Paciente de 56 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e...

Paciente de 56 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso em uso de 3 anti-hipertensivos, com histórico prévio de AIT durante crise hipertensiva, sem outras comorbidades, evoluiu com hematúria microscópica e, durante investigação com ultrassonografia abdominal, foi diagnosticado com massa renal. Propedêutica complementar demonstrou nódulo pulmonar sugestivo de neoplasia, 2,5cm em lobo inferior do pulmão esquerdo. Paciente foi submetido à biópsia de nódulo pulmonar, que confirmou carcinoma de células claras de origem renal. Ao diagnóstico, apresentava-se com hemograma sem alterações, ECOG 0, sem alterações no ionograma. Sobre o caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O carcinoma de células renais é o subtipo histológico mais frequente na neoplasia maligna dos rins.
( ) Pelos critérios de avaliação do IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) o paciente se enquadraria como baixo risco.
( ) Caso opte-se por realizar nefrectomia e metastasectomia pulmonar, o paciente se beneficiaria do tratamento adjuvante com atezolizumabe por 1 ano.
( ) Caso opte-se por não realizar o tratamento cirúrgico upfront, a melhor estratégia para esse paciente seria a associação de axitinibe com pembrolizumabe.