Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar
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Os benzodiazepínicos constituem o grupo de psicotrópicos mais comumente utilizados na prática clínica devido às suas quatro atividades principais: ansiolítica, hipnótica, anticonvulsivante e relaxante muscular. Em geral, são indicados para os transtornos de ansiedade, insônia e epilepsia. O uso de ansiolíticos e hipnóticos tem aumentado consideravelmente na última década. Nos países desenvolvidos, a exemplo da Austrália, França e Espanha, estes medicamentos são os mais prescritos, sendo os benzodiazepínicos o mais comum. Cerca de 20 milhões de prescrições são feitas anualmente nos Estados Unidos e aproximadamente 10% da população relata ter feito o uso do benzodiazepínico como hipnótico. O uso destes fármacos pode promover efeitos adversos psicológicos e físicos. Dentre os psicológicos podem ocorrer sedação subjetiva, liberação paradoxal de ansiedade e/ou hostilidade, comprometimento psicomotor, bem como perturbações de memória. Os efeitos físicos incluem vertigem, disartria, ou ainda ataxia (CORREA, 2002).
Considerando o exposto, analise a seguinte situação: um farmacêutico atende uma senhora de 73 anos, com boa saúde física, mas portadora de um quadro de insônia, com prescrição de Diazepam em dose diária de 10mg (0 - 0 - 1), e relato de hipotensão ortostática há dois meses. Baseado no caso hipotético, qual deveria ser a adequada e imprescindível orientação do farmacêutico para a paciente?
Em visita beira leito, o farmacêutico nas atribuições da farmácia clínica verifica que o paciente relata episódios de cãibras. Após análise da prescrição médica, o profissional acha uma justificativa plausível para a manifestação de sinais e sintomas no paciente: o mesmo está em uso de Anfotericina B por infusão intravenosa há 24 dias. O farmacêutico solicita o acompanhamento das dosagens bioquímicas.
Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I . É necessário fazer dosagens de creatinina e eletrólitos (principalmente potássio e magnésio).
PORQUE
II . Estes exames podem apresentar resultados alterados quando a função renal diminui. Importante principalmente se estiver em terapia com outros medicamentos que possam lesionar os rins.
Acerca dessas duas asserções, é correto afirmar que
A Portaria nº 4.283 (BRASIL 2010) aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais e define Farmácia Hospitalar como uma unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, em que se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.
Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, sobre os objetivos da Gestão da Farmácia Hospitalar conforme determinado pela referida Portaria.
( ) Gerir tecnologias da informação.
( ) Promover ensino, pesquisa e extensão.
( ) Assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais.
( ) Garantir o abastecimento de medicamentos e produtos para a saúde.
Marque a alternativa com a sequência correta.
A Farmácia Hospitalar além de estar localizada em uma área física adequada, deve priorizar aspectos relacionados aos acessos de fornecedores e usuários, a viabilidade de comunicação interna e externa com os setores e serviços da própria farmácia e a comunicação externa com as demais unidades do hospital.
Ainda sobre o quesito localização, o planejamento de um serviço de Farmácia Hospitalar deve observar quais aspectos?
O processo de seleção de medicamentos permite a definição de uma relação de medicamentos, ação básica para o planejamento e a execução da Assistência Farmacêutica de forma articulada e sistemática (MARIN et al, 2003).
Qual é o instrumento utilizado para execução da assistência farmacêutica?
O conjunto de conceitos e princípios do Direito Administrativo que regulamenta a aquisição de produtos e serviços no setor público é denominado licitação. Compras de medicamentos por licitação exigem um edital, o qual deve apresentar exigências expressas ao fornecedor.
Sobre o edital de aquisição de medicamentos, é recomendável que contenha
Para que o fármaco exerça o máximo da ação benéfica desejada e o mínimo de efeitos adversos, é necessário que o medicamento mantenha preservadas as condições de estabilidade. A estabilidade é, assim, a propriedade de um produto em preservar, dentro de limites estabelecidos e sob determinadas condições ambientais, as mesmas características físicas, químicas e farmacológicas, durante seu período de vida útil. Um aspecto importante quanto a estocagem dos medicamentos é a observação de alterações visíveis na estabilidade do medicamento (MARIN, 2003, p.199).
Baseado no exposto, associe as duas colunas, relacionando as formas farmacêuticas sólidas de uso oral, com seus respectivos sinais indicativos de possíveis alterações na estabilidade do medicamento.
FORMAS FARMACÊUTICAS
(1) Pós e grânulos
(2) Comprimido
(3) Cápsulas
(4) Drágeas
SINAIS DE ALTERAÇÕES
( ) Quebras, lascas, rachaduras na superfície, manchas, descoloração, aderência ou formação de depósitos de cristais sobre o produto.
( ) Mudança na consistência ou aparência (amolecimento ou endurecimento).
( ) Presença de aglomerados, mudança na cor ou endurecimento.
( ) Fissuras, rachaduras, manchas na superfície
Assinale a alternativa com a sequência correta.
A implantação de um sistema racional de distribuição de medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente e a orientação necessária ao uso racional do medicamento (BRASIL, 2010).
O sistema de distribuição em que há um funcionamento mais dinâmico da farmácia, com melhor controle e racionalização na utilização de medicamentos, por meio da monitorização terapêutica, rapidez na administração das doses e maior segurança do paciente é o sistema
A via de administração e a formulação terapêutica influenciam a biodisponibilidade de um medicamento. Além disso, ambas podem ser fatores importantes na adesão do paciente ao tratamento.
Qual das alternativas a seguir apresenta vias corretas de administração de medicamentos?
As práticas de gestão são analisadas por meio do monitoramento dos processos das diversas áreas da Farmácia Hospitalar, utilizando-se de indicadores. O monitoramento dos indicadores auxilia na tomada de decisão e na análise crítica do processo, desencadeando ações corretivas e preventivas.
Associe as duas colunas abaixo, relacionando os processos monitorados a seus respectivos indicadores.
PROCESSO
( 1 ) Logística
( 2 ) Farmacotécnica Hospitala
( 3 ) Farmacovigilância
INDICADOR
( ) Unidades manipuladas de fórmulas magistrais e oficinais.
( ) Taxa de itens de medicamentos em falta.
( ) Número de notificações de queixa técnica.
A sequência correta dessa associação é
A manipulação de nutrição parenteral, realizada em hospitais, compreende operações inerentes à sua preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e orientações para o transporte). A equipe multiprofissional de terapia nutricional deve realizar a monitorização do uso da nutrição parenteral, mantendo registro sistematizado das suas ações e intervenções. (BRASIL, 2010)
Para instalação de uma unidade de farmacotécnica hospitalar destinada ao preparo de Nutrição Parenteral (NP) são necessários alguns requisitos físicos/estruturais e equipamentos específicos. Que requisitos são necessários para o preparo de uma NP?
No período de abril a dezembro de 2007, um estudo observacional prospectivo foi realizado por Noblat et al (2007) para determinar a prevalência de admissão hospitalar por Reações Adversas a Medicamentos (RAM). O estudo foi desenvolvido em quatro hospitais gerais de ensino de Salvador, (Bahia), todos referências para o Sistema Único de Saúde do Estado. Os pacientes, cuja causa de admissão foi uma RAM, foram acompanhados até a alta hospitalar, para análise das taxas de morbidade e mortalidade, tempo de internação e sequelas relacionadas às RAMs. Os resultados encontrados foram: prevalência de admissão por RAM 0,56% e corrigida (expostos) de 2,1%, com 316 casos. O tempo médio de hospitalização por RAM foi de 12,3 dias. Os principais grupos farmacológicos envolvidos foram antineoplásicos, antibióticos e diuréticos, afetando pele, sistema gastrointestinal e hematológico. Reações certas ou provadas corresponderam a 70%, 80% dos casos do tipo A, com 90% recuperáveis e um óbito
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre as RAMs, segundo a classificação proposta por Rawlins e Thompson (1977).
( ) As RAMs do tipo A são referidas como efeitos tóxicos ou secundários, os quais podem ser explicados pelo mecanismo de ação dos fármacos.
( ) Incluem-se na categoria de RAM do tipo B as reações previsíveis, sendo possível sua identificação já em estudos de Fase III.
( ) RAMs produzidas por medicamentos podem subdividir-se em dois grandes grupos: A e B.
( ) RAMs do tipo A são imprevisíveis e, geralmente, de maior gravidade.
Marque a alternativa com a sequência correta.
De acordo com a Resolução RDC 67, de 8 de outubro de 2007, a Farmácia Hospitalar é responsável pela qualidade das preparações magistrais e oficinais dos medicamentos que manipula, conserva, dispensa e transporta.
Para unitarização e preparação de doses na Farmácia Hospitalar, apenas um dos aspectos abaixo não precisa ser realizado. Que aspecto é esse?
