Questões Militares de Psiquiatria - Psicopatologia - Página 6

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822906 Psiquiatria

Uma moça de 20 anos, de uma família de classe média alta, vem à consulta encaminhada pelo gastroenterologista com fissura na região do reto. A paciente relata que sempre foi “gordinha” e submeteu-se à lipoaspiração há 2 anos, pois tinha vergonha da forma do seu braço (“disforme”), o que a impedia de vestir blusas no estilo “regata”, em dias de calor. Refere que passou a comprar medicação laxativa em grande quantidade por temer constipação intestinal recorrente. Estocou os laxativos e passou a consumir a medicação secretamente, sem revelar aos familiares. Aspira ser uma pessoa “saudável”, com meta de correr a maratona de São Silvestre ou algum tipo de Triatlon ou Iron Man. Costuma exercitar-se por horas com exercícios aeróbicos na academia. A sua dieta é hipocalórica, 600 kcal/dia, preferindo alimentos funcionais e orgânicos. Contudo, a paciente relata vergonha de comer na frente de familiares e amigas, pois a quantidade consumida é exagerada. Chegou a provocar vômitos após uma refeição farta. O seu índice de massa corpórea (IMC) atual é 19 kg/m² . Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável da paciente.

A

Anorexia nervosa.

B

Bulimia nervosa.

C

Ortorexia.

D

Transtorno de compulsão alimentar

E

Transtornos de ruminação alimentar.

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Q1822905

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822905 Psiquiatria

Na nova classificação do DSM-5, alguns transtornos somatoformes do DSM-IV foram rearranjados e renomeados. Assinale a alternativa que contém a afirmação correta em relação ao grupo de transtornos de sintomas somáticos e quadros relacionados.

A

Na faixa etária dos 60 anos ocorre o pico do início das doenças clínicas e crônicas, períodpo em que os transtornos de sintomas somáticos também aparecem com maior frequência.

B

Os pacientes com transtornos de sintomas somáticos apresentam queixas somáticas recorrentes e persistentes. Como a sua origem provável é psicogênica, a prescrição de psicofármacos como antidepressivos e ansiolíticos está contraindicada.

C

Na maioria das vezes, uma origem médica (física ou neurofisiológica) consegue explicar suficientemente os sintomas somáticos deste grupo de transtornos.

D

Uso excessivo de serviços médicos é um dos critérios diagnósticos dos transtornos de sintomas somáticos.

E

O grupo dos transtornos somáticos do DSM-5 inclui o transtorno de sintomas somáticos, o transtorno de ansiedade à doença (antiga hipocondria), o transtorno conversivo (sintoma neurológico funcional), o transtorno factício, mais um grupo miscelâneo de quadros inespecíficos e associados.

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Q1822893

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822893 Psiquiatria

A fenomenologia de Husserl, cujos fundamentos foram adotados por Karl Jaspers na obra Psicopatologia Geral (Allgemeine Psychopathologie, 1911), é um método científico para a avaliação da psicopatologia das vivências e rendimentos dos pacientes psiquiátricos.
A respeito da psicopatologia fenomenológica de Jaspers, é correto afirmar:

A

a tarefa da fenomenologia é prover um modelo teórico para compreender as manifestações psíquicas mórbidas, abrindo caminhos para a hermenêutica do processo do adoecimento psíquico.

B

a fenomenologia fornece um modelo etiológico para explicar as conexões causais entre o adoecer mental e os fatos extraconscientes.

C

a fenomenologia utiliza o método descritivo-introspectivo para conhecer e interpretar os fenômenos da consciência, bem como as vivências do paciente psiquiátrico.

D

de acordo com a fenomenologia, em oposição à forma alterada de um fenômeno psíquico, o conteúdo anormal é o principal componente da vivência psíquica alterada do paciente psiquiátrico.

E

o fenômeno psicopatológico com as alterações vivenciais apresenta-se dissociado do sofrimento psíquico do paciente psiquiátrico.

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Q1679621

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679621 Psiquiatria

A catatonia é uma síndrome caracterizada pela presença de pelo menos três alterações da psicomotricidade, podendo ocorrer no contexto de vários transtornos, como os transtornos psicóticos, de humor, do neurodesenvolvimento, e em uma variedade de condições médicas.

