Questões CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia

Q2192092

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192092 Medicina

Com relação aos direitos do médico, estabelecidos no Código de Ética Médica, marque a opção incorreta.

A

Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar o paciente.

B

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas reconhecidamente aceitas e respeitando as normas legais vigentes no País.

C

Não poderá internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem caráter filantrópico, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas da instituição.

D

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, raça, sexo, nacionalidade, cor, opção sexual, idade, condição social, opinião política, ou de qualquer outra natureza.

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Q2192093

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192093 Medicina

A RDC nº 6, de 1º de março de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia, com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais.
Sobre o tema, é correto afirmar que

A

o Responsável Técnico (RT) é o profissional de nível superior legalmente habilitado que não assume perante a vigilância sanitária a responsabilidade técnica pelo serviço de saúde, apenas aos seus superiores hierárquicos.

B

a documentação relativa às características técnicas, especificações de desempenho, instruções de operação e manutenção dos equipamentos e seus acessórios, somente deve estar disponível no serviço de endoscopia em caso de fiscalização da Vigilância Sanitária local.

C

o paciente submetido à endoscopia, nos serviços tipo II e III, sob qualquer tipo de sedação ou anestesia não tópica, só pode ser liberado na presença de um acompanhante adulto.

D

os produtos para saúde que possuam lúmen inferior a cinco milímetros com fundo cego, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas não são considerados como produto para saúde de conformação complexa.

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Q2192094

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192094 Medicina

A Síndrome HELP, é considerada uma complicação da pré-eclâmpsia, mas pode ocorrer em gestantes com pressão normal.
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que

A

aparece apenas no 1º trimestre da gravidez.

B

a coagulação intravascular disseminada, não faz parte das formas graves dessa síndrome.

C

não há necessidade de medidas complementares de diagnóstico, devendo as causas serem investigadas e tratadas apenas após o parto.

D

o diagnóstico diferencial se faz com as hepatites virais e doença biliar calculosa, devido a localização da dor no hipocôndrio direito e icterícia.

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Q2192095

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192095 Medicina

São considerados Fatores Preditivos de coledocolitíase, segundo a American Society For Gastrointestinal Endoscopy (ASGE):
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que

A

será considerado de alto risco, aquele paciente que não apresente nenhum dos fatores preditivos acima citados.

B

será considerado de baixo risco, aquele paciente que apresenta apenas um dos fatores fortes, citados acima.

C

será considerado de alto risco, aquele paciente que apresentar um fator muito forte ou dois fatores fortes, citados acima.

D

será considerado de alto risco, aquele paciente que apresentar apenas antecedentes de pancreatite biliar.

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Q2192096

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192096 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, procurou o gastroenterologista, informando que a irmã estava em tratamento devido à adeno carcinoma do cólon. Relata na consulta que apresenta alterações da consistência das fezes e que apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade de hemossedimentação e calprotectina fecal). Foi então solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte conclusão:
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?

A

1 ano.

B

3 anos.

C

10 anos.

D

5 a 10 anos.

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Q2192097

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192097 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.

Sobre o caso acima, qual procedimento a admissão do Pronto Atendimento deve tomar?

A

Chamar o serviço de Endoscopia Digestiva Alta imediatamente, para realizar uma Endoscopia.

B

Realizar ressuscitação hemodinâmica precoce com ringer lactato ou cloreto de sódio 0,9%.

C

Iniciar tratamento com vasopressor.

D

Não há necessidade de se tomar quaisquer medidas, antes do resultado da Endoscopia Digestiva Alta.

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Q2192098

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192098 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.

Com base no caso clínico do texto I, foi realizada Endoscopia Digestiva Alta, que teve o seguinte laudo:
- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como

A

Forrest I – A.

B

Forrest I – B.

C

Forrest II – A.

D

Forrest II – B.

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Q2192099

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192099 Medicina

Paciente do sexo feminino, 80 anos, vítima de Acidente Vascular Cerebral (AVC) há cerca de 2 meses, evoluindo com hemiparesia à esquerda, afasia e disfagia, mesmo na vigência de fisioterapia. Vem apresentando perda ponderal importante nesse período. O Gastroenterologista Clínico foi chamado para avaliar o estado nutricional da paciente. Qual a conduta mais adequada a ser indicada, para melhor aporte nutricional?

A

Gastrostomia cirúrgica.

B

Nutrição parenteral central.

C

Passagem de sonda nasoentérica.

D

Gastrostomia endoscópica percutânea.