Os Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde elaborados pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (SBRAFH 2017), em consonância com a Portaria do Ministério da Saúde nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, contêm referenciais técnicos, legais, estruturais e funcionais, além de atribuições essenciais dos serviços, de forma a contribuir para a execução das atividades que assegurem, minimamente, as condições de segurança e de qualidade necessárias ao paciente hospitalizado.
As seguintes afirmativas referem-se ao funcionamento da Farmácia Hospitalar.
I. Deve estar focada em prestar assistência farmacêutica conforme a Política Nacional de Assistência Farmacêutica – PNAF (Resolução CNS nº 338/2004), a Política Nacional de Medicamentos (Portaria MS nº 3.916/1998) e demais normativas.
II. O farmacêutico tem importantes funções clínicas, administrativas e consultivas, e a assistência farmacêutica deve ser desenvolvida em um setor interligado intrinsecamente aos demais.
III. A direção técnica da Farmácia Hospitalar deve ser de responsabilidade exclusiva do farmacêutico, que deve estar regularmente inscrito no Conselho Regional de Farmácia.
Está correto o que se afirma em
O farmacêutico é um profissional da saúde, cumprindo-lhe executar todas as atividades inerentes ao âmbito profissional farmacêutico, de modo a contribuir para a salvaguarda da saúde e, ainda, todas as ações de educação dirigidas à coletividade na promoção da saúde. (Preâmbulo da resolução nº 596, de 21 de fevereiro de 2014. Código de Ética Farmacêutica).
É direito do farmacêutico
A legislação sanitária sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial tem, por meio da Portaria nº 6, de 29 de janeiro de 1999, a aprovação da Instrução Normativa da Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998, que instituiu o Regulamento Técnico das substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A Notificação de Receita ___________________________ para pacientes internados e a dispensação ______________ mediante receita ou outro documento equivalente (prescrição diária de medicamento), subscrita em papel privativo do estabelecimento.
Texto I
Sete anos de pastor Jacob servia
Labão, pai de Raquel, serrana bela;
Mas não servia ao pai, servia a ela,
E a ela só por prêmio pretendia.
Os dias, na esperança de um só dia,
Passava, contentando-se com vê-la;
Porém o pai, usando de cautela,
Em lugar de Raquel lhe dava Lia.
Vendo o triste pastor que com enganos
Lhe fora assim negada a sua pastora,
Como se a não tivera merecida,
Começa de servir outros sete anos,
Dizendo: – Mais servira, se não fora
Para tão longo amor tão curta a vida!
(CAMÕES, Luís de. Lírica. Belo Horizonte: Crisálida, 2005, p.51).
Texto II
Ora, Jacó sete ano já fazia
Que pastorava o gado de Labão.
Pai da linda Raqué; por ele, não:
Mais, por ela que em paga lhe cabia.
Passando os dia, doido por um dia,
Se alegrava de vê seu coração.
E aconteceu que o pai, espertaião,
Ruendo a corda, lhe entregô a Lia.
Quando o pobre Jacó caiu no engano
E deu, de boa-fé a boca doce,
Pela troca da prenda prometida,
Tratô de se ajustá por mais sete ano
Falando: Isto era nada, se num fosse
Pra tanto bemquerê tão poca a vida.
(LACERDA, Abel Tavares de. Apud Fernando Sabino. Livro Aberto.
Rio de Janeiro: Record, 2001, p.86).
Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Fernando Sabino comenta que seu tio, Dr. Abel Tavares, médico do Serviço de Febre Amarela, gostava de traduzir poemas clássicos em linguagem de matuto. Nessa paródia do soneto de Camões, entre as várias ______________, ao escrever “Raqué”, “espertaião” e “tratô”, houve uma mudança da ________________, ao passo que ao escrever “sete ano” e “os dia”, tal situação ocorreu na ________________.
A sequência correta é
“Poucas pessoas não experimentaram a sensação incômoda, irritante, que muitas vezes evolui para persecutória, de estar na fila errada, a fila que não anda. Nas estradas, quando há retenções, percebem-se motoristas acometidos pela angústia da fila errada, e trocam para lá, voltam para cá, irritados porque nas outras pistas os carros andam, na deles, não. Com a repetição, muitos desenvolvem a neurose da fila que não anda.”
(ÂNGELO, Ivan. “A fila que não anda”. In: Certos homens. Porto Alegre: Arquipélago Editorial, 2011, p.43).
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