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Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia
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Q2560009

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560009 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, teve infecção respiratória alta e fez uso de azitromicina. Evoluiu com febre e pústulas não foliculares sobre eritema generalizado. O exame histopatológico demonstrou pústulas espongiformes subcórneas e intraepidérmicas, edema da derme papilar e infiltrado inflamatório de neutrófilos e eosinófilos perivascular. Nesse caso, qual é o diagnóstico?

Alternativas

Impetigo bolhoso.

Foliculite eosinofílica de Ofuji.

Pustulose exantemática aguda.

Psoríase pustulosa de Von Zumbusch.

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Q2560010

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560010 Medicina

Marque a opção que apresenta os achados correspondentes a um quadro de hanseníase indeterminada.

Alternativas

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais espessados.

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

Manchas hipocrômicas múltiplas, bordas bem delimitadas, com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

Manchas hipocrômicas, única ou múltiplas, com bordas elevadas e bem delimitadas e hipoestesia; nervos regionais espessados.

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Q2560011

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560011 Medicina

Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, marque a opção correta.

Alternativas

É causada por exotoxinas esfoliativas do S. aureus que geram clivagem da desmogleína 1.

A histopatologia revela clivagem subepidérmica assim como na necrólise epidérmica tóxica.

A hemocultura e a cultura bacteriana da bolha são positivas, o que corrobora para a definição diagnóstica.

As membranas mucosas são frequentemente envolvidas e a distribuição do rash apresenta áreas de pele poupadas.

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Q2560012

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560012 Medicina

Sobre as infecções bacterianas, assinale a opção correta.

Alternativas

O eritrasma é uma infecção cutânea da camada basal da epiderme causado por um bacilo gram-negativo denominado Corynebacterium minutissimum.

O eritrasma é caracterizado por lesões intertriginosas, muito pruriginosas e com fluorescência vermelho-coral, vista sob iluminação com lâmpada de Wood.

Diversos dermatófitos podem ser responsáveis pela queratólise plantar sulcada e a hiperidrose presente na região plantar pode ser um fator predisponente local importante.

A síndrome do choque tóxico estafilocócico é uma doença que surge como complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja produção de exotoxinas pela bactéria.

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Q2560013

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560013 Medicina

Em relação à anatomia da pele, marque a opção correta.

Alternativas

A derme reticular é composta predominantemente por finas fibras de colágeno tipo 3 dispersas frouxamente.

Os corpúsculos de Vater-Pacini localizam-se, especialmente, nas áreas de transição entre pele e mucosas e são específicos para a sensibilidade ao calor.

A igual proporção de fibras elásticas e colágenas da derme faz com que ambas sejam os principais componentes da sua matriz extracelular, corrrespondendo a 80-85% do peso seco da derme.

A matriz extracelular (MEC) da derme é composta por quatro principais classes de componentes: fibras colágenas, fibras elásticas, glicoproteínas não colágenas e proteoglicanos/glicosaminoglicanos.

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Q2560014

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560014 Medicina

Paciente, sexo feminino, 30 anos, gestante de 29 semanas, sem acompanhamento pré-natal, apresenta-se com manchas avermelhadas e pápulas eritemato acobreadas, arredondadas, de superfície plana, recobertas por discretas escamas mais intensas na periferia, localizadas no tórax, braços e abdome. Nega prurido. HIV negativo e VDRL 1:256. Fez uso de penicilina benzatina, apresentando mialgia, artralgia, febre e mal-estar horas após a administração da medicação. Sobre o quadro acima descrito, marque a opção incorreta.

Alternativas

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente 8 a 24 horas após o uso da penicilina benzatina. Pode ser controlada com o uso de analgésicos simples sem a necessidade de descontinuar o tratamento.

A presença de descamação ao longo da periferia das lesões, o denominado de "colarete de Biet” pode ser útil na distinção com Pitiríase Rósea, na qual o colarete descamativo, quando presente, situa-se no interior da lesão eritematosa que se continua além do colarete descamativo.

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente nas primeiras 4 horas após o uso da penicilina benzatina. Deve-se evitar a reexposição da gestante à medicação implicada, a qual deve ser substituída por eritromicina (estearato).

