Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA)

A presença de um médico é solicitada, durante um voo transatlântico, para atender a uma mulher de 35 anos com convulsão generalizada. O episódio durou menos de um minuto, permanecendo letárgica por algum tempo mais, e seu marido afirmou que, anteriormente, ela jamais apresentara este quadro. Ela mordeu a língua e apresentou incontinência urinária durante a convulsão, mas recuperou-se completamente sem nenhuma sequela neurológica até a aterrissagem da aeronave.

Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a próxima etapa mais apropriada a ser abordada pelo médico, após à chegada da paciente ao seu destino.

Mulher de 42 anos apresenta-se com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr <10).

Para esta paciente, o tratamento com levotiroxina deve ser iniciado com dosagem de Dados: Vr = valor de referência.

A respeito da osteoartrite, analise as afirmativas a seguir.

I. A idade é o fator de risco mais potente para a osteoartrite.
II. O uso repetitivo da articulação é um fator de risco para o desenvolvimento da osteoartrite.
III. O fator hereditariedade é o principal responsável pelo grande número de casos de osteoartrite do joelho.

Está correto o que se afirma em

Paciente feminino de 32 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta edema de ambos os tornozelos e aumento de peso de 10 Kg em três meses. Vinha em uso regular de sua medicação, mas tem apresentado dores em diversas articulações. O exame físico mostra discreto sopro junto ao bordo esternal esquerdo; PA = 140/90mmg; edema de membros inferiores era +++/4+. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 1,5g/dL; glicemia = 96mg/dL; creatinina sérica = 1,3mg/dL; ureia = 64mg/dL; albumina sérica = 2,6g/dL; exame de urina com proteinúria ++++, sedimento urinário com 10 hemácias por campo e presença de cilindros granulosos.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável verificado pela biópsia renal.

Paciente de 60 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, é admitido com PaO2 de 60mmHg enquanto respirando ar atmosférico. Refere ganho de peso, taquipneia e ao exame apresenta edema de membros inferiores +++/4+.

A causa mais provável deste edema deve ser