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CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva
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Q551889

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551889 Medicina

Criança de 4 anos engoliu, há 1 hora, uma bateria de um brinquedo.

A melhor opção é

Alternativas

a retirada cirúrgica, independente da localização.

monitorar a localização da bateria e só retirá-la por endoscopia, caso ela não seja eliminada espontaneamente.

a retirada endoscópica, se a bateria estiver no esôfago, para evitar a possibilidade de formação de fístula.

a retirada cirúrgica, se a bateria estiver no intestino delgado, independente do tempo de ingestão.

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Q551890

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551890 Medicina

Em relação à enteroscopia de duplo balão, marque a resposta INCORRETA.

Alternativas

O overtube tem a função de impedir a formação de alça e manter o eixo do intestino delgado retificado.

As principais indicações para esse exame são: hemorragia digestiva de origem obscura, doença inflamatória intestinal, neoplasia e enteropatia droga induzida.

Na abordagem por ambas as vias, anterógrada e retrógrada, devemos fazê-las no mesmo dia, evitando a injeção de naquim e o uso da fluoroscopia.

A enteroscopia está indicada na avaliação do estômago excluso da cirurgia bariátrica.

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Q551891

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551891 Medicina

Em relação ao sangramento pós-polipectomia, é correto afirmar que

Alternativas

laçar novamente o pedículo remanescente e aguardar por 5 a 10 minutos é o suficiente para a hemostasia na maioria dos casos.

é preciso evitar o sangramento, injetando adrenalina no pedículo antes da ressecção.

a interrupção espontânea do sangramento volumoso acontece na maioria dos casos.

é necessário seccionar o pedículo remanescente para realizar, em seguida, a hemostasia com método de injeção ou térmico.

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Q551892

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551892 Medicina

Na colonoscopia com magnificação e aplicação de corantes, podemos visualizar o padrão das criptas e classificar as lesões polipoides.

Segundo a classificação de Kudo, os adenomas vilosos correspondem a lesões do tipo:

Alternativas

IIIs.

III L.

IV.

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Q551893

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551893 Medicina

Nas doenças do cólon de pacientes com SIDA, a colonoscopia é um exame importante para o diagnóstico etiológico das lesões ulceradas, principalmente após a biópsia endoscópica.

Marque a opção correta.

Alternativas

A biópsia endoscópica deve ser realizada nas bordas e, principalmente, na base das úlceras, onde são evidenciadas células endoteliais nas colites por CMV.

A biópsia endoscópica deve ser realizada na base das úlceras para a identificação de inclusões intranuclerares do herpes.

A biópsia endoscópica no sarkoma de Kaposi não é diagnóstica por ser esta uma lesão da submucosa.

A colite por CMV tem aspecto endoscópico único e característico, representado por úlceras ovalares, de bordas planas, distribuídas difusamente no cólon.

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Q551894

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551894 Medicina

Em relação à lesão de Dieulafoy, podemos dizer que

Alternativas

representa dilatação de vasos submucosos com sangramento resultante de erosões puntiformes da mucosa e da parede vascular.

a localização mais frequente é no intestino delgado.

o tratamento é cirúrgico, pois as tentativas de hemostasia endoscópica raramente são eficazes.

o sangramento geralmente é de baixo débito, levando à anemia crônica como sintoma principal.

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Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551895 Medicina

Para paciente com enterorragia e com repercussão hemodinâmica, o primeiro exame diagnóstico deve ser

Alternativas

arteriografia.

endoscopia digestiva alta.

colonoscopia.

cintigrafia com hemácias marcadas.

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Q551896

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551896 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, podemos afirmar que

Alternativas

a retirada do coágulo sobre a lesão deve ser realizada rotineiramente para avaliar a presença de vaso visível.

não se deve retirar o coágulo sobre a lesão antes de injetar adrenalina.

se deve deixar o coágulo sobre a lesão porque ele não precisa de tratamento endoscópico e pela chance de ressangramento após a sua retirada.

se deve retirar o coágulo sobre a lesão apenas se houver sangramento tipo “lençol" na base da úlcera.

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Q551897

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551897 Medicina

A hemostasia endoscópica com injeção de adrenalina nas úlceras sangrantes preconizada por Soehendra é obtida, principalmente, por

Alternativas

vasoconstricção e ulceração.

destruição tissular, vasoconstricção e trombose.

ação química de irritação, trombose e vasoconstricção.

compressão do vaso da submucosa, vasoconstricção e agregação plaquetária.

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Q551898

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551898 Medicina

Paciente realizou endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva. O achado endoscópico que corrobora o diagnóstico de úlceras de Cameron é

Alternativas

fundoplicatura.

úlcera na parede posterior do bulbo duodenal.

hérnia de hiato por deslizamento.

volvo gástrico.

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Respostas

21: C

22: C

23: A

24: C

25: A

26: A

27: B

28: A

29: D

30: C

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