Questões de Concurso Militar EsFCEx 2015 para Oficial - Enfermagem

Complete as lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido correto ao parágrafo.

“Classicamente, a ausculta cardíaca é realizada em pontos do tórax nos quais é captado o ruído das valvas. Deve-se dar uma especial atenção às áreas onde a sua audibilidade for melhor, apesar de não corresponderem à região onde se localizam anatomicamente as valvas. Essas áreas chamadas de focos de ausculta, são: o ______________ , que corresponde ao choque de ponta e está localizado no cruzamento do 5 espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular; o ______________ , localizado na base do apêndice xifóide; o ______________ , que fica no 2 espaço intercostal à direita, junto ao esterno; e o ______________ , no 2 espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno.”

Quanto à Resolução 293 de 2004 do Conselho Federal de Enfermagem que fixa e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde e assemelhados:

O Programa Nacional de Imunização organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. (Brasil, 2014, p. 14). Sobre os fatores relacionados à pessoa vacinada que influenciam a resposta imune são:

A auditoria nas organizações de saúde fornece aos administradores uma forma de aplicar o processo de controle para determinar a qualidade dos serviços oferecidos. As auditorias mais empregadas no controle de qualidade são as de resultados, processo e estrutura (MARQUIS & HUSTON, 2010). Analise as afirmativas sobre os tipos de auditorias nos espaços organizacionais de saúde, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As auditorias de processo são feitas no momento em que o paciente recebe os serviços se estendendo para todo o processo de atendimento. Pode ser retrospectiva e prospectiva.

( ) As auditorias de resultados determinam os resultados ocorridos, se houver, em consequência de determinadas intervenções de enfermagem para pacientes.

( ) As auditorias de estrutura monitoram a estrutura ou o cenário em que ocorre o atendimento ao paciente (como finanças, estrutura dos serviços de enfermagem, registros médicos e estrutura do ambiente).

Foi prescrito um soro glicosado de 500ml a 10%. Entretanto, no posto de enfermagem há apenas soro glicosado de 500ml a 5% e ampolas de glicose a 50% com 10ml. Quantas ampolas de Glicose a 50% com 10ml serão necessárias para essa transformação?

Paciente hospitalizado por sepse secundário a pneumonia bacteriana grave evolui com sangramento importante, desencandeando um quadro de coagulação intravascular disseminada (CID). Nesses casos deve-se indicar a administração de hemocomponentes, principalmente:

I. Concentrado de hemáceas. 

II. Concentrado de granulócitos. 

III. Plasma fresco.

IV. Concentrado de plaquetas.

Das afirmativas acima: 

Atualmente, o ambiente em serviços de saúde tem sido foco de especial atenção para a minimização da disseminação de microrganismos, pois pode atuar como fonte de recuperação de patógenos potencialmente causadores de infecções relacionadas à assistência à saúde, como os microrganismos multirresistentes. (BRASIL, 2010). Analise as afirmativas sobre alguns dos fatores que favorecem a contaminação do ambiente dos serviços de saúde, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Manutenção de superfícies secas.

( ) Utilização de técnicas básicas pelos profissionais de saúde.

( ) Revestimentos seguros e limpos.

A definição das áreas dos serviços de saúde foi feita considerando o risco potencial para a transmissão de infecções, sendo classificadas em áreas críticas, semicríticas e não-críticas. (BRASIL, 2010). Em relação a classificação das áreas dos serviços de saúde e sua definição, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 

Áreas                                        

1. Críticas           

2. Semicríticas   

3 .Não-críticas    

 Definição/Exemplos

( ) São todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores.

( ) São todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. São exemplos desse tipo de área: vestiário, copa, áreas administrativas, almoxarifados, secretaria, sala de costura.

( ) São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. São exemplos desse tipo de área: Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Diálise, Laboratório de Análises Clínicas, entre outros.

Em um atendimento a uma vítima que sofreu queimaduras em ambiente fechado deve-se sempre considerar possível exposição ao monóxido de carbono (CO). Assim, as medidas indicadas para pacientes com suspeita de exposição ao CO são:

I. Oxigênio em alto fluxo, através de máscara unidirecional e sem recirculação.

II. Solicitar gasometria arterial e medir inicialmente os níveis de carboxihemoglobina.

III. Realizar a intubação endotraqueal profilática e imediata no paciente mesmo na ausência de sinais e sintomas.

IV. Solicitar Rx de tórax para verificar lesão pulmonar previamente a introdução da oxigenoterapia de médio fluxo, através de máscara unidirecional e com recirculação.