Com relação às alterações psicomotoras encontradas na catatonia, assinale a alternativa correta.

A

O estupor é a perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência reduzido, acarretando em prejuízos na capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente.

B

Na catalepsia, há grande redução da mobilidade passiva dos vários segmentos corporais, geralmente com diminuição dos tônus muscular e postural. Também ocorre aumento assimétrico dos reflexos tendinosos, mas sem sinal de Babinski.

C

Não se deve confundir a catalepsia com a cataplexia, que é a perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada de queda ao chão. Ambas podem estar presentes em quadros de catatonia.

D

Comportamentos motores excessivos e peculiares podem ser complexos, como no caso das estereotipias, ou simples, como no caso da agitação, podendo incluir, ainda, ecolalia e ecopraxia.

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Q1679617

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679617 Psiquiatria

A investigação da vida sexual faz parte da coleta da história psiquiátrica, podendo revelar problemas inicialmente não relatados devido a sentimentos de vergonha, em especial em homens. Dentre os possíveis transtornos, destaca-se o transtorno erétil, o qual tende a levar a incisivos prejuízos nos relacionamentos sexuais e afetivos masculinos, devido ao medo e / ou evasão de encontros sexuais.

Sobre as causas do transtorno erétil masculino, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de uma doença orgânica que sabidamente cause problemas de ereção não confirma uma relação causal.

B

Problemas eréteis situacionais, inconsistentes e que apresentam início agudo depois de um estressor são mais frequentemente causados por eventos psicológicos.

C

É mandatório investigar se o início do problema coincide com o início do uso de alguma substância ou início / alteração no uso de medicamentos.

D

Ainda que a essência da disfunção sexual seja explicável por outro transtorno mental, como a depressão, deve-se diagnosticar também o transtorno erétil.

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Q1679616

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679616 Psiquiatria

Uma mulher de 60 anos de idade procura atendimento psiquiátrico devido à queixa de desânimo, falta de energia, insônia de manutenção e dificuldades para manter o foco na realização de suas tarefas. O início dos sintomas ocorreu há aproximadamente dois meses, causando prejuízos para as suas relações familiares e suas atividades laborais. Não há histórico de episódios similares em seu passado e não há histórico familiar para transtornos psiquiátricos.
O psiquiatra responsável solicitou exames laboratoriais, com o objetivo de descartar uma possível causa orgânica para o quadro apresentado. Considerando esse assunto, analise as seguintes relações entre causa / propedêutica.

I. Hipotireoidismo: aumento nos níveis de TSH.
II. Carência de folato: anemia microcítica ao hemograma.
III. Hipertireoidismo com crise apática: diminuição dos níveis de TSH.
IV. Neurossífilis: VDRL positivo.

São possíveis causas para o quadro apresentado, assim como apresentam a propedêutica corretamente alterada,

A

I, III e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q1679610

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679610 Psiquiatria

Diante da pluralidade possível de manifestações, muitas vezes o psiquiatra encontra dificuldades para o realizar o diagnóstico diferencial de TDAH.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos com transtornos de ansiedade são desatentos devido à sua atração por estímulos externos, atividades novas ou predileção por atividades agradáveis, diferentemente da desatenção encontrada no TDAH.

B

Indivíduos com TDAH não desenvolvem atitudes de oposição secundárias às dificuldades de manter o foco ou devido à impulsividade, o que possibilita o diagnóstico diferencial com transtorno de oposição desafiante.

C

O uso de medicamentos broncodilatadores, isoniazida, neurolépticos e de terapia de reposição para a tireoide pode induzir sintomas de desatenção, hiperatividade ou impulsividade.

D

TDAH e transtorno explosivo intermitente compartilham níveis elevados de comportamento impulsivo, no entanto, ambos não podem ser diagnosticados em conjunto.

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Q1679609

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679609 Psiquiatria

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tem como característica essencial um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento do indivíduo. Entretanto, durante as diferentes fases da vida de um indivíduo com TDAH, as manifestações predominantes podem variar. Considerando as diferentes fases da vida e as manifestações predominantes correspondentes mais comuns, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I
1. Pré-escola 2. Ensino Fundamental 3. Adolescência 4. Vida adulta

COLUNA II
( ) A impulsividade pode parecer problemática, mesmo se há redução da hiperatividade.
( ) Há predomínio de sintomas de desatenção.
( ) Sinais de hiperatividade são menos comuns, podendo se limitar a comportamento mais irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ou impaciência.
( ) Há predomínio de sintomas de hiperatividade.

