Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Medicina de Emergência

O choque séptico é caracterizado pelo padrão pró-coagulante, com aumento do componente:

Analise os critérios a seguir.

I. Reconhecimento de uma causa conhecida e irreversível do coma.

II. Demonstração de um coma aperceptivo com ausência de reflexos do tronco encefálico.

III. Evidência de falência do centro respiratório por meio de teste de apneia.

IV. Ausência de perfusão sanguínea e de atividade elétrica ou metabólica encefálica constatadas por exames complementares.

São princípios fundamentais de morte encefálica (definidas pela Resolução CFM nº 2.173/17)

Homem, 65 anos de idade, relata dispneia súbita e intensa há 16 horas, quando estava assistindo televisão. Ex-tabagista, parou de fumar há seis meses (40 anos/maço). Chegou ao pronto-socorro com frequência respiratória de 32 irpm; oximetria de pulso: 85% no ar ambiente; frequência cardíaca: 110 bpm. Pressão arterial: 140 x 80 mmHg. Sons pulmonares normais, ausência de ruídos adventícios. Pico de fluxo expiratório: 500 L/min (90% do previsto). Sem edema de membros inferiores.

Exames complementares: Hemograma normal. Radiografia de tórax com oligoemia em hemitórax esquerdo. D-Dímero: 4.300 ng/mL (vr: < 500 ng/mL), ECG.

O diagnóstico e conduta corretos são, respectivamente:

São sinais de pior prognóstico neurológico 24 horas após a reversão da parada cardiorrespiratória, exceto:

Analise os seguintes passos da sequência do suporte básico de vida em lactentes e crianças.

I. Frequência compressão: mínimo 100/minuto e máximo 120/minuto

II. Ventilação de via aérea avançada1 ventilação cada seis segundos (10 ventilações/minuto)

III. Profundidade compressão cerca de 4 cm IV. Posicionamento das mãos: dois dedos centro tórax logo abaixo da linha mamilar

No atendimento de PCR de uma criança de 27 meses de idade, estão corretos os passos

A respeito das indicações de intubação orotraqueal, analise os itens a seguir.

I. Fadiga da musculatura respiratória

II. Doença neuromuscular que cursa com insuficiência respiratória grave

III. Instabilidade hemodinâmica grave

IV. Drive ventilatório diminuído

São indicações de intubação orotraqueal

Analise os seguintes preditores de via aérea difícil que devem ser avaliados.

I. Avaliação subjetiva de potenciais dificuldades como alterações anatômicas, sangramento e obesidade.

II. Avaliação 3-3-2: Abertura oral (três dedos), distância mento-hioide (três dedos) e bio-tireóideo (dois dedos).

III. Relação abertura oral – tamanho da língua – tamanho da orofaringe.

IV. Massa corpórea > 26.

Fazem parte do mnemônico Lemon os itens

Gestante (IG 23 semanas) procura atendimento preocupada com exantema maculopapular em tronco e pescoço, pruriginoso, iniciado no mesmo dia, porque ouviu dizer que pode ser infecção pelo vírus zika. Há seis dias apresenta febre (medidas em casa em torno de 38,5 ºC), cefaleia, mialgia e dores articulares. Não há relato de dor abdominal, vômitos ou sangramentos espontâneos. Ao exame TAX: 37,0 ºC, FC: 120 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar < 2”. Exame torácico e abdominal normal. Não há sinais flogísticos nas articulações. A prova do laço mostrou um máximo de 10 petéquias numa área de 2,5 cm².
É correto informar a essa paciente que:

A respeito da hemorragia subaracnoidea, analise as afirmativas a seguir.

I. A maior parte dos casos são causados por ruptura de aneurismas intracranianos.

II. Quase sempre apresenta cefaleia grave e pode ocorrer sinais neurológicos focais.

III. O primeiro exame a ser pedido é a TCC.

Estão corretas as afirmativas

Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades, queixa tosse produtiva, calafrios, hiporexia, prostração, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente há dois dias. Está orientada, FC: 95 bpm, FR: 26 irpm, PA: 20/80 mmHg, Tax: 37,9 ºC, SatO₂ : 86% em ar ambiente. Há crepitações inspiratórias em hemitórax direito. Sem alterações no restante do exame. Estudo radiológico do tórax a seguir.


Qual é a conduta adequada para essa paciente?