Questões de Concurso Militar CIAAR 2017 para Primeiro Tenente - Clínica Médica
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As seguintes afirmativas referem-se à tireoidite de Hashimoto.
I - Trata-se de uma doença autoimune, que pode estar associada a outras doenças semelhantes, dentre elas o vitiligo, a doença de Addison e o diabetes mellitus.
II - Pode haver um quadro inicial com elevação de hormônios tireoideanos; contudo, o hipertireoidismo clínico acomete apenas uma pequena parcela dos pacientes.
III - A destruição glandular pelo mecanismo autoimune, com substituição por tecido fibrótico, cursa com hipotireoidismo na minoria dos pacientes, não necessitando de reposição hormonal.
IV - São comuns, em laboratório, as elevações do anti-TPO e o hiperfluxo glandular à ultrassonografia de tireoide, com doppler em cores.
Está correto apenas o que se afirma em
Sabe-se que o quadro de insuficiência hepática evolui de maneira gradual, fazendo com que o paciente desenvolva sinais e sintomas de menor ou maior gravidade, conforme essa progressão.
Em relação ao paciente hepatopata, assinale, dentre as alternativas abaixo, a que está correta.
I - A presença de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia e febre alta sugere quadro de colangite. Associados à hipotensão e à confusão mental, estes achados denunciam maior gravidade. Deve-se suspeitar, nesta situação, de colelitíase com coledocolitíase e solicitar perfil enzimático hepático e pancreático,
PORQUE
II - A principal causa de pancreatite aguda tem etiologia biliar e o tratamento cirúrgico na fase aguda pode ser realizado tanto por via endoscópica quanto por abordagem transparietal.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que
Nos cuidados paliativos do paciente idoso, a hipodermóclise figura como um importante recurso para a manutenção da hidratação e do uso de medicamentos. Cumpre sua função por ser menos invasiva e menos dolorosa, sem que haja a necessidade de se obter a todo custo um acesso venoso.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre este procedimento.
( ) O volume diário a ser infundido pode ultrapassar 2000ml. Todavia é método contraindicado nas desidratações graves e nas necessidades de reposição volêmica rápida.
( ) Medicações como adrenalina, atropina, morfina e metoclopramida podem ser usadas por essa via. Alguns antibióticos, anticonvulsivantes e diuréticos também são indicados.
( ) Sugere-se a manutenção do sítio de punção por um dia, no máximo, tendo em vista a maior probabilidade de infecção. Vários são os casos de sepse relatados com esse tipo de acesso.
( ) Esse tipo de acesso pode ser realizado apenas pelo médico ou pelo enfermeiro. As soluções de reposição nutricional também podem ser infundidas no acesso subcutâneo.
A sequência correta dessa associação é