Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Geriatra
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I. As anormalidades da sensopercepção, embora não obrigatórias para o diagnóstico, manifestam-se em 40 a 75% das pessoas idosas com delirium, por meio de ilusões e alucinações visuais.
II. Uma característica fundamental é o distúrbio da atenção, com a pessoa idosa com dificuldade em manter a atenção num determinado estímulo e de mudá-lo para um novo estímulo, afetando a capacidade de manter o fluxo de conversação com visitas e os profissionais de saúde.
III. A administração de dexmedetomidina, em detrimento da aplicação de benzodiapínicos tituláveis de curta duração em pessoas idosas em pós-operatório em unidades de terapia intensiva, reduz a incidência de delirium.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) Embora a restrição da mobilidade seja um fator etiológico para o uso de fraldas, o uso de fraldas é uma das causas de restrição à mobilidade da pessoa idosa, comprometendo a vitalidade musculoesquelética.
( ) Lesões caracterizadas por erupções cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada ocorrem em pouco mais de um terço das pessoas idosas em uso de fraldas.
( ) O uso de fraldas pode melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa ao solucionar a frustração, vergonha, preocupação, perda da autoconfiança, ansiedade e tristeza desencadeados pelos episódios de perda involuntária de urina e fezes em pacientes com incontinência esfincteriana.
( ) Episódios de infecção urinária constituem 15 a 30% de todas as infecções de pessoas idosas institucionalizadas em uso de fraldas.
A opção que apresenta a prescrição para o caso clínico acima é
I. A prevalência de sobrepeso e obesidade é maior no sexo masculino em relação ao sexo feminino na população idosa. II. A prevalência de desnutrição na população idosa hospitalizada alcança a taxa de 60%. III. A partir dos 30 anos de idade, ocorre uma redução da massa muscular de 3 a 8% por década.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) Os cuidados paliativos são os cuidados holísticos ao fim da vida oferecidos a pessoas de todas as idades com sofrimento relacionado à saúde em virtude de doença grave em fase de terminalidade.
( ) A gastrostomia em pacientes com demência em fase avançada não previne a aspiração de secreções orais e não reverte a evolução de doenças em fase terminal.
( ) Para o manejo de dor de forte intensidade a via preferencial para administração de opioides é a endovenosa, seguida da oral e, por fim, a subcutânea.
( ) A causa mais frequente de náuseas no fim de vida é a constipação intestinal, que deve ser manejada com a prescrição de laxativos e pela desimpactação manual.
A conduta adequada é administrar
I. Deve-se solicitar a realização de densitometria óssea e tomografia de tórax de baixa voltagem para rastreio de neoplasia de pulmão.
II. Está indicada a realização de ultrassonografia de abdome e endovaginal para rastreio de aneurisma de abdome e câncer ovariano, respectivamente.
III. Deve-se solicitar a realização de mamografia bilateral e ultrassonografia de tireoide para rastreio, respectivamente, de câncer de mama e tireoide.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
I. As lesões por pressão resultam do dano causado à pele ou tecidos profundos pelo apoio, atrito ou fricção onde o estresse mecânico é maior.
II. A prevalência de lesões por pressão é de 8 a 14 % em pessoas idosas hospitalizadas e de 22 a 49% em pessoas idosas gravemente enfermas.
III. As lesões por pressão em estágio 4 caracterizam-se por perda da espessura total da pele sem perda de tecidos profundos.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) Há com o processo de envelhecimento um aumento fisiológico do hormônio tireoestimulante (TSH), que geralmente não atingem níveis maiores do que 7 a 8 mU/L.
( ) Há uma associação estabelecida entre o hipotireoidismo subclínico em pessoas idosas e o declínio cognitivo, devendo esta situação clínica ser sempre tratada.
( ) O nível de TSH recomendado para pessoas idosas acima de 75 anos em tratamento para hipotireoidismo é entre 0,5 e 2,5 mU/l.
( ) O diagnóstico de hipertireoidismo na pessoa idosa apresenta elevado grau de dificuldade devido às manifestações atípicas como alterações cognitivas e cardíacas.