão da lesão.
IV. A avaliação da atividade de lesões de cárie é feita por meio de características clínicas diferenciais entre lesões ativas e inativas. A presença de biofilme maduro sobre a lesão não é indicativo para identificar lesões de cárie ativas.
V. O método radiográfico tem uma boa relação com a profundidade das lesões e pode garantir, juntamente com a inspeção visual, melhor diagnóstico de lesões em dentina. No entanto, ele sozinho não permite que se avaliem nem a presença de cavidades, nem a atividade das lesões.
Estão corretas apenas as afirmativas
Paciente P.L.M., 35 anos, compareceu ao consultório odontológico com queixa de dor intensa no dente 46, provocada pelo contato com alimentos frios e quentes, cessando logo após a remoção desses estímulos. O exame clínico radiográfico revelou a presença de cárie profunda sob restauração extensa e fraturada e discreta recessão gengival.
Considerando o exposto, responda: qual das alternativas a seguir apresenta o correto diagnóstico, bem como o respectivo tratamento indicado para o caso clínico supracitado?
A respeito do tratamento restaurador atraumático (ART), julgue o seguinte item.
O ART preconiza a remoção seletiva de cárie, ou seja, a remoção de tecido cariado desmineralizado amolecido e totalmente desmineralizado.A avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
O exame radiográfico e o afastamento temporário dos dentes
constituem importantes auxiliares no diagnóstico de lesão de
cárie de superfície proximal devido à baixa sensibilidade e
à alta especificidade dos exames visual e tátil.
A avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
O uso de sonda exploradora para o diagnóstico de cárie oclusal
pelo método chamado de “trancar a sonda” aumenta a acurácia
da detecção de lesões, sem causar iatrogenia.
A avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
O risco à cárie é maior nos primeiros anos após a erupção
dos dentes, especialmente em molares parcialmente
irrompidos, visto que esses dentes não estão em contato com
dentes antagonistas e apresentam situação crítica para o
desenvolvimento de lesões cariosas.
A avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
A capacidade de adesão às estruturas dentárias, com a
consequente diminuição do risco de penetração bacteriana, e
o baixo pH inicial são características do cimento ionômero de
vidro que permitem a sua aplicação em contato com a polpa.
A avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
No desenvolvimento da lesão de cárie, a invasão bacteriana em
dentina torna-a infectada e impede o controle tanto de lesões
não cavitadas como de lesões cavitadas inativas.
Com relação ao diagnóstico, ao tratamento e à prevenção da cárie, julgue o item subsequente.
A lesão de cáries oclusais apresenta forma de cone com o ápice
voltado para a junção amelodentinária.
Com relação ao diagnóstico, ao tratamento e à prevenção da cárie,
julgue o item subsequente.
As lesões localizadas no esmalte, quando paralisadas, se
caracterizam por apresentar superfície lisa e brilhante, podendo
ter coloração escura ou branca.
Com relação ao diagnóstico, ao tratamento e à prevenção da cárie, julgue o item subsequente.
As opacidades fluoróticas são simétricas, arredondadas e
localizadas; as não fluoróticas, por sua vez, são difusas
e transversais.
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