Questões PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Médico Pediatria

Q550899

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550899 Medicina

Um menino de 10 anos de idade é levado à emergência, apresentando lesão abdominal por arma de fogo. O paciente apresenta equilíbrio hemodinâmico.

Assinale a alternativa que contém a melhor conduta a ser seguida.

A

Radiografia simples de abdome e laparatomia exploratória

B

Ultrasonografia abdominal e laparatomia exploratória.

C

Tomografia computadorizada com contraste e laparatomia exploratória.

D

Rotina radiológica para abdome agudo e acompanhamento clínico.

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Q550900

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550900 Medicina

Uma criança de 1 ano de idade está há 3 dias em ventilação mecânica com pressão positiva, devido à presença de pneumonia, com os seguintes parâmetros no respirador: VMI, frequência = 12 ciclos / min, PIP = 20 cmH₂O, PEEP = 3 cm H₂O e FiO₂ = 0.3. Sua gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7.48, PaO₂ = 108mmHg e PaCO₂ = 35 mmHg. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória espontânea de 20 incursões por minuto e sua dieta é administrada através de sonda enteral.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.

A

Aumentar a frequência do respirador para 20 ciclos / min e o PEEP para 5 cm H₂O.

B

Suspender a dieta por 4 horas e extubar o paciente.

C

Mudar o modo ventilatório para CPAP com 5 cm H₂O.

D

Aumentar a FiO₂ para 0.4 e o PEEP para 5 cm H₂O.

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Q550901

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550901 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade é internado com quadro clínico de paralisia flácida descendente. O quadro iniciou-se com ptose seguido de disfagia, disfonia, redução do reflexo nauseoso e córneo- -palpebral. O exame do LCR foi normal. Não há relato de febre e há 36 horas a criança fez ingestão de mel de abelha “in natura”.

Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica a ser considerada.

A

Miastenia gravis.

B

Paralisia familiar periódica.

C

Síndrome de Guillain- Barre.

D

Botulismo infantil.

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Q550902

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550902 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos traumatismos raquimedulares em crianças.

A

A região cervical é a mais acometida.

B

São mais frequentes em lactentes.

C

Alterações radiológicas estão presentes em 80% dos pacientes com alterações neurológicas.

D

No caso de lesões intramedulares, a tomografia computadorizada é o melhor exame a ser realizado.

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Q550903

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550903 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às meningites bacterianas.

A

A positividade das hemoculturas nos casos de meningite se situa em torno de 25%.

B

A presença de trombocitopenia é contraindicação absoluta para a realização de punção lombar.

C

Convulsões estão presentes em torno de 20 a 30% dos casos e não possuem valor prognóstico.

D

O tratamento com antibióticos somente deve ser iniciado após a punção lombar ou tomografia computadorizada de crânio.

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Q550904

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550904 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às infecções causadas por cândida SP.

A

A retirada do cateter venoso em que foi isolada candida albicans deverá ser feita após 2 semanas de tratamento com anfoterecina B no caso de não negativação das culturas.

B

O tratamento com fluconazol está especialmente indicado nos casos de isolamento de cândida Kruzei ou candida glabrata.

C

Os pacientes neutropênicos com febre prolongada costumam apresentar índice elevado de hemoculturas positivas para cândida.

D

O crescimento de cândida em meios de hemocultura convencionais apresenta positividade de aproximadamente 90% em 72 horas e 97% em 7 dias.

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Q550905

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550905 Medicina

Uma criança de 5 anos de idade é conduzida ao consultório com diagnóstico de febre reumática.

Assinale a alternativa correta quanto à confirmação diagnóstica.

A

Presença de coréia, artralgia e níveis elevados de proteína C reativa.

B

Presença de eritema marginatum e níveis elevados de proteína C reativa.

C

Níveis elevados de proteína C reativa, intervalo PR aumentado e artralgia.

D

Presença de cardite e artralgia em grandes articulações.

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Q550906

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550906 Medicina

Em relação ao emprego de fármacos no tratamento do choque séptico, assinale a alternativa correta.

A

A epinefrina empregada em doses baixas (0,05 µg / Kg / min) apresenta preponderância de efeito β-2 adrenérgico.

B

O emprego de dopamina em doses acima de 10µg / Kg / min causam predominância de estimulação β-1 adrenérgica.

C

O emprego de milrinona é indicado nos pacientes com hipotensão refratária a outras drogas vasopressoras.

D

A ausência de resposta vasopressora com emprego de dopamina em doses elevadas é uma contraindicação para o uso de norepinefrina.

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Q550907

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550907 Medicina

Uma criança de 5 meses de idade está internada com síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).

Assinale a alternativa correta quanto a essa entidade.

A

O comprometimento pulmonar se dá de forma homogênea em ambos os pulmões.

B

Na ventilação mecânica por volume, objetivamos fornecer um volume corrente de 10 ml / Kg e atingir um valor de PaCO2 entre 35 e 45 mmHg.

