Questões Militares Sobre preparo cavitário em odontologia

O preparo cavitário, do ponto de vista terapêutico, é o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, de forma que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie. Considerando os princípios gerais dos preparos cavitários, assinale a alternativa INCORRETA:

Considerando os sistemas de adesão de uso na clínica odontológica, assinale a alternativa INCORRETA:

Qual o requisito para a confecção de uma cavidade ideal para a obturação retrógrada?

Dentre os princípios mecânicos dos preparos cavitários, avalie as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, responda o que se pede:
( ) Quanto mais paralelas as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração.
( ) Quando se tem dentes longos, como ocorre após o tratamento periodontal, pode-se aumentar a inclinação das paredes da cavidade para uma convergência de mais de 10º.
( ) A forma de resistência ou estabilidade conferida ao preparo previne o deslocamento axial da restauração quando submetida às forças de tração.
( ) É importante que a largura do preparo seja maior que a altura. Quando isso não for possível, deve-se confeccionar sulcos ou canaletas para criarem-se áreas de resistência ao deslocamento.
Marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA na ordem de cima para baixo.

O entendimento de que as restaurações não curam cárie é fundamental para o planejamento do tratamento dos pacientes acometidos com a doença cárie. Sobre o tratamento restaurador dos dentes com cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes assintomáticos com alta atividade de cárie deverão ter as cavidades aberta-fechadas com um cimento ionomérico, seguido de quatro aplicações tópicas de fluorfosfato acidulado (FFA) a 1,23% com um minuto de duração, em intervalos mensais. II. Lesões de cáries proximais estacionadas, quer em esmalte ou dentina, são mais resistentes ao processo carioso do que o esmalte e a dentina normais. III. Lesões cariosas não cavitadas nas superfícies proximais dos dentes anteriores, mesmo sendo ativas e apresentando imagem radiográfica envolvendo a dentina, podem ser tratadas com medidas preventivas. IV. As resinas de micropartículas são as mais indicadas para restaurações de classe III.
Está correto o que se afirma apenas em

Adesivo é um material, geralmente líquido, que se solidifica entre dois substratos, sendo capaz de transferir carga de um substrato para o outro. Sobre os adesivos dentinários, analise as afirmativas a seguir.
I. Está contraindicada a aplicação direta de adesivos dentinários em preparos cavitários com distância menor que 0,8 mm da polpa, em dentes com polpas vitais. II. Quando os tecidos duros são bem impregnados pelos monômeros adesivos, tornam-se mais susceptíveis à dissolução pelo processo de cárie. III. Os adesivos dentinários, na maioria dos casos, reduzem a ocorrência de microinfiltração marginal. IV. Os adesivos dentinários reforçam a estrutura dentária residual.
Está correto o que se afirma apenas em

Em algumas situações clínicas, no segmento posterior, deve-se empregar resinas compostas diretas para a confecção de núcleo de preenchimento, visando a recuperação da parte coronária para posterior preparo cavitário. Considerando os tipos de resina composta direta em relação às partículas, assinale o tipo que exibe menor resistência mecânica para a situação clínica descrita anteriormente. 

Para confeccionar restaurações fixas indiretas em dentes anteriores, é necessário executar um correto preparo coronário compatível com o uso de cerâmica pura (metal free). São características desse preparo, EXCETO: 

Os adesivos dentinários presentes no mercado podem ser classificados quanto ao número de etapas para aplicação. Alguns são de três etapas (condicionamento ácido, primer e depois adesivo) e outros são de duas etapas (condicionamento ácido e primer/adesivo). Entretanto, alguns componentes estão presentes em ambos. Refere-se a um exemplo de um monômero hidrófilo:

O mecanismo de adesão ao esmalte dentário é consideravelmente diferente do realizado em dentina, e isso se deve, principalmente, a diferenças na proporção entre as fases mineral (inorgânica) e orgânica.

(Munchow et al, 2016. Adaptado.)

Sobre o condicionamento ácido, analise as afirmativas a seguir.

I. A disposição irregular dos prismas torna o esmalte um substrato propício à adesão, pois, após a aplicação de um ácido (condicionamento ácido), uma dissolução seletiva da superfície é estabelecida, tornando-o superficialmente poroso e, por consequência, favorável ao processo adesivo.

II. Além de produzir microporosidades superficiais, o condicionamento ácido é responsável pela diminuição da energia superficial do esmalte, tornando-o mais receptivo ao adesivo e, assim, facilitando a difusão de monômeros para o interior desses microporos.

