Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Endoscopia

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Q2022721 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é complexa e apresenta grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os sintomas noturnos da DRGE podem provocar transtornos do sono e, por sua vez, a deficiência do sono pode provocar exacerbação dos sintomas de refluxo.


A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q2022722 Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, deu entrada em emergência com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre, náuseas e vômitos, de início após ingesta de dieta hiperlipídica. Os exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 12.000 cel./mm3 , fosfatase alcalina de 210 U/L, Gamaglutamiltransferase de 200 U/L e bilirrubinas totais de 2.6 mg/dL (Bilirrubina direta de 1.4 e bilirrubina indireta de 1.2). Ultrassonografia de abdome total evidenciou cálculo biliar impactado em infundíbulo de vesícula biliar e ducto colédoco medindo 10mm. Como conduta inicial, a equipe médica realizou colecistectomia com colangiografia per operatória, que confirmou a presença de cálculo fixo em colédoco distal medindo 4mm.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.
Alternativas
Q2022723 Medicina
Paciente do sexo masculino, 50 anos, procura a emergência com quadro de dor abdominal em barra e vômitos, pós libação alcoólica. Foi feito o diagnóstico de pancreatite aguda alcoólica, sendo submetido a tratamento conservador. Após 5 semanas, retorna ao hospital com sintomas respiratórios por provável infecção por SARS-COV-2. Apesar de assintomático do ponto de vista abdominal, foi submetido a tomografia de tórax e abdome para melhor investigação do quadro atual, que evidenciou imagem cística em cabeça de pâncreas, de aspecto homogêneo, ovalar, com paredes bem delimitadas, medindo 3cm em seu maior diâmetro.
De acordo com o caso, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos.
Alternativas
Q2022724 Medicina

Sobre o câncer gástrico precoce, analise as afirmativas a seguir.


I. O câncer gástrico precoce pela classificação TNM corresponde ao estágio T2.

II. No câncer gástrico precoce pode haver acometimento linfonodal.

III. É obrigatória a realização de ecoendoscopia para seu estadiamento.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2022725 Medicina
Sobre a vigilância em colonoscopia na população geral, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022726 Medicina
Segundo a classificação de Forrest, o achado endoscópico de úlcera gástrica com vaso visível é classificado como
Alternativas
Q2022727 Medicina
Sobre a classificação de Sakita, usada para determinar o estágio de atividade da úlcera gástrica, assinale a opção que apresenta a informação correta. 
Alternativas
Q2022728 Medicina
Assinale a opção que apresenta a principal causa de hemorragia digestiva baixa.
Alternativas
Q2022729 Medicina
Com relação ao consenso sobre hipertensão portal de Baveno VII, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A medida do gradiente de pressão é o padrão ouro para avaliar hipertensão portal, sendo o melhor parâmetro a medida do gradiente de pressão da veia hepática.
( ) O Carvedilol é o betabloqueador de preferência para profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas.
( ) Em sangramento agudo varicoso, a transfusão de plasma fresco está sempre indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2022730 Medicina
Sobre o preparo de cólon para a realização de colonoscopia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Realizar dieta pré-exame com baixo ou nenhum teor de fibras.
( ) Usar laxativos nos dias que antecedem o exame.
( ) Recomendar o uso de enemas no preparo de cólon da população geral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2022731 Medicina
Assinale a opção que apresenta o exame padrão ouro para diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.
Alternativas
Q2022732 Medicina
A taxa de detecção de adenoma é um importante indicador de qualidade em colonoscopia. Quanto maior a taxa de detecção, menor a chance de o paciente apresentar um câncer colorretal de intervalo.
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2022733 Medicina
Assinale a opção que apresenta somente fatores preditores de câncer colorretal na doença inflamatória intestinal.
Alternativas
Q2022734 Medicina
A ecoendoscpia é um exame que faz parte da investigação diagnóstica da pancreatite crônica, principalmente em suas formas leve e inicial.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
Alternativas
Q2022735 Medicina

Analise a imagem a seguir


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a classificação de Paris, a imagem acima é corretamente classificada como

Alternativas
Q2022736 Medicina
Paciente sexo feminino, 40 anos, procura atendimento com quadro de disfagia progressiva, no momento para líquidos, dois anos após ingesta de soda cáustica. Submetida à esofagografia, como mostra a imagem a seguir. 
Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a melhor conduta endoscópica
Alternativas
Q2022737 Medicina
Assinale a opção que identifica o procedimento endoscópico de baixo risco para sangramento.
Alternativas
Q2022738 Medicina
Sobre as lesões subepiteliais do trato gastrointestinal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022739 Medicina
Paciente sexo masculino, 35 anos, assintomático, realizou endoscopia digestiva alta com biópsias, como avaliação préoperatória para a realização de gastroplastia redutora. Durante o exame endoscópico foi observada lesão elevada com umbilicação central, recoberta por mucosa semelhante à adjacente, sugestiva de lesão subepitelial, medindo aproximadamente 12mm, localizada em grande curvatura de antro gástrico.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados. 
Alternativas
Q2022740 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, portador de cirrose hepática, foi submetido previamente a endoscopia digestiva alta em que foram observadas varizes de esôfago de fino calibre sem sinais da cor vermelha, sendo prescrito tratamento com beta bloqueador como profilaxia primária para hemorragia digestiva alta. O paciente, que se encontrava em tratamento irregular, deu entrada em emergência médica com quadro de um episódio de hemorragia digestiva alta de grande volume, associado a instabilidade hemodinâmica. Após estabilização do quadro hemodinâmico, o paciente encontrava-se lúcido, orientado e eupneico em ar ambiente.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico. 
Alternativas
Respostas
41: A
42: C
43: B
44: D
45: A
46: C
47: C
48: C
49: B
50: C
51: D
52: E
53: B
54: C
55: D
56: E
57: D
58: E
59: E
60: B