Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Cancerologia
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Marque a opção que descreve a resposta ao tratamento desse paciente na semana 16.
Diante do provável diagnóstico de tumor de nasofaringe, qual infecção viral está relacionada à patogênese desta neoplasia?
( ) Pulmão.
( ) Próstata.
( ) Mama.
( ) Cólon.
A sequência correta da maior para a menor incidência é:
I. A presença de mutação no IDH associado a co-deleção 1p/19q sugere fortemente se tratar de oligodendroglioma.
II. A metilação do promotor do gene MGMT é fator preditivo de resposta a temozolomida nos pacientes com glioblastoma.
III. Os glioblastomas se caracterizam morfologicamente por apresentar proliferação microvascular e/ou necrose e podem ser IDH selvagens ou IDH mutados.
IV. Tumores antes classificados como astrocitomas difusos IDH selvagens de adultos, que não apresentam características morfológicas dos glioblastomas, podem na classificação atual serem considerados glioblastomas, se apresentarem uma ou mais dos 3 parâmetros genéticos a seguir (mutação no promotor TERT, amplificação do gene EGFR, ou a combinação ganho do cromossomo 7 e perda do cromossomo 10).
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Tumores acima de 8cm são considerados T4.
II. Metástases para pulmão contralateral caracterizam doença M1a.
III. Metástases para lobos diferentes no mesmo pulmão são considerados T3.
IV. A presença de linfonodos mediastinais contralaterais caracterizam doença N2c.
V. Tumores abaixo de 3cm são considerados T1 e são subdivididos em T1a e T1b de acordo com o tamanho > ou < que 1,5cm.
Estão corretas apenas as afirmativas
O câncer de próstata hereditário é frequentemente associado a defeitos no(a) ____________ e a principal mutação genética germinativa encontrada nesse caso é ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Receptores de histamina e muscarina tem papel central na patofisiologia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
( ) Vias de serotonina estão centralmente envolvidas na fase aguda das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Ondasetrona e Dexametasona.
( ) Substância P e receptor taquicinina neuroquinina-1 (NK1) estão envolvidos na fase tardia das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Aprepitano.
( ) A patofisiologia da náusea aguda induzida por cisplatina envolve o quimioreceptor da zona de gatilho, localizado na porção inferior do quarto ventrículo, numa região denominada postrema.
( ) Pulmão.
( ) Próstata.
( ) Mama.
( ) Cólon.
A sequência correta, da maior mortalidade para menor mortalidade, é:
( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.
( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.
( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.
( ) O carcinoma de células renais é o subtipo histológico mais frequente na neoplasia maligna dos rins.
( ) Pelos critérios de avaliação do IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) o paciente se enquadraria como baixo risco.
( ) Caso opte-se por realizar nefrectomia e metastasectomia pulmonar, o paciente se beneficiaria do tratamento adjuvante com atezolizumabe por 1 ano.
( ) Caso opte-se por não realizar o tratamento cirúrgico upfront, a melhor estratégia para esse paciente seria a associação de axitinibe com pembrolizumabe.
( ) A cirurgia é o tratamento inicial de escolha de pacientes com até 3 metástases, independente se sintomáticos ou não pela doença.
( ) Para pacientes com metástases no sistema nervoso central e efeito de massa, a radioterapia extereotáxica é a melhor opção de tratamento.
( ) A evolução das terapias sistêmicas tem proporcionado um controle sistêmico mais efetivo das neoplasias, tornando a metástase no sistema nervoso central uma complicação relativamente mais tardia no curso natural da doença.
( ) Inibidores de tirosina quinase anti-ALK de segunda e terceira geração é o tratamento mais recomendado para pacientes assintomáticos, com metástase no sistema nervoso central ao diagnóstico de câncer de pulmão, não pequenas células com rearranjo ALK.
Sobre o caso acima, não se constitui informação importante para a tomada de decisão na escolha atual do tratamento:
Sobre o caso acima, não constitui informação importante para tomada de decisão na escolha atual do tratamento: