Questões Militares
Sobre psicoterapia em psiquiatria
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P. H. D., 58 anos, casado, 2 filhas, engenheiro de minas. Há 20 anos trabalha em órgão público responsável pela fiscalização de barragens nas mineradoras de todo o país. Após grave acidente envolvendo o rompimento de uma destas barragens, ocorrido há 18 dias, o paciente desenvolveu importante sofrimento psíquico, passou a se isolar, parou de comer, perdeu mais de 10kg, não dorme, permanece o tempo todo na cama. Nos últimos 3 dias, além desses sintomas, passou a dizer também que havia câmeras que o vigiavam e escutas nos telefones. Acreditava que seria preso, perderia seus bens e que toda a família se envergonharia dele. Dizia ser o único culpado pela tragédia, pois teria estado no local do acidente três dias antes do ocorrido e dado o aval para a continuidade das atividades da mineradora. Sua mulher entrou em contato com os colegas de trabalho e verificou que o paciente esteve naquele local três anos antes do acidente e que, no último ano, o paciente esteve responsável apenas pelo trabalho burocrático no escritório. Mesmo confrontado com esta informação, P. H. D. insistia que esteve no local e que era o único responsável pelo acidente. Tentou se enforcar no banheiro de casa há dois dias, motivo pelo qual foi internado numa clínica psiquiátrica. A equipe de enfermagem o vigiava 24 horas por dia para evitar novas tentativas de autoextermínio, uma vez que o paciente reiterava a intenção de atentar contra a própria vida.
Antecedentes pessoais: sem história pregressa do uso de psicofármacos e de adoecimento psíquico. Como comorbidades clínicas, hipotireoidismo e acompanhamento nefrológico para investigação de redução aguda da função renal.
Avalie as afirmações sobre as indicações para eletroconvulsoterapia.
I - Depressão grave, quando há risco de suicídio.
II - Síndrome neuroléptica maligna.
III - Esquizofrenia refratária.
IV -Gestante em episódio maníaco.
V - Transtorno obsessivo compulsivo em idoso sem comorbidades clínicas ou psiquiátricas.
Está correto apenas o que se afirma em
A terapia cognitiva é baseada em um racional teórico subjacente de que o afeto e o comportamento de um indivíduo são determinados pela forma como estrutura o mundo. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.
I. Evocação de pensamentos automáticos.
II. Testagem de pensamentos automáticos.
III. Identificação de pressupostos mal-adaptativo.
IV. Testagem da validade de pressupostos mal-adaptativos.
São processos incluídos na abordagem cognitiva da terapia as alternativas
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