Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Medicina Intensiva
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091803
Medicina
Mulher idosa é levada pela família ao pronto-socorro com rebaixamento de nível da consciência e cianose periférica. Nega
comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: Escala de Coma de Glasgow 9 pontos; pele fria; cianose de
extremidades; PA 120 x 80 mmHg; FC 48; FR 14; e, SATO2 94%. Ausência de outras alterações. Solicitado TC de crânio e
exames laboratoriais ainda em andamento. ECG bradicardia sinusal; prolongamento do intervalo QT; e presença de onda J.
Qual o diagnóstico da paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091804
Medicina
Homem, 69 anos, procura atendimento médico devido hematoma extenso em coxa direita. Portador de HAS e tabagista. Faz
uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades e uso de demais medicamentos. Ao exame físico:
hematoma em coxa direita 6 cm x 8 cm; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 14; Ht 45%; Leuco 7.350;
Plaq 280 mil; Cr 1,0; U 43; Na 138; K 4,5; PTTa 60 segundos; e, INR 1. Tempo de sangramento normal. O exame da mistura do
PPTa revelou a não correção com a adição de plasma de doador normal. Assinale a hipótese diagnóstica adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091805
Medicina
Mulher, 63 anos, internada em leito de UTI, com diagnóstico de influenza grave, intubada, em ventilação mecânica modo
controlado a pressão. Parâmetros do ventilador: FR 16; Peep 8; FiO2 60%; tempo inspiratório 1,1; pressão inspiratória de 14;
e, volume corrente 312 mL. Gasometria Arterial: pH 7,25; PO2 70; PCO2 55; SATO2 91%; e, HCO3 24. Assinale o ajuste ideal
que deve ser feito no ventilador mecânico para corrigir a acidose respiratória e a hipoxemia do paciente, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091806
Medicina
Mulher, 72 anos, internada em leito de UTI há três dias para tratamento de broncopneumonia aspirativa, em uso de
ceftriaxona e clindamicina. Necessitou de intubação nas últimas 24 horas devido piora aguda do quadro respiratório. Em
ventilação mecânica; em modo controlado a pressão; FR 16; Peep 8; FiO2 60%; pressão inspiratória de 14; e, volume corrente
312 mL. Exame físico: ausculta pulmonar; murmúrio vesicular presente bilateral; crepitações em base; ausculta cardíaca com
ritmo regular; 3T; presença de B4; perfusão periférica preservada; normotensa; e, normocardica. Radiografia de tórax com
infiltrado bilateral e piora gasométrica. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Gasometria arterial PH 7,35; Po2 70
mmHg; PCO2 48; e, Bic 24. Assinale o diagnóstico e classificação de gravidade da paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091807
Medicina
SBA, homem, 71 anos, iniciou tratamento de cistite há 2 dois dias com ciprofloxacino. Hoje, pela manhã, foi levado por
familiares ao pronto-socorro devido rebaixamento de nível da consciência. Ao exame físico: sonolento; escala de coma de
Glasgow 9 pontos; perfusão periférica 4 segundos; FC 114; PA 88 x 50 mmHg; T 38° C; FR 24; SatO2 88% em ar ambiente;
ausência de outras alterações. Assinale a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
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Q2091808
Medicina
ATA, 68 anos, mulher, internada em UTI devido sonolência, letargia, febre intermitente, disúria e dor lombar há dois dias.
Familiares não sabem relatar sobre comorbidades e medicações de uso contínuo. Iniciado antibioticoterapia com ceftriaxona
EV. Ao exame físico: rebaixamento do nível da consciência; febril; perfusão periférica 4 segundos; ausculta cardíaca com
ritmo irregular; ausência de congestão pulmonar; sem sinais de insuficiência respiratória; e, ausência de edemas em
extremidades. Exames complementares: Hb 12; Ht 35%; Leuco 20.000 (12% bastões, 63% segmentados); Plaquetas 120 mil;
Cr 1,2; U 53; e, PCR 50 ECG: ritmo cardíaco irregular, ausência de onda P. Qual a conduta imediata mais apropriada para o
caso clínico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091809
Medicina
“Sepse é uma síndrome clínica caracterizada por disfunção no funcionamento de órgãos e sistemas, secundária à resposta
inflamatória desregulada do hospedeiro a uma infecção. O diagnóstico prático de sepse é feito quando há aumento de 2
pontos ou mais no escore SOFA.” NÃO faz parte do escore SOFA:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091810
Medicina
FJO, 58 anos, etilista crônico, internado em leito de UTI com quadro de pancreatite aguda, com aumento progressivo abdominal, macicez móvel de decúbito ao exame físico. Evoluiu com desconforto respiratório, hipotensão e oligúria. USG abdominal
evidenciou grande ascite com importante distensão abdominal. Passou-se sonda vesical de demora e aferida pressão intra-abdominal de 23 mmHg. Assinale o procedimento indicado para melhorar as alterações destacadas no caso clínico:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091811
Medicina
Homem, 51 anos, internado em leito de UTI devido pancreatite de etiologia alcóolica grave há nove dias, permaneceu todo
o período em jejum, com reposição volêmica vigorosa, correção eletrolítica e analgesia venosa. Há dois dias com melhora do
quadro álgico, náuseas e vômitos, iniciada dieta de 2.000 kcal via oral. Hoje apresenta fadiga; dispneia; ausculta respiratória
com crepitações bibasais; e, edema de extremidades. Ecocardiograma à beira leito: depressão miocárdica difusa. Laboratório: Hb 12; Ht 45%; Leuco 10.000; Plaq 133 mil; Na 140; K 3,0; Fósforo 1,2; Mg 1,0; CPK 600; e, CKMB 15. Assinale a hipótese
diagnóstica correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
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Q2091812
Medicina
Homem, 28 anos, vítima de colisão moto x automóvel em moderada velocidade, dá entrada em pronto-socorro de hospital
quartenário. É atendido conforme Protocolo ATLS 10ª edição. Realizou tomografia de corpo, cuja análise do estudo abdominal
identificou no rim esquerdo uma laceração cortical de 1,5 cm. Não há evidências do acometimento do sistema ou coletor ou sinal
de extravasamento urinário para a cavidade. Também não é identificado blush no presente estudo. Conforme escala de lesão
renal, podemos inferir que se trata de uma lesão grau:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
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Q2091813
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 55 anos, procura atendimento em pronto-socorro com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, febre e
diarreia. Nega comorbidades, uso de medicação regular e tabagismo. Refere hábito intestinal constipado habitualmente. Ao
exame físico: fácies de dor; desidratada; febril; palpação abdominal com dor em fossa ilíaca esquerda; com reação peritoneal
local. Realizado laboratório e tomografia de abdômen com contraste. Imagem tomográfica com divertículos em cólon sigmoide
com espessamento de sua parede e presença de coleção líquida em goteira parietocólica esquerda de, aproximadamente, 180
mL.”
Assinale o diagnóstico, bem como a classificação correta da patologia.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091814
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 55 anos, procura atendimento em pronto-socorro com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, febre e
diarreia. Nega comorbidades, uso de medicação regular e tabagismo. Refere hábito intestinal constipado habitualmente. Ao
exame físico: fácies de dor; desidratada; febril; palpação abdominal com dor em fossa ilíaca esquerda; com reação peritoneal
local. Realizado laboratório e tomografia de abdômen com contraste. Imagem tomográfica com divertículos em cólon sigmoide
com espessamento de sua parede e presença de coleção líquida em goteira parietocólica esquerda de, aproximadamente, 180
mL.”
