Questões de Concurso Militar PM-AM 2022 para Oficial de Saúde - Médico Oftalmologista

Paciente jovem, com paralisia facial periférica, diplopia, ceratite punctata, eritema migratório e sinais de irritação meníngea, confirma ter sido picada por carrapato.

Esse quadro clínico sugere doença de 

Uma criança de 03 anos apresenta anisocoria, mais evidente no escuro, heterocromia da íris e história de ter sido submetida, aos 06 meses de idade, à cirurgia na coluna cervical para retirada de um tumor.

Dentre as opções apresentadas aqui, esse quadro sugere

Durante exame oftalmológico de rotina, verifica-se a presença de esclera azul.

Esse achado pode estar mais frequentemente associado a

Paciente de 55 anos, submetida há 01 ano, com sucesso, à iridectomia periférica com Nd-Yag laser para tratar do fechamento primário do seio camerular esquerdo, comparece ao consultório com turvação visual e dor no olho esquerdo.

Ao exame, a PIO do olho esquerdo era de 42 mmHg, a iridectomia estava patente e foi constatado fechamento aposicional do seio camerular esquerdo. Cristalinos tópicos e transparentes. O disco óptico esquerdo mostrava sinais de glaucoma e 0,7 de E/D. A perimetria, realizada posteriormente, identificou escotoma arqueado superior no olho esquerdo.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado para esse caso clínico. 

Mulher de 30 anos, míope de 3 dioptrias, hígida, sem história de patologias oculares ou sistêmicas, apresenta queda na acuidade visual no OD, sem causa aparente. Olho esquerdo normal.

A acuidade visual corrigida era de 20/80 no OD e 20/20 no OE, sem fotopsias, com leve defeito pupilar aferente relativo no OD e múltiplos escotomas no campo visual direito.

Pressões intraoculares normais. Pouca celularidade no vítreo direito, disco óptico direito hiperemiado e com edema, e aspecto granular e amarelo-alaranjado na fóvea direita.

O diagnóstico mais provável para esse quadro clínico é 

Mulher de 50 anos, afrodescendente, é admitida em Hospital com quadro de pancreatite aguda litiásica e enxergando bem. No quarto dia de internação relata queda na acuidade visual em ambos os olhos.

O exame ocular revela visão de conta dedos a 1 metro, sinais de isquemia no polo posterior, exsudatos brancacentos, hemorragia peripapilar e edema macular.

O quadro melhorou em 3 meses com o tratamento, que incluiu baixas doses de esteroides por via oral.

Dentre as hipóteses diagnósticas apresentadas a seguir, a mais provável para esse quadro é

Paciente de 82 anos alega perda súbita da visão do seu olho esquerdo. Relatou queda do seu estado geral nos últimos 03 meses, com adinamia, fraqueza, perda do apetite, emagrecimento e claudicação de mandíbula. O exame ocular revelou defeito pupilar aferente relativo no olho esquerdo, palidez e edema do nervo óptico esquerdo e exsudatos algodonosos. Testes laboratoriais indicaram aumento do VHS.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta são, respectivamente,

A hanseníase pode causar várias alterações patológicas nos anexos oculares e também no globo ocular.

A diminuição do ato de piscar e o lagoftalmo, que consiste na incapacidade de fechamento palpebral completo, são manifestações oculares diretamente relacionadas à lesão do nervo facial, inclusive na hanseníase.

Em relação ao manuseio cirúrgico do lagoftalmo, das técnicas apresentadas a seguir, assinale a que oferece melhores resultados.