Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Médico Pediatria

Um menino com 1 ano de vida apresentou 2 episódios de hemorragia digestiva baixa com 2 semanas de vida. Ao longo do primeiro ano teve vários episódios de infecções recorrentes e dermatite atópica. É realizado hemograma completo que revela diminuição no número e tamanho das plaquetas.

Assinale a alternativa correta quanto à possibilidade diagnóstica do quadro em questão.

Um menino com 3 anos de idade apresenta uma massa de consistência firme nodular palpável no flanco direito causando desconforto. É realizada uma tomografia computadorizada de abdome que mostra presença de hemorragia e calcificações na massa. O paciente apresenta aumento da sudorese, hipertensão arterial e níveis elevados de ácido homovanílico na urina.

Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica para o quadro apresentado.

Uma criança de 3 anos de idade é conduzida à emergência devido a acidente automobilístico. Ela apresenta dor no ombro esquerdo. O paciente está com equilíbrio hemodinâmico. É realizada uma tomografia computadorizada de abdome que revela ruptura esplênica. Anteriormente tinha sido realizada paracentese que deu saída a líquido hemorrágico.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.

Um lactente de 4 meses de idade pesando 5 Kg chega à emergência com quadro clínico de irritabilidade e desidratação moderada. Sua doença teve início há 5 dias com o aparecimento de diarreia com emissão de fezes líquidas em torno de 5 episódios por dia. Desde a abertura do quadro, sua mãe vem fazendo reposição com solução hidratante oral. O paciente está sem urinar há 12 horas. Os exames laboratoriais de entrada revelam um sódio plasmático de 258 mEq / L e potássio sérico de 5,5 mEq / L.

Baseado no quadro clínico apresentado, marque a opção correta quanto à conduta imediata.

Ainda em relação ao quadro clínico descrito na questão anterior, a diurese do paciente foi restabelecida, foram colhidos novos exames que mostravam uma creatinina sérica de 0,6 mg / dl e a gasometria arterial apresentava um pH = 7.1 uma PaCO₂ = 25 mmHg. É realizada uma correção com bicarbonato de sódio e o valor do novo pH é de 7.4 .

Assinale a alternativa correta sobre os novos valores de potássio que esperaríamos encontrar no paciente.

Uma criança de 4 anos de idade apresenta crescimento deficiente, distensão abdominal, e episódios de diarreia. Sua dosagem de imunoglobulinas revela valores baixos de IgA.

Qual exame estaria indicado para a confirmação ou exclusão de doença celíaca nesse paciente?

Um recém-nascido a termo desenvolve desconforto respiratório logo após o nascimento e cianose que não regride com administração de oxigênio. A história gestacional revela a presença de infecção urinária materna não tratada. É realizada uma radiografia torácica com laudo de pneumonia bilateral e um ecocardiograma mostra regurgitação tricúspide, forâmen oval e canal arterial patentes.

Assinale a alternativa correta que apresenta o grupo de opções terapêuticas para esse paciente.

Um recém-nascido a termo pesando 3700g , com Apgar 7 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, apresenta cianose e hepatomegalia. É realizado um ecocardiograma que revela atresia pulmonar com septo interventricular integro.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser tomada.