Mulher, 67 anos, apresenta queixas de fraqueza
muscular proximal de leve intensidade há três
meses, mas que a tinha feito cair ao subir um
pequeno degrau e fraturar o punho esquerdo. A
paciente não se expunha muito ao sol e levava
uma vida sedentária. Foi tabagista por 10 anos até
os 35 anos e teve, quase toda sua vida, moderada
ingestão de cálcio. Pós-menopausada desde os
49 anos, sem ter feito terapia hormonal. GIII, PIII,
sem outras queixas. Ao exame clínico, parecia
hígida, com nódulos de Bouchard nos dedos das
mãos e hiporreflexia. P = 58,6kg, altura = 162 cm,
PA (sent) = 145x83, FC = 84. Os exames
laboratoriais apresentaram: Cálcio iônico = 4,4
mg%, PTH = 90pg/mL, calcidiol = 14,5ng/mL,
calciúria de 24h (1.450mL) = 95 mg/24h, creatinina
sérica = 1,2mg%, C-telopeptídeo (CTX) e fosfatase
alcalina óssea normais. A densitometria óssea
mostrou coluna (T score = -2,9) e colo femoral (T
score = -2,1).
Qual(is) o(s) diagnóstico(s) dessa paciente?