Assinale a sequência correta.

A

4 2 3 1

B

3 1 2 4

C

1 3 4 2

D

2 4 1 3

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Q1679608

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679608 Psiquiatria

A gravidez é um momento delicado na vida de uma mulher: além das alterações hormonais, ocorrem diversas mudanças do ponto de vista social, na organização e funcionamento familiar e na relação da mulher com seu corpo e sua identidade. Nesse contexto, portanto, transtornos psiquiátricos podem diagnosticados, necessitando de abordagem terapêutica. Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os ajustes nas doses dos medicamentos utilizados ao longo do período gestacional devem considerar que, na gestação, ocorrem diminuição na metabolização de diversas drogas e aumento do volume do líquido extracelular e da taxa de filtração glomerular.

( ) Enquanto no primeiro trimestre a maior preocupação é com os potenciais efeitos teratogênicos, no segundo e terceiro trimestres, a preocupação recai sobre a possibilidade de retardo do crescimento e de disfunções neurológicas.

( ) A eletroconvulsoterapia é uma alternativa contraindicada devido à necessidade do uso de anestésicos, cujo uso é associado a importantes efeitos colaterais, como bradicardia fetal, hidrocefalia e hipotonia.

Assinale a sequência correta.

A

V F V

B

F V F

C

V F F

D

F V V

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Q1679601

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679601 Psiquiatria

O diagnóstico de transtornos conversivos e dissociativos representa um desafio na prática psiquiátrica devido à presença de sintomas heterogêneos e variados, que, frequentemente, são similares àqueles encontrados em uma variedade de doenças clínicas.

O manejo desses transtornos deve incluir as medidas descritas a seguir, exceto:

A

Explicar ao paciente, de forma clara e coerente, a natureza psicogênica de seus sintomas, assegurando que não há produção voluntária dos sintomas.

B

Psicoterapia de apoio, terapia cognitivocomportamental e hipnose podem auxiliar no manejo do estresse, de sintomas depressivos e de ansiedade.

C

Fisioterapia e terapia ocupacional são úteis para manter a função das partes do corpo que foram afetadas enquanto o paciente se recupera.

D

Solicitação de propedêutica extensa, incluindo exames invasivos, uma vez que se deve descartar a presença de doença neurológica.

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Q1679600

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679600 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica potencialmente fatal associada ao uso de agentes neurolépticos, em especial de fármacos antipsicóticos de primeira geração de alta potência, de modo que seu pronto reconhecimento é imprescindível para um desfecho favorável. Sobre a SNM e, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e alterações no estado mental.

( ) O uso de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina não está associado à SNM, mas à síndrome serotoninérgica, importante diagnóstico diferencial.

( ) O uso de doses elevadas, aumento recente ou rápido de doses, assim como a troca de psicotrópicos, constituem fatores de risco para a SNM.

( ) A eletroconvulsoterapia não pode ser utilizada com segurança em casos de SNM devido ao uso de anestésicos que podem piorar os sintomas da síndrome.

Assinale a sequência correta.

A

V F V V

B

F V F V

C

V F V F

D

F V F F

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Q1679598

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679598 Psiquiatria

Segundo a concepção psicopatológica, baseada na patologia geral e na escola jasperiana, os cursos longitudinais dos transtornos mentais crônicos podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. A compreensão desses conceitos-chave em psicopatologia é de suma importância para a prática psiquiátrica. Mais ainda, sua correta aplicação, por vezes, é o que permite o diagnóstico diferencial entre síndromes com similares apresentações clínicas.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Enquanto processo refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente incompreensíveis, de natureza endógena, desenvolvimento refere-se à evolução psicologicamente compreensível de uma personalidade, o que pode se dar de forma normal ou anormal.

B

Enquanto desenvolvimento refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente incompreensíveis, de natureza endógena, processo refere-se à evolução psicologicamente compreensível de uma personalidade, o que pode se dar de forma normal ou anormal.

C

Enquanto processo refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente compreensíveis, de natureza endógena e inerente a todos os indivíduos, desenvolvimento refere-se à uma quebra abrupta na continuidade do sentido normal biográfico de um indivíduo.