A conduta mais indicada para o caso é internação hospitalar, hidratação venosa e:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091815
Medicina
Paciente, sexo masculino, 32 anos, vítima de acidente auto x anteparo fixo, com TCE, sem perda de consciência, sem episódios de vômitos desde ocorrido e sem queixa de amnésia retrógrada. Durante avaliação inicial segundo Protocolo ATLS 10ª
edição foi identificada pneumotórax à esquerda, tratado com drenagem de tórax com dreno 28 Fr. Após 48 horas de
internação, evolui em condições favoráveis de retirada de dreno de tórax, recebendo alta após radiografia controle favorável
a conduta. Após dois dias, retorna queixando-se de dor torácica lancinante e respiratório dependente associado à hiporexia,
adinamia e febre. Na readmissão, optado por tomografia de tórax, que nos mostra imagem sugestiva de hemotórax coagulado. Assinale a melhor conduta nessa situação.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091816
Medicina
Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de enterorragia há uma hora. Refere
dois episódios de sangramento de moderado-grande volume presenciados pelo acompanhante nesse período. Possui antecedente pessoal de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e hipotireoidismo. Refere perda de 10 kg em
seis meses. Ao exame físico apresenta-se taquicárdico; normotenso; descorado; com abdômen indolor. Toque retal com
presença de sangue e ausência de sinais de melena. Após estabilização clínica em sala de emergência, assinale a melhor
conduta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091817
Medicina
“Paciente, 18 anos, procura pronto-socorro com queixa de dor periumbilical há um dia. Nas últimas doze horas, a dor migrou para
a fossa ilíaca direita. Refere hiporexia e febre associada. Durante exame físico, o médico assistente tracionou levemente o testículo
do paciente, que queixo-se de dor em fossa ilíaca direita. Trata-se do sinal de __________________, ______________________ a
probabilidade de apendicite aguda.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa de anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
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Q2091818
Medicina
Adolescente, 12 anos, foi levado no ambulatório para avaliação de tratamento de anemia ferropriva iniciado há seis meses.
Paciente nega melhora dos sintomas de astenia, sonolência e lentidão. Refere uso correto de sulfato ferroso. Ao exame físico:
hipocorado; e, sem outras alterações. Hemograma; HB 9; HT 32; VCM 65; HCM 24; e, índice de anisocitose normal. De acordo
com o quadro clínico e principal hipótese, qual exame deverá ser solicitado para confirmação diagnóstica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091819
Medicina
Homem, 64 anos, procura atendimento médico com queixa de astenia, fadiga, anorexia, sonolência e lentidão. Portador de
HAS e DM tipo II, refere gastrectomia total no passado devido adenocarcinoma, nega tabagismo e alergias. Ao exame físico:
hipocorado; icterícia +/+4; e, ausência de demais alterações. Exames complementares: Hb 7,0; Ht 28%; VCM 110; RDW 16%;
Leucócitos 2.850; Plaquetas 85 mil; Reticulócitos 2%; BT 2,1; BI 1,7; Cr 0,7; e, U 30. Homocisteína aumentada; ácido metilmalônico aumentado; e, glicemia 105. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico hipotético?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091820
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com relato de ingesta de hidróxido de sódio
em tentativa de autoextermínio. Está estável hemodinamicamente, queixando-se de intensa odinofagia, dor retroesternal e
discreta rouquidão. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Exames laboratoriais, a princípio, sem alterações.
Endoscopia digestiva alta identifica múltiplas laceracões profundas e extensas áreas de necrose em toda extensão esofagiana. De acordo com a classificação de Zargar, podemos afirmar que se trata de uma lesão Grau:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091821
Medicina
Mulher, 72 anos, portadora de insuficiência renal dialítica, em acompanhamento ambulatorial com nefrologia, questiona o
seu médico sobre a causa da coagulopatia da doença renal crônica, pois leu uma notícia sobre o assunto e ficou com dúvidas.
Assinale a principal causa da coagulopatia da doença renal crônica.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091822
Medicina
Mulher, 25 anos, em tratamento para depressão iniciado há duas semanas, levada ao setor de emergência do pronto-socorro
cinco dias após tentativa de autoextermínio com ingesta de cinco cartelas de paracetamol. Encontra-se com rebaixamento
do nível da consciência e ictérica. Foram solicitados exames laboratoriais, apenas gasometria arterial com resultado: Ph 7,20;
PO2 80; PCO2 35; e, Bic 15. Assinale a conduta adequada para tal paciente.
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