A chance de transmissão via placentária existe desde as primeiras semanas do período gestacional e é inversamente proporcional ao tempo de doença da mãe. Quanto mais antiga a infecção, menor a chance de transmissão, chegando a ser quase nula a probabilidade de contágio fetal depois do quarto ano desde o início da infecção materna.

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Q2560015

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560015 Medicina

Quanto às dermatoses liquenoides, é correto afirmar que o líquen

Alternativas

plano actínico acomete crianças e jovens de fototipo alto, em áreas expostas, sem prurido e sem Koebner.

plano ungueal apresenta-se em associação ao acometimento cutâneo-mucoso, não podendo ocorrer de forma isolada.

nítido é uma dermatose que acomete preferencialmente idosos cursando com pápulas normocrômicas assintomáticas pequenas e brilhantes que não coalescem no tronco, glúteos, antebraços e genital.

plano bolhoso cursa com vesículas ou bolhas sobre as lesões de líquen plano podendo ocorrer nas áreas de pele sã não acometida pelas lesões de líquen plano. Já no líquen plano penfigoide, as bolhas ocorrem somente nas áreas de pele acometida pelo líquen plano.

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Q2560016

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560016 Medicina

Paciente, 54 anos, sexo feminino, queixou-se de lesão no dorso nasal. Ao exame, observa-se pápula eritematosa infiltrada, com discreta pigmentação enegrecida. Na histologia foram encontrados proliferação de células basaloides, formando paliçada, depósito de mucina e fenda entre o parênquima tumoral e o estroma adjacente.
Na dermatoscopia, é esperado o encontro de vasos

Alternativas

em coroa e ninhos ovoides.

arboriformes e ninhos ovoides.

em vírgula e estruturas em impressão digital.

glomerulares e estruturas em impressão digital.

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Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560017 Medicina

Paciente, sexo masculino, 47 anos, apresentando lesão máculo-papular de coloração castanho claro, escuro e preta, medindo aproximadamente 0,8 cm de diâmetro, bordas irregulares, assintomática, situada na região escapular esquerda, evoluindo com aumento progressivo de tamanho há seis meses. Foi realizada biópsia excisional e o exame histopatológico revelou proliferação de células melanocíticas de núcleos pleomórficos, organizadas em ninhos de tamanhos e formatos variados, ocupando a epiderme de forma irregular e assimétrica, e estendendo-se à derme superior na parte central da lesão. Também se observam múltiplas células melanocíticas isoladas junto à camada granulosa. Na derme superior, há capilares proeminentes e reação inflamatória linfohistiocitária.
Sobre o caso acima, marque a opção incorreta.

Alternativas

As características favorecem proliferação melanocítica maligna.

A presença de reação inflamatória linfo-histiocitária é considerada fator de mau prognóstico.

A ampliação das margens cirúrgicas está indicada, e sua extensão lateral depende do índice de Breslow.

A alteração citológica dos melanócitos e a presença de melanócitos isolados na camada granulosa descrevendo o fenômeno de disseminação pagetoide corroboram para a malignidade desta lesão melanocítica.

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Q2560018

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560018 Medicina

Sobre as dermatoses vasculares e inflamatórias do recém-nascido, assinale a opção correta.

Alternativas

A cútis marmorata é uma alteração fisiológica resultante da dilatação dos capilares quando o RN é exposto ao frio e desaparece após o aquecimento.

A acne infantil trata-se de uma resposta inflamatória ao fungo Malassezia caracterizada por pápulas e pústulas com involução espontânea em semanas ou meses.

O fenômeno de Arlequim é uma manifestação persistente da cor da pele. Caracteriza-se por uma linha de demarcação na linha média, separando o corpo em duas cores diferentes.

A acne neonatal é associada aos hormônios andrógenos maternos que estimulam as glândulas sebáceas do neonato. O quadro lembra acne da adolescência com comedões, pápulas e pústulas que geralmente desaparecem no primeiro ano de vida.

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11: C

12: B

13: A

14: D

15: D

16: C

17: A

18: B

19: B

20: A

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