C

O emprego do “ PEEP” (pressão expiratória final positiva) tem como objetivo o recrutamento dos alvéolos e diminuir o bio e atelectrauma.

D

O emprego de respiradores ciclados a tempo e limitados por pressão são superiores aos ciclados por volume.

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Q550908

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550908 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta-se taquipneico, pálido, sudorético, com sensório alterado, pulsos periféricos com amplitude mínima e frequência cardíaca de 280bpm. É realizado um ECG e constata-se a presença de arritmia com QRS estreitado.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

Cardioversão.

B

Manobra vagal.

C

Digitalização.

D

Amiodarona.

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Q550909

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550909 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o grupo de condições que podem estar presentes, com maior frequência, em recém-nascidos, filhos de mãe diabética.

A

Hipomagnesemia, síndrome de hiperviscosidade sanguínea, anemia hemolítica.

B

Hipocalcemia, defeitos do septo interventricular, síndrome de regressão caudal.

C

Coarctação da aorta, hipoglicemia, estenose hipertrófica de piloro.

D

Cardiomiopatia hipertrófica, gastrosquise, doença da membrana hialina.

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Q550910

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550910 Medicina

Uma criança de 1 ano de idade apresenta febre elevada ( 39 – 40 ºC ) há 5 dias. O exame físico revela a presença de artralgia, linfoadenopatia cervical, conjuntivite bulbar não exsudativa, língua em framboesa, edema e eritema de mãos e pés, descamação perineal e lábios ressecados com rachaduras.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser adotada.

A

Iniciar metil-prednisolona.

B

Iniciar penicilina benzatina 1.200.000 U.

C

Iniciar metrotexate.

D

Iniciar imunoglobulina EV.

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Q550911

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550911 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o possível agente causal de crises aplásticas em crianças portadoras de anemia falciforme.

A

Adenovírus.

B

Influenza.

C

Parvovírus B-19.

D

HTLV-1.

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Q550912

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550912 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias do SNC em crianças e adolescentes.

A

Os tumores primários do SNC representam a segunda malignidade mais comum nesta faixa etária.

B

Os meduloblastomas são mais frequentes em meninas.

C

Os astrocitomas correspondem a 80 % dos casos.

D

Os tumores de células germinativas apresentam baixos níveis de alfafetoproteína.

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Q550913

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550913 Medicina

A suplementação de ácido fólico é primordial em gestantes que fazem uso de fenobarbital a fim de prevenir qual tipo de anomalia fetal?

A

Anemia esferocítica.

B

Meningomielocele.

C

Microcefalia.

D

Talassemia.

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Q550914

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550914 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Werdnig-Hoffman (atrofia muscular espinhal tipo 1).

A

O envolvimento do músculo diafragmático é precoce.

B

Aproximadamente 2/3 dos pacientes morrem até os 2 anos de vida.

C

A incontinência dos esfíncteres é um achado frequente.

D

A hipotonia muscular surge após os 6 meses de vida.

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Q550915

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550915 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o defeito cardíaco esperado em portadores da síndrome de Marfan.

A

Comunicação interventricular.

B

Comunicação interatrial.

C

Prolapso da válvula mitral.

D

Estenose da válvula pulmonar.

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Q550916

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550916 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica transfusional.

A

A diluição de concentrado de hemácias deve ser feita preferencialmente com solução de ringer lactato.

B

A transfusão de 10 ml / Kg de concentrado de hemácias deverá elevar a concentração de hemoglobina sérica entre 3,5 e 4,0 g / dl.

C

A transfusão de uma unidade de concentrado de plaquetas para cada 5 Kg de peso corporal elevará as plaquetas sanguíneas entre 20.000 e 50.000 plaquetas / mm3 .

D

Os pacientes sem sangramento, com contagem plaquetária menor que 50.000 / mm³ necessitam de reposição plaquetaria.

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Q550917

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550917 Medicina

Uma criança de 5 anos de idade pesando 25 Kg, apresenta hipotensão arterial após trauma com sangramento.

Assinale a alternativa que apresenta a estimativa da perda sanguínea mínima do paciente.

A

Entre 5 e 10 % da volemia.

B

Entre 10 e 15 % da volemia.

C

Entre 15 e 20 % da volemia

D

Entre 25 e 30 % da volemia.

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Q550918

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550918 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às opções de tratamento para um recém-nascido, apresentando hipertensão arterial pulmonar com persistência da circulação fetal.

A

Nitro-prussiato EV, óxido nítrico inalatório e digitálicos.

B

Ventilação oscilatória de alta frequência, óxido nítrico inalatório, circulação extracorpórea por membrana.

C

Óxido nítrico inalatório, bloqueador de canal de cálcio, ventilação não invasiva.

D

Óxido nítrico inalatório, isoproterenol EV, ventilação com alta frequência.

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Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Médico Pediatria

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