Homem, triatleta, vem ao consultório com queixa de palpitaç...

Como o quadro é clássico de tireoidite subaguda, não há necessidade de orientação quanto aos possíveis tratamentos de doença de Graves.

Como o paciente apresentou quadro de hipertireoidismo, seguido de hipotireoidismo subclínico, deve-se iniciar terapia dupla com droga antitireoidiana e levotiroxina, uma vez que o quadro é classicamente de doença autoimune da tireoide.

Considerando a presença de anti-tireoglobulina, deve-se orientar esse paciente quanto aos controles dos sintomas e possível hipotireoidismo permanente.

Classicamente, a tireoidite subaguda evolui em 3 fases: hipertireoidismo, que tem duração de 2-6 semanas, fase de hipotireoidismo transitório e duração variável, e fase de eutireoidismo, sendo a fase de recuperação da glândula. Frequentemente, esses pacientes evoluem com hipotireoidismo.

Febre e elevação da velocidade de hemossedimentação também são frequentes nesses casos.