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Q2192100

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192100 Medicina

Em relação à Pancreatite Aguda Biliar, é correto afirmar que

A

após a resolução da Pancreatite Aguda Biliar, os pacientes devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica, ainda na mesma internação.

B

a Colangeopancreatografia Retrógrada (CPRE) terapêutica não está indicada na Pancreatite Aguda Biliar, independentemente da gravidade, sendo indicada apenas quando há evidência de colangite ou obstrução biliar associada.

C

a CPRE com esfincterotomia biliar eletiva não é uma assertiva em pacientes sem condições clínicas para colecistectomia após a resolução clínica da pancreatite aguda biliar.

D

o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) por via retal, antes ou imediatamente após o procedimento de CPRE, não está associado à redução do risco de pancreatite pós CPRE, e não tem sido recomendado.

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Q2192101

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192101 Medicina

Sobre o desenvolvimento do Câncer Gástrico Avançado, marque a opção correta.

A

Segue a seguinte sequência: gastrite atrófica, gastrite crônica atrófica, hipercloridria, metaplasia intestinal, displasia e finalmente câncer.

B

Histologicamente, o câncer gástrico, segundo a classificação de Lauren, pode ser de dois tipos: Tipo Expansivo e Tipo Infiltrativo.

C

A característica padrão do Tipo IV de Bormann, é o tipo Polipoide.

D

Usa-se a classificação estabelecida por Bormann, no que se refere ao aspecto macroscópico do Câncer.

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Q2192102

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192102 Medicina

Nas Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), é correto afirmar que

A

o Cistoadenoma Mucinoso apresenta baixo potencial de malignidade.

B

o pseudocisto pancreático ocorre após 4 semanas do episódio agudo de pancreatite aguda.

C

no Cistoadenoma Seroso (STC-s), o nível de Antígeno Carcinoembrionário (CEA), está acima de 250 ng/ml e o fluido cístico tem baixa viscosidade, aspecto sero-hialino ou sero-hemático.

D

a Neoplasia pseudopapilar sólida (Tumor de Frantz), ocorre com maior frequência em homens e sempre se comunica com os ductos pancreáticos sendo a sua localização sempre na cabeça do pâncreas.

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Q2192103

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192103 Medicina

Sobre o diagnóstico da Acalásia, é correto afirmar que a(o):

A

Endoscopia Digestiva Alta não é fundamental, pois não exclui a possibilidade de lesões orgânicas.

B

RX contratado de esôfago não tem valor diagnóstico e deve ser evitado, devido aos riscos da radiação.

C

Manometria Esofágica está indicada para avaliação da motilidade esofágica e é considerada padrão ouro no diagnóstico.

D

Endoscopia Digestiva Alta não deve ser solicitada devido aos riscos de perfuração.

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Q2192104

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192104 Medicina

Com relação à Hepatite B, é incorreto afirmar que:

A

O HBsAg (antígeno de superfície do vírus da Hepatite B), quando positivo por mais 6 meses, define a cronificação da Hepatite B.

B

O anti-HBs (anticorpo para o antígeno HBs), com títulos acima 10 UL/ml, conferem imunidade após vacinação, sendo considerados ideais, valores maiores ou iguais a 1000ul/ml, de 1 a 3 meses após a última dose da vacina.

C

O HBeAg (antígeno de replicação viral) não é detectável em fases de replicação viral, seja na fase aguda ou na fase de cronicidade da doença.

D

O Anti-HBe (anticorpo para o antígeno HBe), está habitualmente presente nos portadores inativos do VHB.

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Q2192105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192105 Medicina

Sobre os Tumores do fígado, é correto afirmar que

A

o Hemangioma cavernoso, não é considerado um tumor benigno do fígado, sendo mais comum em homens, são instáveis e não sofrem influência hormonal.

B

o Adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado, predominante no sexo feminino, e não possui relação com o uso de contraceptivos orais.

C

a cirrose não é fator de risco para o desenvolvimento do Carcinoma Hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatopatia crônica, sendo causada unicamente pelo uso abusivo de álcool.

D

existe uma associação frequente com cirrose hepática, sendo um aspecto peculiar do Carcinoma Hepatocelular (CHC), não sendo observados em outros tumores malignos do fígado.

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Q2192106

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192106 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que

A

o Esôfago de Barret e estenose pépticas não são complicações da DRGE complicada ou crônica.

B

o achado incidental e isolado de hérnia hiatal no exame de endoscopia ou radiológico deve, necessariamente, constituir diagnóstico definitivo de DRGE.

