Questões Militares Comentadas sobre radiologia
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Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item a seguir.
A radiografia de crânio pode ser utilizada como método de rastreamento no contexto de traumatismo, devido à sua alta sensibilidade na detecção de fraturas.
No diagnóstico de pequenos derrames pleurais e na marcação de derrame pleural pré-toracocentese, pode ser utilizada a ultra-sonografia, que é mais eficaz que a radiografia simples do tórax.
O tumor de Wilms, neoplasia abdominal maligna mais comum na infância em criança com idade entre 1 e 8 anos, pode apresentar como achados associados calcificações curvilíneas, invasão da veia cava inferior e cruzamento da linha média.
O envolvimento secundário do neuroblastoma, comumente, é pulmonar, ao passo que, no tumor de Wilms, observam-se, mais freqüentemente, metástases ósseas e, raramente, pulmonares.
Traumatismos mais extensos com exposição de periósteo podem levar a osteomielite aguda, cujos sinais radiográficos incluem edema das partes moles, reabsorção medular de bordas indistintas e seqüestro cortical.
As causas não-isquêmicas de restrição da difusão identificadas no mapa de coeficiente de difusão aparente incluem abscesso, doença de Canavan e esclerose múltipla.
A tomografia computadorizada permite excluir-se, no contexto de trauma, em um só tempo, a possibilidade de fraturas da calota craniana e lesões intraparenquimatosas.
De acordo com a Portaria SVS/MS número 453, de 1° de junho de 1998, para cada setor de radiologia diagnostica ou intervencionista desenvolvida no estabelecimento, o titular deve designar um médico, ou um odontólogo, em se tratando de radiologia odontológica, para responder pelos procedimentos radio lógicos no âmbito do serviço, denominado Responsável Técnico (RT). Sobre esse assunto, marque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
( ) O RT deve estar adequadamente capacitado para as responsabilidades que lhe competem e deve possuir certificação de qualificação, conforme especificado nesse Regulamento.
( ) O RT pode responsabilizar-se por, no máximo, três (3) serviços desde que haja compatibilidade operacional de horários.
( ) Cada RT pode ter apenas um (1) substituto para os casos de seu impedimento ou ausência.
( ) O titular do serviço que é também RT deve assumir as responsabilidades de ambos.
( ) Não é permitido ao RT assumir também as funções de Supervisor de Proteção Radiológica de Radiodiagnóstico, mesmo que seja possível a compatibilidade entre as funções e não haja prejuízo em seu desempenho.
De acordo com White e Pharoah (2015), coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas sobre as técnicas especiais de imagem, assinalando a seguir a opção correta.
( ) Na imagem por radioisótopos, o isótopo de emisssão de raios gama mais utilizado é o lodo (131l).
( ) O uso mais comum da medicina nuclear na região maxilofacial é a investigação da atividade óssea normal.
( ) Na Ultrassonografia, os tecidos que produzem um sinal fraco de frequência das ondas sonoras são chamados hipoecoicos, enquanto os tecidos que produzem sinais intensos são chamados hiperecoicos.
( ) Na Câmara Gama, os raios gama passam através de um colimador, atingindo um cristal cintilador feito de iodeto de potássio.
( ) A Ressonância Magnética é útil na avaliação do tecido mole e um agente de contraste como o gadolínio pode ser adicionado para melhorar a resolução da imagem de neoplasia.
Analise as afirmativas abaixo.
De acordo com a Portaria SVS/MS número 453, de 1° de junho de 1998, as exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, decorrentes de todas as práticas, devem ser controladas de modo que os valores dos limites estabelecidos na Resolução - CNEN número 12/88 não sejam excedidos. Nas práticas abrangidas por esse Regulamento, o controle deve ser realizado da seguinte forma:
I- a dose efetiva média anual não deve exceder 20mSV em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50mSV em nenhum ano.
II- a dose equivalente anual não deve exceder 500mSV para extremidades e 200mSV para o cristalino.
III- para mulheres grávidas, as condições de trabalho devem ser revistas para garantir que a dose na superfície do abdômen não exceda 2mSV durante todo o período restante da gravidez, sendo pouco provável que a dose adicional no embrião ou feto exceda cerca de 1mSV nesse período.
IV- menores de 18 anos não podem trabalhar com Raios X diagnósticos, exceto em treinamento.
V- é permitida a exposição ocupacional de menores de 16 anos.
Assinale a opção correta.
De acordo com Haiter et al (2014), analise as afirmativas abaixo.
I- A angiografia é amplamente utilizada para localização de placas atero matosas, pois é um exame relativamente barato e de baixo risco de complicações.
II- A imagem de um ateroma na tomografia computadorizada pode ser visualizada como uma massa nodular hiperdensa ou como duas linhas verticais hiperdensas.
III- A imagem de um ateroma na tomografia computadorizada pode ser visualizada inferior e anteriormente às vértebras C3 e C4, separada e distinta de outras estruturas hiperdensas.
IV- A tomografia computadorizada é o exame de excelência para a identificação do ateroma, sendo possível ser avaliada sua exata localização e o grau de obliteração.
Assinale a opção correta.
Segundo ANSEL, H. C. et al. (2013), em outubro de 2003, o Food and Drug Administration (FDA) aprovou o azul da prússia para o tratamento de pacientes que foram expostos e contaminados com níveis prejudiciais de césio-137 (137Cs) ou tálio. Esses agentes radiativos são também utilizados por terroristas para a fabricação de bombas químicas, que seriam inaladas ou ingeridas pelas vítimas. Com base nos seus conhecimentos sobre o césio-137, tálio e antídotos para à exposição à radiação, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:
I- Convencionalmente, o 137Cs é utilizado em vários aparelhos destinados ao tratamento de determinadas neoplasias.
II- O tálio não radiativo é empregado industrialmente como veneno de rato enquanto o tálio radiativo é usado em pequenas quantidades na obtenção de imagens.
III- O azul da prússia é administrado oralmente, em adultos e adolescentes, em uma dose de 3g, uma única vez ao dia, para combater a exposição à radiação ao tálio e/ou césio.
IV- O azul da prússia também é conhecido como hexacianoferrato cúprico.
V- Após administração oral, o azul da prússia atua capturando os íons césio e tálio presentes no trato gastrintestinal e interrompe a reabsorção para a circulação sistêmica.