III. Na dentina, diferentemente do esmalte, o condicionamento ácido expõe uma rede de fibras colágenas ao desmineralizar a fase mineral do substrato. Assim, é por meio do encapsulamento resinoso dessas fibras que a união ao substrato dentinário é obtida; porém, devido às características inerentes de um conteúdo orgânico, elas necessitam de cuidados especiais durante o processo de hibridização.

Está correto o que se afirma apenas em 

Preparos dentários classe V, por definição, estão localizados no terço gengival das superfícies vestibular e lingual dos dentes. Por causa das considerações estéticas, as resinas compostas são mais frequentemente utilizadas para a restauração de lesões classe V em dentes anteriores e pré-molares. Inúmeros fatores, incluindo a estética, a atividade de cárie, o acesso à lesão, bem como o controle de umidade e a idade do paciente devem ser levados em consideração na seleção do material.

(Heyman, 2013. Adaptado.)

Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Similar aos preparos para classes III e IV, o preparo dentário para uma restauração direta classe V com resina composta envolve: a criação de acesso ao defeito; a remoção do defeito (lesão de cárie, defeitos em dentina e esmalte dentário, defeitos na restauração e no material base); e, a criação da forma de conveniência para a restauração.

II. Áreas de hipermineralização de dentina (esclerótica) também podem exigir atenção especial, uma vez que respondem diferentemente à adesão comparadas a áreas com dentina hígida.

III. O bisel em esmalte dentário é normalmente utilizado nas margens cervicais do preparo e na margem oclusal em razão da ausência de esmalte dentário nessa área.

Está correto o que se afirma apenas em

“_____________ é a capacidade do adesivo de recobrir totalmente o substrato sem incorporar bolhas de ar entre eles. Sabe- -se que as moléculas que compõem os substratos ou adesivos estão sujeitas a forças atrativas multidirecionais, estando em equilíbrio dinâmico com as demais que a circundam. Essa propriedade é possível graças às forças de coesão entre moléculas semelhantes e cuja resultante é diferente na interface.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Black propôs uma classificação artificial das cavidades dentárias dividindo-as em classes, uma vez que estas requerem a mesma técnica de instrumentação/restauração. Posteriormente a literatura propôs uma complementação a essa classificação. Cavidades preparadas em pontas de cúspides e nas bordas incisais são denominadas cavidades de classe 

Relacione os princípios biomecânicos aplicados aos preparos cavitários listados a seguir às suas respectivas definições.
1. Forma de contorno 2. Forma de resistência 3. Forma de retenção 4. Forma de conveniência
( ) forma dada à cavidade para torná-la capaz de reter a restauração, evitando o seu deslocamento.
( ) define a área de superfície do dente a ser incluída no preparo cavitário.
( ) característica dada à cavidade para que as estruturas remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir às forças mastigatórias.
( ) etapa que visa possibilitar a instrumentação adequada da cavidade e a inserção do material restaurador.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.

Em relação ao preparo Classe II para restauração de amálgama, é INCORRETO afirmar que: 

De acordo com Conceição et al. (2007), os corantes podem ser aplicados para mascarar o fundo escurecido de um preparo. Assim, assinale a opção que apresenta o corante capaz de mascarar o manchamento cinza-azulado causado por tetraciclina. 

Os preparos cavitários conservadores foram idealizados em função da evolução dos materiais restauradores e dos conhecimentos científicos a respeito da evolução e desenvolvimento da doença cárie.
A sequência que apresenta corretamente os preparos mais indicados para a preservação da crista marginal é

O conceito de Odontologia Minimamente Invasiva (MID - minimally invasive dentistry) evoluiu como uma consequência da compreensão dos novos conceitos sobre a doença cárie e do desenvolvimento de materiais adesivos. Sabe-se que o esmalte e a dentina desmineralizados, mas não cariados/cavitados, podem cicatrizar. Consequentemente, os conceitos atuais baseiam-se na preservação máxima da estrutura dentária.
Em relação aos preparos cavitários atuais, é correto afirmar que

O exame clínico de paciente com 34 anos de idade, sexo masculino, mostra restauração insatisfatória Classe II em amálgama no dente 25. O exame radiográfico revela tecido cariado subjacente à restauração e ausência de alterações na área periapical. Durante o preparo cavitário do dente 25, ocorreu exposição pulpar acidental. O tratamento imediato consiste em