Das afirmativas acima:

Em relação às possíveis indicações da drenagem torácica e suas respectivas definições, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

Indicação Definição

1. Pneumotórax ( ) Coleção de sangue no espaço pleural.

2. Hemotórax ( ) Coleção de ar no espaço pleural. Pode ser aberto,fechado ou hipertensivo.

3. Quilotórax ( ) Coleção de quilo no espaço torácico.

4. Empiema ( ) Coleção de pus na cavidade pleural.

Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos. (BRASIL, 2007). O envelhecimento populacional, portanto, é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente:

A avaliação da pessoa idosa nos serviços de Atenção Básica tem por objetivo a avaliação global como ênfase na funcionalidade. (BRASIL, 2007). Em relação aos instrumentos que devem ser utilizados para avaliação da pessoa idosa, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 

Instrumento                                                           

1. Escala de Lawton                                    

2. Medida de Independência Funcional (MIF)  

3. Mini Exame do Estado Mental (MEEM)        

4. Questionário de Pfeffer (QPAF)          

       

Objetivo

 ( ) Medir o grau de solicitação de cuidados de terceiros que a pessoa com deficiência exige para realização de tarefas motoras e cognitivas.

( ) De acordo com o grau de limitação apresentado para o desempenho das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs) é possível determinar se a pessoa idosa é ou não capaz de manter uma vida independente.
( ) É o teste utilizado para avaliar a função cognitiva.

( ) Verificar a presença e a severidade de declínio cognitivo por meio da avaliação da funcionalidade e conseqüente mente da assistência requerida.

Ana tem 45 anos de idade e é divorciada. Tem três filhos de 10, 12 e 14 anos de idade. Trabalha na secretaria de educação do estado e faltou quatro vezes nos últimos dois meses por doença. Perdeu cerca de oito quilos nos últimos dois meses, passa muito tempo na cama, mas ainda assim se sente exausta ‘o tempo todo’. Na entrevista de admissão ao centro de apoio psicossocial, parecia oprimida e triste, tinha lágrimas nos olhos, mantinha a cabeça baixa e fazia pouco contato pelo olhar. Respondia às perguntas da(o) enfermeira(o) por monossílabas. Ana possui quatro sintomas que levam ao diagnóstico de transtorno depressivo maior conforme os Critérios do DSM-IV-TR, são eles:

No Brasil, dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), de 2011, mostram que a prevalência de diabetes (DM) autorreferida na população acima de 18 anos aumentou de 5,3% para 5,6%, entre 2006 e 2011. Analise as afirmativas sobre os exames de rotina para a pessoa com DM, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Glicemia de jejum e HbA1C.

( ) Colesterol total (CT); HDL e triglicerídeos (TG).

( ) Creatinina sérica; Exame de urina tipo 1, se necessário e fundoscopia.

 Em relaçao a ausculta das bulhas cardíacas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

Bulhas Cardíacas                                      Relação

1. Primeira Bulha Cardíaca (B1)      ( ) Tem ligação com o fechamento das valvas mitral e tricúspide.

2. Segunda Bulha Cardíaca (B2)     ( ) Marca o início da sístole.

                                                         ( )  Tem relação com o fechamento das valvas pulmonar e aórtica.

                                                         ( ) Tem relação com o fechamento das valvas atrioventriculares. 

                                                   ( ) Marca o final da sístole e o início da diástole. 

Sobre a redução de danos presente no conjunto de ações da Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2013):

João tem 10 anos e participa de um grupo de escoteiros da sua cidade. Durante uma caminhada com o grupo nas matas da região Sul do Brasil, João sente uma picada forte no tornozelo. Ele, inicialmente, não valoriza e continua a seguir o grupo. Cerca de uma hora depois deste incidente, o grupo decide descansar e João procura o supervisor por estar sentindo dor no local da picada e na região inguinal. Seu supervisor ao avaliar a pema de João percebe edema tenso, equimose e adenomegalia regional, que progridem ao longo do membro acometido, suspeitando, dessa forma, de um acidente por uma cobra peçonhenta. Sobre acidentes por animais peçonhentos:

I. Manifestações sistêmicas podem estar presentes com alteração da coagulação sanguínea e sangramentos espontâneos (gengivorragia, equimoses e hematomas pós-trauma, hematúria.

II. O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. Após a infusão da soroterapia deve-se estar atento aos sinais e sintomas de reações alérgicas muito tardias, a partir de 06 semanas.

III. O tempo de coagulação (TC) constitui ferramenta útil para a confirmação dos acidentes.

IV. O uso de antiinflamatórios e heparina nesses casos eficiente, neutralizando os efeitos nocivos do veneno.

Das afirmativas acima:

A AIDS é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandémico e de sua gravidade (BRASIL, 2010, p.77). Sobre a vigilância epidemiológica nos casos de Aids:

A artroplastia é um procedimento cirúrgico para:

Sobre a Resolução 311 de 2017 do Conselho Federal de Enfermagem que aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem: