Questões Militares de Psiquiatria - Psicofarmacologia

Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sem filhos, com história de transtorno bipolar do humor do tipo I diagnosticado há 2 anos, sem comorbidades clínicas conhecidas, vem em uso regular de Olanzapina 15mg/dia, Ácido Valpróico 1.500mg/dia, Carbonato de Lítio 1.200mg/dia e Alprazolam 1mg/dia, mantendo estabilidade do quadro psiquiátrico. Comparece para consulta de controle e apresenta os seguintes resultados de seus exames laboratoriais:

De acordo com esse caso e com os resultados dos exames, é correto afirmar que o psicofármaco utilizado pela paciente, mais provavelmente associado ao efeito adverso observado, é a/o

“Uma das bases modernas da medicina personalizada é a área de pesquisa conhecida como farmacogenética. Ela se baseia na premissa de que é possível buscar, no genoma do indivíduo, pistas de quais drogas podem ou não funcionar para determinadas doenças.

Os cientistas hoje se esforçam para destrinchar o que alterações em genes do complexo citocromo P450 (presente em células hepáticas e importante para a metabolização e eliminação de uma grande variedade de drogas) querem dizer para os tratamentos medicamentosos”.

(ALVES, Gabriel. Teste genético ajuda médico a indicar o melhor antidepressivo. Folha de São Paulo. São Paulo, 26 jun 2017. Equilíbrio e Saúde, s/p)

Testes farmacogenéticos têm recebido cada vez mais divulgação pela mídia e, consequentemente, apresentam ao psiquiatra novas questões sobre as quais refletir na prática clínica.

Considerando a farmacocinética dos antidepressivos Bupropiona e Venlafaxina, é correto afirmar que a sequência que apresenta, respectivamente, as enzimas do citocromo P450 responsáveis por sua metabolização, é

A respeito do medicamento tranilcipromina, avalie as afirmações abaixo.

I - Trata-se de um inibidor da monoaminoxidase reversível.

II - Devem ser evitados os seguintes alimentos durante o uso desta medicação: queijos envelhecidos; embutidos e enlatados; molho shoyu.

III - Deve ser evitado o uso concomitante das seguintes medicações: descongestionantes nasais contendo pseudoefedrina ou efedrina; anfetaminas; inibidores seletivos da receptação de serotonina.

IV -Doença cerebrovascular e feocromocitoma são contraindicações absolutas.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente feminina, oitenta anos, portadora de Miocardiopatia Dilatada Moderada, evoluindo na enfermaria com delirium. A medicação contraindicada neste caso é:

Sobre estratégias de reforço no tratamento dos quadros depressivos, constata-se que