Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA)

Assinale a opção que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento da Torsades de Points.

Paciente masculino de 20 anos possui história de asma desde a infância. Apresenta diariamente tosse não produtiva e alguma dispneia. A tosse faz com que desperte durante a noite, ao menos cinco vezes por mês.

Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.

Mulher de 56 anos, diabética, é referenciada para o serviço de clínica médica devido à presença de aumento do fígado no exame físico. Ela faz uso de metformina 500mg duas vezes ao dia e glipizida 5mg ao dia. Foi tabagista até há dez anos e é etilista de uma a três latas de cerveja nos finais de semana. No exame físico seu índice de massa corporal (BMI) era de 36,2kg/m, o fígado foi palpado a 6cm da reborda costal direita, mas não havia estigmas de insuficiência hepática. Os exames complementares iniciais mostraram: bilirrubina total = 1,1mg/dL; AST = 100U/L (normal = 1-32); ALT = 138U/L (normal = 5-36); fosfatase alcalina = 145U/L (normal = 45-105); Gama-GT = 76 U/L (normal em mulheres até 43); albumina = 4,0g/dl; ferritina = 434 ng/mL (normal em mulheres = 11-306). A ultrassonografia abdominal revelou uma aparência brilhante do fígado e litíase na vesícula biliar.

O diagnóstico mais provável desta paciente é

Homem de 43 anos procura pronto atendimento médico com tosse produtiva e dispneia há duas semanas. Afirma apresentar sinusite recorrente há um ano. No exame físico há alguma tensão sobre as regiões maxilares. A ausculta pulmonar apresenta crepitações em ambas as bases pulmonares. A radiografia do tórax mostra derrame pleural bilateral com opacidades atípicas. Os exames laboratoriais de sangue apresentam: ureia = 120mg/dL e creatinina = 3,0mg/dL; anticorpo anti-membrana basal glomerular = negativo; ANCA = positivo. Exame de urina: pH = 5,5; densidade = 1.020; proteína (++); hemoglobina (++); cilindros hemáticos são visíveis no sedimento urinário.

Para esse caso, o diagnóstico mais provável é

Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL.

Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia.