Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Ginecologia e Obstétrica

Foram encontradas 80 questões

Q2091923 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde. Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.” 
Qual deve ser a conduta inicial frente ao caso?
Alternativas
Q2091924 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde. Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.” 
Os critérios de Spiegelberg definem o diagnóstico de gestação ectópica ovariana; assinale-os.
Alternativas
Q2091925 Medicina
Paciente, 35 anos, nuligesta, em acompanhamento por infertilidade primária por fator tubário. Foi submetida a uma videolaparoscopia para hidrossalpinge. No intraoperatório foi observado um endometrioma em ovário esquerdo de, aproximadamente, 3 cm, integro. A melhor conduta para a paciente é:
Alternativas
Q2091926 Medicina
JGF, 48 anos, comparece à consulta para mostrar resultados de exame. Refere insuficiência ovariana prematura aos 36 anos por uso de ciclofosfamida para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico. Nega uso de terapia hormonal. Atualmente, em uso de drogas imunobiológicas para tratamento imunossupressor da doença. Refere, ainda, ressecamento vaginal com dispareunia associada. Citologia oncótica: células escamosas, metaplásicas e glandulares. Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas. Qual deve ser a conduta frente ao caso segundo as orientações do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q2091927 Medicina
Paciente, 67 anos, comparece à consulta para rotina ginecológica; disse nunca ter se consultado com ginecologista anteriormente. Refere vida sexual ativa, sem queixas. Menopausa aos 49 anos, sem uso de terapia hormonal. Em relação ao rastreio de câncer de colo uterino, qual a recomendação, segundo o Ministério da Saúde/INCA? 
Alternativas
Q2091928 Medicina
Considerando que todas as mulheres com laudo citopatológico de ASC-H devem ser encaminhadas para uma unidade de referência para colposcopia, analise as afirmativas a seguir.
I. No caso de colposcopia com ZT tipo 1 e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia. II. Na presença de achados colposcópicos anormais e ZT tipo 3 deve-se proceder à avaliação do canal. III. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, deve-se iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em seis meses.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2091929 Medicina
Cada progestina contida nas pílulas contraceptivas combinadas apresenta diferentes propriedades farmacológicas, dependendo da molécula da qual foi originada – usualmente testosterona e progesterona. Pequenas mudanças estruturais nas moléculas originais levam a diferenças consideráveis na atividade de cada uma das progestinas. A atividade e a potência de cada uma das progestinas são avaliadas pelos seus efeitos endometriais. O efeito progestagênico é definido como a capacidade de transformação do endométrio proliferativo em endométrio secretor. Das progestinas comercializadas atualmente, qual a mais potente?
Alternativas
Q2091930 Medicina
Considerando que os LARCs (Long action Reversible Contraceptives) são métodos mundialmente indicados e preferidos pelas mulheres quando bem orientados sobre suas características, analise as afirmativas a seguir.
I. O implante subdérmico contraceptivo é o método mais eficaz dentre os existentes (considerando, também, laqueadura e vasectomia), com um índice de Pearl de 0,05%.
II. O DIU de cobre pode ser utilizado como método de emergência, em até 72 horas após a relação desprotegida, desde que não haja atraso menstrual.
III. Atualmente, no Brasil, existem dois tipos de DIU hormonal: Kyleena® e Mirena®. A principal diferença entre eles é que o Mirena® contém levonorgestrel e o Kyleena® contém drospirenona.
IV. Não há idade mínima para inserção de DIU ou Implanon®, embora a Sociedade Brasileira de Ginecologia da Infância e Adolescência (SOGIA) recomende a assinatura de um termo de consentimento pelos responsáveis para inserção de LARCs em pacientes menores de 18 anos.
V. Pacientes com úteros retrovertidos apresentam contraindicação relativa ao uso de DIUs.
Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2091931 Medicina
Muitos estudos estão sendo conduzidos sobre miomas e seu comportamento na gestação. Por serem tumores benignos monoclonais hormônio-dependentes, a variação de receptores é algo que dificulta os avanços científicos. Considerando o disposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091932 Medicina
“São consideradas alterações de volume menstrual e dismenorreia causadas pelos miomas: ______________ da superfície sangrante, ______________ de prostaciclinas endometriais, ______________ de contratilidade das fibras musculares e ______________ da formação de trombos em vasos endometriais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2091933 Medicina
Paciente, 26 anos, G1P1A0, parto vaginal há quinze dias, comparece ao pronto atendimento por dor mamária há direita. Ao exame físico: TAx 38° C. Mama direita conforme a imagem a seguir:



Qual o patógeno mais comumente responsável por essa infecção?
Alternativas
Q2091934 Medicina
Paciente, quinze anos, menarca aos treze, vem acompanhada da mãe à consulta referindo dismenorreia e fluxo menstrual aumentado. Paciente refere que desde a menarca apresenta ciclos irregulares, com dores intensas nos dois primeiros dias da menstruação; não faz uso de medicação sintomática no período, mas afirma que o sintoma atrapalha as atividades diárias. Quanto ao fluxo, refere cinco dias no total, com maior volume nos três primeiros dias, usa quatro absorventes/dia e há vazamento de sangue no período noturno. Nega início de vida sexual. Qual deverá ser a conduta mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q2091935 Medicina
Paciente, 30 anos, nuligesta, comparece à consulta para investigação de ciclos menstruais irregulares. Refere menarca aos dez anos e irregularidade menstrual que durou até os vinte anos, quando iniciou vida sexual e começou a usar anticoncepcional oral combinado. À época, menstruava a cada 2-3 meses. Atualmente, encontra-se em amenorreia há quatro meses; cessou a pílula há dois anos, pois está sem parceiro no momento. Ao exame físico:
• PA 120 x 80 mmHg; FC 78 bpm; IMC 29,67 kg/m2 ;
• Escore de Ferriman-Gallwey = 5;
• USG transvaginal: útero retrovertido com volume de 50 cm3 , espessura endometrial 11 mm. Ovário direito volume: 11 cm3 , ovário esquerdo volume 15 cm3 . Descritas múltiplas imagens císticas em ambos os ovários medindo entre 2-9 mm, estroma hiperecogenico.
• Exames laboratoriais: FSH 5,4; LH 17,8; E2 58,90; Testosterona total 45; SDHEA 146; 17-OH-Progesterona 109; Prolactina 13; TSH 1,4; BHCG negativo; Glicemia de jejum 99; Insulina 15; Colesterol total 200; e, LDL 130.
Qual o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q2091936 Medicina
Paciente 25, anos, diagnosticada inicialmente com vaginose bacteriana e doença inflamatória pélvica; comparece à consulta para checar exame, cujo resultado foi: • Mycoplasma genitalium positivo; • Chlamydia trachomatis positivo; • Trichomonas vaginalis negativo; e, • Neisseria gonorrhoeae negativo. Sobre o Mycoplasma genitalium, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2091937 Medicina
Paciente, 56 anos, menopausa aos 50 anos, G4pv4A0, comparece à consulta queixando incontinência urinária aos esforços. Refere que, ao tossir, agachar e correr tem perda de pequena quantidade de urina; porém, isso a incomoda muito. Sobre a patologia da paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091938 Medicina
Paciente, 18 anos, atleta da ginástica em preparação para as olimpíadas de Paris 2024, nuligesta, comparece à consulta por amenorreia há 8 meses. Refere que nessa época havia intensificado os treinos; porém, no momento, está sem treinar por de fratura de estresse em tíbia. Sem necessidade de contracepção no momento. Sobre o caso disposto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091939 Medicina

Determinada paciente apresentou o seguinte estudo urodinâmico:


Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico? 

Alternativas
Q2091940 Medicina
A classificação POP-q é empregado mundialmente na classificação de prolapso de órgãos pélvicos. Quando positivo, qual das siglas a seguir evidencia o maior grau de prolapso a ser considerado para classificação do nível da patologia?
Alternativas
Q2091941 Medicina

De acordo com o resultado do exame POP-q a seguir, qual o grau do prolapso apresentado?

• Aa: +1;

• Ba: +1;

• Ap: +2;

• Bp: +3;

• C: +1;

• D: +1;

• CVT: 9;

• HG: 3; e,

• CP: 5.

Alternativas
Q2091942 Medicina
Segundo a teoria de DeLancey existem três níveis de sustentação do assoalho pélvico. Um prolapso a nível I de DeLancey é causado por lesão em:
Alternativas
Respostas
61: A
62: D
63: B
64: B
65: E
66: A
67: C
68: C
69: A
70: C
71: C
72: D
73: C
74: C
75: D
76: C
77: E
78: A
79: C
80: D