Questões de Concurso Militar CIAAR 2017 para Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar

As reações adversas podem ser classificadas de várias formas. De acordo com a causalidade, as reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em: Definida, Provável, Possível, Condicional e Duvidosa.

Associe as duas colunas relacionando cada tipo de reação adversa às suas características.

Reações adversas

1. Definida

2. Provável

3. Possível

4. Condicional

5. Duvidosa

Características

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares; segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito e não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas do estado clínico do paciente.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, a qual é confirmada pela melhora (ao se suspender o medicamento) e pelo reaparecimento da reação (ao se repetir a exposição).

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e não segue uma reação padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que pode ter sido produzida pelo estado clínico do paciente ou outras terapêuticas concomitantes.

( ) Uma reação que não segue critérios.

A sequência correta dessa associação é

Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI.

As reações adversas mais comuns dos opióides são

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a interação medicamentosa é definida como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes administrados individualmente. Existem interações medicamentosas do tipo medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamento-bebida alcoólica e medicamento-exames laboratoriais.

Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre os tipos de interações medicamentosas.

( ) Farmacêuticas: atuam na absorção, distribuição, biotransformação, excreção, reabsorção. Ex.: paracetamol X metoclopramida - ocorre a aceleração do esvaziamento gástrico.

( ) Farmacocinéticas: ocorrem in vitro. Ex.: fenitoína + glicose 5% - ocorre precipitação com formação de cristais.

( ) Farmacodinâmicas de ação: atuam em receptores diferentes. Ex.: trimetoprima + sulfametoxazol - ocorre sinergia por atuação em etapas diferentes da mesma rota metabólica.

( ) Farmacodinâmica de efeito: atuam no mesmo receptor ou enzimas. Ex.: flumazenil X benzodiazepínicos - ocorre o antagonismo por competição de receptor.

De acordo com as afirmações, responda qual é a sequência correta

“A Organização Mundial de Saúde estima que 450 milhões das pessoas que procuram serviços de saúde tenham problemas mentais e comportamentais não corretamente diagnosticados.” (FUCHS, 2012, p. 745), sendo, um deles, a depressão. A maioria dos antidepressivos exerce ações no metabolismo de neurotransmissores e seus receptores no sistema nervoso central.

Qual grupo de medicamentos deve ser disponibilizado para o tratamento da depressão?

Inicialmente as infecções por Staphylococcus aureus eram sensíveis a concentrações muito baixas de Penicilina G. Em seguida, os Staphylococcus aureus passaram a produzir betalactamase (Penicilinase), capaz de inativar Penicilina G.

PORQUE

Novo fármaco foi desenvolvido, as chamadas Penicilinas Resistentes à Penicilinase (por exemplo, a Meticilina) que contornaram esse problema por muito tempo. Atualmente, a Vancomicina é utilizada para tratar as infecções por Staphylococcus aureus nos casos de Betalactamase Resistentes à Meticilina - estafilococos meticilinarresistentes.

Sobre essas duas asserções, é correto afirmar que

O risco de exposição ocupacional em que ocorre a possibilidade dos antineoplásicos causarem mutação e câncer em trabalhadores expostos levaram muitos países a elaborar recomendações para a manipulação segura desses agentes.

Acerca dessas recomendações, é correto afirmar que

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Em uma farmácia hospitalar, vários medicamentos devem ser disponibilizados para serem utilizados na anestesia geral. A anestesia geral é atingida com a combinação de diversos fármacos passando por três fases. Na fase pré-anestésica, geralmente se usa ______________, para obter sedação, hipnose, amnésia, efeitos ansiolítico e anticonvulsivante. Na fase de indução e manutenção da anestesia pode-se utilizar medicamentos inalatórios, como o ______________, ou intravenosos, como o ______________. Por fim, na fase de recuperação, pode ser necessário utilizar um antagonista como o ______________.

A Farmacologia Clínica tem como objetivo caracterizar a eficácia e a segurança de fármacos, e não apenas seus efeitos no homem.

Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre a Farmacologia Clínica.

( ) A investigação de novos medicamentos segue fases convencionalmente estabelecidas, superados os testes em animais, sendo elas: Fase I, Fase II, Fase III e Fase IV.

( ) A demonstração de que medicamentos são eficazes e têm efeitos adversos toleráveis é suficiente para subsidiar seu uso clínico irrestrito. Se possível, deve-se comparar sua utilidade com a de outros medicamentos e mesmo com intervenções não medicamentosas.

( ) Estudos farmacoeconômicos são necessários para verificar se a magnitude do benefício clínico justifica os custos do tratamento.

( ) São necessárias absoluta competência e independência intelectual para interpretar esses estudos e identificar aqueles que significam real avanço, a fim de incorporar seus resultados à prática terapêutica.

( ) Interesses científicos, e não econômicos, gerados pela possibilidade de cura e controle de doenças, têm propiciado forte influência para que as corporações farmacêuticas invistam na produção do conhecimento por meio dos estudos de Farmacologia Clínica.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

A Atenção Farmacêutica é um conceito de prática em que o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico (OMS). Na implantação da Atenção Farmacêutica é frequente a utilização do conceito de Problemas Relacionados a Medicamento (PRM). De acordo com o Consenso de Granada, definem-se PRM como quaisquer problemas de saúde entendidos como resultados clínicos negativos, derivados da farmacoterapia, que produzem resultados terapêuticos ou aparição de efeitos não desejados, produzindo ou levando a alguma deficiência de saúde.

Associe as duas colunas relacionando os Problemas Relacionados a Medicamento à sua descrição

PRM

1. Indicação sem tratamento

2. Seleção inadequada do medicamento

3. Dosagem subterapêutica

4. Fracasso no recebimento da medicação

5. Sobredosagem

6. Reações adversas a medicamentos – RAM

7. Interações medicamentosas.

8. Medicamento sem indicação.

Descrição

( ) O paciente utiliza um medicamento não indicado para sua doença.

( ) O paciente possui uma doença, porém não recebe a medicação de que precisa.

( ) O paciente recebe uma dose que lhe é alta / tóxica.

( ) O paciente faz uso de um medicamento errado para indicação de certa doença.

( ) O paciente recebe o medicamento correto, mas em uma dosagem menor do que seria necessária para seu estado clínico.

( ) O paciente apresenta um problema médico em resultado a uma interação droga-droga, droga-alimento ou droga-exame laboratorial.

( ) O paciente apresenta uma reação adversa a uma determinada droga.

( ) O paciente não está recebendo o medicamento para tratar sua doença.

A sequência correta dessa associação é