D

Enquanto desenvolvimento refere-se à evolução insidiosa e compreensível de uma personalidade, ocorrendo necessariamente dentro dos padrões de normalidade esperados, o processo é incompreensível, abrupto e irreversível, rompendo com a continuidade do sentido normal biográfico de um indivíduo.

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Q1679596

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679596 Psiquiatria

A abordagem da insônia deve incluir importantes orientações comportamentais, que, em seu conjunto, são chamadas de higiene do sono. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Deve-se orientar o paciente a evitar o uso de tablets e smartphones antes de dormir.
PORQUE
II. A luz emitida por esses dispositivos inibe a produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, cuja secreção está diretamente relacionada ao ciclo claro-escuro.

Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é a justificativa da I.

B

As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é a justificativa da I.

C

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira.

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Q1679595

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679595 Psiquiatria

Um paciente com insuficiência cardíaca apresenta-se no consultório com quadro compatível com o diagnóstico de depressão maior. Opta-se, então, pela prescrição de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas sabe que deve se atentar para todas as possibilidades a seguir, exceto:

A

Hiponatremia, havendo maior risco se também há uso de medicamentos espoliadores de sódio.

B

Formação de trombos, havendo maior risco se o paciente não faz uso de anticoagulantes e antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

C

Aumento do intervalo QT e suas consequências, como taquicardias ventriculares, se o ISRS em uso for citalopram ou escitalopram.

D

Síndrome serotoninérgica, principalmente caso ocorra o uso de meperidina para o tratamento de dor precordial.

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Q1679590

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679590 Psiquiatria

Texto associado

Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente.

Analise as seguintes propostas de abordagem para o caso:

I. Não induzir a paciente a descrever o evento traumático, evitando, dessa forma, a retraumatização.

II. Prescrever benzodiazepínicos pelos próximos dois meses, prevenindo, assim, a cronicidade do quadro.

III. Investigar antecedentes pessoais psiquiátricos e de eventos traumáticos no passado.

IV. O uso de trazodona e de antipsicóticos atípicos pode ser considerado como opção de tratamento.

São indicadas as abordagens descritas nas propostas

A

I, II e IV, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q1679589

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679589 Psiquiatria

Texto associado

Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente.

Considerando esse caso clínico, a paciente preenche os critérios de qual diagnóstico?

A

Transtorno de estresse pós-traumático.

B

Episódio depressivo.

C

Transtorno de adaptação.

D

Transtorno de estresse agudo.

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Q1667455

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667455 Psiquiatria

Sensibilidade excessiva ao ser contrariado ou rejeitado, comportamento rancoroso crônico, com extrema dificuldade em perdoar, desconfiança excessiva, com tendência a exagerar e distorcer a experiência, tendência a interpretar ações neutras ou amistosas como hostis ou desdenhosas. Tal quadro refere-se ao

A

Transtorno de personalidade esquizóide.

B

Transtorno de personalidade anti-social.

C

Transtorno de personalidade histrionica.

D

Transtorno de personalidade paranoide.

E

Transtorno de personalidade impulsiva.

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Q1667453

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667453 Psiquiatria

Súbita perda de identidade pessoal e da memória de toda a vida pregressa, com adoção de uma nova identidade e uma tendência a viajar para longe de casa e assumir uma nova residência, profissão e vida. Este é o conceito de

A

Fuga de idéias.

B

Fuga dissociativa.

C

Dupla personalidade.

D

Amnésia dissociativa.

E

Transtorno de personalidade de evitação.

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Q1667447

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667447 Psiquiatria

O rebaixamento do nível de consciência será um sintoma importante no diagnóstico de

A

episódio depressivo grave.

B

transtorno de estresse pós-traumático.

C

esquizofrenia catatônica.

D

psicossídrome cerebral aguda.

E

fobia específica.

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Q1667446

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667446 Psiquiatria

No tratamento do transtorno conversivo a melhor opção é

A

uso de medicamentos ansiolíticos.

B

acupuntura e relaxamento.

C

psicoterapia e ansiolíticos.

D

neuroléptico e benzodiazepínico.

E

estabilizador do humor e neuroléptico.

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Questões Militares Sobre psicopatologia em psiquiatria

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