C

dentre os exemplos de manifestações extra-esofágicas, podem ser citadas a dor torácica não cardíaca, rouquidão, tosse, pneumonias de repetição e desgaste do esmalte dos dentes.

D

embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, a Endoscopia Digestiva Alta não é usada como exame para o diagnóstico, uma vez que ela não demonstra as lesões decorrentes do refluxo.

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Q2192107

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192107 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar que

A

o tumor de células glandulares (Tumor de Abrikossoff) é uma espécie de tumor maligno e frequente, encontrado no terço superior do esôfago.

B

a doença do refluxo gastroesofágico crônica não apresenta relação de risco com o desenvolvimento do Adenocarcinoma do Esôfago (AE).

C

portadores de tumores de cabeça e pescoço não apresentam maior risco para Carcinoma Epidermoide (CCE), pois os únicos fatores de risco são o tabagismo e etilismo.

D

a Endoscopia Digestiva Alta e a Ecoendoscopia nos tumores benignos do esôfago, são exames com valor de acurácia elevada no estudo das lesões, pois possibilitam a obtenção de amostras para estudo histopatológico, através da realização de biópsias.

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Q2192108

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192108 Medicina

Com relação à diarreia, marque a opção correta.

A

A diarreia aguda é causada apenas por bactérias e nunca por vírus.

B

São agentes das diarreias não infecciosas de origem extraintestinal: Diabetes mellitus, Gastrinomas, Hipotireoidismo, Insuficiência Pancreática.

C

A diarreia é um sintoma/sinal caracterizado por dois componentes principais: aumento no número de evacuações (mais de três vezes ao dia) e diminuição da consistência.

D

A diarreia causada pelo Clostridium difficile, manifesta-se sob a forma de diarreia aquosa em indivíduos com história de uso recente de anti-inflamatórios (3 ou mais dias), podendo ser grave o suficiente para colocar risco à vida do paciente.

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Q2192109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192109 Medicina

Com relação às gastrites e suas complicações, marque a opção correta.

A

Seu maior fator causal, o H. pylori, tem um longo período latente de infecção subclínica, durante o qual causa inflamação e dano da mucosa. A presença do H. pylori no estômago está sempre associada com lesão tecidual e achados histológicos de gastrite crônica ativa.

B

Tipicamente, embora presente no antro e no corpo, o H. pylori é mais comumente encontrado no corpo gástrico onde encontra as condições ideais para sua sobrevivência.

C

Algumas outras doenças gástricas, tais como pólipos ou tumores neuroendócrinos tipo I (carcinoides), não estão comumente associados à gastrite crônica.

D

Os tumores neuroendócrinos tipo I (NET-I, carcinoides) são grandes, multifocais, ocorrendo na gastrite crônica com metaplasia intestinal completa, atrofia severa do antro, e estão relacionados com a hipercloridria causada pela atrofia total da mucosa do antro.

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Q2192110

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192110 Medicina

Sobre a Esquistossomose Mansônica, marque a opção correta.

A

Na forma neurológica, a mielite transversa ocorre na fase aguda e na forma crônica intestinal, e sempre acomete o paciente com a forma hepatoesplênica.

B

A maioria dos pacientes parasitados apresenta a forma intestinal da doença, que sempre é representada por grande quantidade de sintomas significativos, como hemorragia digestiva alta, anemia e plaquetopenia.

C

A forma hepatoesplênica em adultos manifesta-se, principalmente, pela hipertensão portal.

D

A trombocitopenia e leucopenia, não estão frequentemente associados e são proporcionais ao volume do baço e sempre possuem significado clínico.

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Q2192111

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192111 Medicina

A Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Detectável a partir de 2,5 a 3,0 mg/dL (42,8 a 51,3 mmol/L), pode ser sutil ou bastante evidente, a depender da coloração da pele, das condições de iluminação, da sensibilidade do observador e da fração de bilirrubina que se encontra elevada.
A partir do texto acima, é correto afirmar que

A

as icterícias por hiperbilirrubinemia indireta são consequência de alterações em nível pós-hepático.

B

as icterícias por hiperbilirrubinemia direta também podem ocorrer por causas hepáticas e pré-hepáticas.

C

na síndrome de Gilbert, que se caracteriza por níveis de bilirrubinemia indireta pouco elevada, encontrada em situações de estresse não há alteração das demais provas hepáticas.

D

as hepatopatias crônicas por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, não causam icterícia.

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia

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