Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Pneumologia

O Código de Ética Médica estabelece princípios vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Em relação a esses princípios, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.

( ) É permitido ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

( ) É vedado ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

O Código de Ética Médica apresenta uma série de princípios que são vedados aos médicos com relação à responsabilidade profissional. A respeito da responsabilidade profissional desse código, assinale a alternativa que não contém um princípio vedado ao médico.

Todo médico deve manter uma boa relação com pacientes e familiares, devendo seguir sempre os princípios do Código de Ética Médica. A respeito da relação com pacientes e familiares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É vedado ao médico deixar de atender um paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.

( ) É vedado ao médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

( ) É vedado ao médico exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.

A curva de dissociação do O2 para a HbA tem a forma sigmoide, sendo sua posição designada pela P50, que é definida como a PO2 a 50% de saturação da hemoglobina, ou metade da concentração máxima, tendo como valor normal 26-28 mmHg. Sobre a curva de dissociação do O2, assinale a alternativa incorreta.

A asbestose é uma doença ocupacional pulmonar, causada pela exposição à poeira do asbesto ou amianto. Assinale a alternativa que contém o principal padrão de acometimento pulmonar da asbestose.

O uso de medicamentos é um recurso adicional no tratamento do tabagismo quando a abordagem comportamental é insuficiente pela presença de elevado grau de dependência à nicotina. Os fármacos com evidências de eficácia classificam-se em nicotínicos e não nicotínicos. Das alternativas farmacológicas abaixo, qual atua no bloqueio da recaptação neuronal da dopamina, da noradrenalina e da serotonina de forma expressiva no núcleo accumbens?

Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. Quais as orientações terapêuticas para pacientes classificados como estádio III (doença grave – VEF1/CVF < 0,70 pós-BD e VEF1 < 50% e ≥ 30% do previsto)?

A grande maioria das bronquiectasias tem como etiologia a infecção, seja de vias aéreas superiores (sinusite crônica), seja de inferiores (pneumonias, tuberculose). Quanto às bronquiectasias, analise.

I. Clinicamente, a tosse crônica costuma ser produtiva com expectoração de grande quantidade de secreção mucoide, purulenta (vômica) e de escarro sanguinolento, muitas vezes na forma de hemoptise.

II. O diagnóstico da bronquiectasia na ausência de imagens típicas ao radiograma de tórax é confirmado pela tomografia computadorizada de alta resolução do tórax, que permite classificar a doença em cilíndrica, sacular ou varicosa.

III. O tratamento da tosse presente na bronquiectasia é realizado pelo controle da infecção, clinicamente exteriorizada pela purulência do escarro e sintomas gerais, que deve ser tratada energicamente com os recursos disponíveis, uma vez que a protease, liberada dos neutrófilos sequestrados nas vias aéreas e representada pela elastase como a principal, é a responsável pela inflamação crônica que vai favorecer novas dilatações, agravando o caso local e sistemicamente.

Estão corretas as afirmativas

Em lactentes, sobretudo naqueles com menos de 3 meses de idade, pode ocorrer uma forma variante de pneumonia, conhecida como pneumonia afebril do lactente. Considerando o principal agente etiológico envolvido na pneumonia afebril do lactente, qual o melhor tratamento?

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas associada à hiperresponsividade das mesmas com broncoespasmo. Está associada a uma resposta parcial ou completa após o uso de um broncodilatador de curta ação. Na avaliação da asma através da espirometria, é considerada como prova broncodilatadora positiva um aumento de VEF1 (em volume e/ou em relação ao valor pré prova broncodilatadora) de

A fibrose cística (FC) é uma doença genética, cuja prevalência na população chega a 1/2500 nascidos vivos na etnia branca. Nas últimas duas décadas, avanços no diagnóstico e na terapêutica dos pacientes com FC propiciaram aumento da sobrevida, atingindo a média de 37 anos nos países desenvolvidos. Em relação à fibrose cística, analise.

I. É recomendado o diagnóstico precoce da FC, para obtenção de melhor evolução clínica/nutricional e maior preservação da função pulmonar dos pacientes.

II. A pesquisa de Imunotripsina Reativa (ITR) presente no teste do pezinho não é indicada como screening diagnóstico de FC em todos os recém-nascidos.

III. Para o aporte nutricional adequado de pacientes com FC é recomendada dieta hipercalórica, hiperproteica e hiperlipídica.

IV. Os pacientes com FC devem ser, preferencialmente, seguidos em centros de referência para o tratamento da doença.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Os bloqueadores de canal de cálcio são uma das opções no tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP) e atuam na etapa de dilatação e antirremodelação vascular pulmonar. Quais os principais representantes desta classe utilizados no tratamento da hipertensão arterial pulmonar?

As síndromes respiratórias agudas apresentam sintomas muito parecidos. A história clínica deve ajudar na diferenciação entre afecções do trato respiratório superior e inferior. Dentre os sinais e sintomas a seguir, qual é o mais importante para o diagnóstico de pneumonia em pediatria?

A classificação da intensidade das exacerbações da asma, para fins de manejo na urgência e emergência, é dada a partir de dados clínicos e funcionais. São parâmetros que caracterizam uma crise de asma como grave, exceto:

A silicose é uma pneumoconiose caracterizada pela deposição de poeiras no pulmão, com reação tissular decorrente devido à inalação de sílica livre. De acordo com a classificação das doenças profissionais de Schilling, em qual grupo a silicose se encontra?

Na investigação etiológica de pneumonia adquirida na comunidade em que a radiografia de tórax evidenciou a presença de derrame pleural, são exames complementares indicados, exceto:

As pneumonias que ocorrem em pacientes submetidos a assistência, procedimentos médicos ou institucionais, constituem-se em importante causa de morbidade e mortalidade, não obstante os avanços obtidos nos métodos diagnósticos e recursos terapêuticos nos últimos anos. Sobre a pneumonia hospitalar e a pneumonia associada à ventilação mecânica, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a pneumonia associada à ventilação mecânica, qual dos seguintes fatores de risco é considerado fator de risco maior para pneumonia associada à ventilação mecânica?

De acordo com as diretrizes de doenças pulmonares intersticiais (DPIs) da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2012), as doenças intersticiais pulmonares podem ser classificadas em grupos. As doenças a seguir fazem parte do grupo das pneumonias intersticiais idiopáticas segundo a classificação das DPIs da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, exceto:

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) situa-se entre as doenças pulmonares intersticiais mais frequentes. Sobre a FPI, assinale a alternativa incorreta.