Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Nutrição - Nutrição Hospitalar

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Q2090963 Nutrição
São utilizados marcadores bioquímicos para avaliar e monitorar pacientes com suspeita ou presença de doença hepática. Os ensaios enzimáticos medem a liberação das enzimas hepáticas, enquanto outros testes medem a função hepática. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração de enzimas séricas liberadas do rompimento celular hepático, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso (aguda ou crônica) da lesão. “Entre as enzimas séricas hepáticas existe uma localizada no citosol do hepatócito; encontrada em vários outros tecidos do corpo; porém, em concentrações mais altas no fígado; aumentada em caso de lesão dos hepatócitos. No passado também foi denominada de transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT); é uma enzima encontrada livre no plasma dos hepatócitos, então no rompimento celular ela é liberada na corrente circulatória.” As informações se referem a qual enzima?
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Q2090964 Nutrição
As violações ao direito humano à alimentação adequada resultam do não cumprimento das obrigações do Estado. As violações podem ocorrer por ação direta que resulte em interferência na fruição do direito, ou por omissão na adoção das medidas necessárias provenientes de obrigações legais. Portanto, a responsabilidade, em última instância tanto pela realização quanto pela violação do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) sempre é do Estado. (TADDEI et al., 2011.)
Sobre as situações que podem ser reconhecidas como violações do DHAA, analise as afirmativas a seguir.
I. Pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional, ou seja, não têm certeza de que terão acesso a alimentos em quantidade e qualidade adequadas, no momento presente ou no futuro próximo.
II. Pessoas que estejam desnutridas, ou que apresentem alterações do estado nutricional em consequência da falta de alimentação adequada. Assim como as malnutridas, que apresentam alterações típicas de deficiências de nutrientes, ou decorrentes de alimentação e/ou modo de vida não saudável.
III. Pessoas que estejam ingerindo alimentos de má qualidade ou contaminados por falta de controle do Poder Público sobre a utilização de agrotóxicos, qualidade sanitária dos alimentos colocados no mercado para consumo da população, comercialização e devida identificação de alimentos transgênicos.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090965 Nutrição
A maioria dos alimentos apresenta componentes de fibras solúveis e insolúveis, ambas em proporções variadas. O conhecimento dos teores destes tipos de fibras e da quantidade total nos alimentos é necessário para a elaboração de dietas que correspondam às recomendações específicas. Sobre as fibras e seus efeitos fisiológicos no organismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As pectinas são encontradas principalmente nas frutas, geralmente na casca de frutas cítricas e na polpa da maçã. São largamente utilizadas na indústria de alimento por suas características funcionais como, por exemplo, para formar géis no preparo de geleias.
( ) Os frutanos possuem propriedade prebiótica, estimulando o crescimento de bactérias benéficas no intestino.
( ) A fibra lignina ajuda na eliminação do colesterol; devido à sua viscosidade diminui a absorção intestinal do mesmo e aumenta a excreção dos ácidos biliares.
( ) O uso de fibras nas formulações enterais tanto na presença de diarreia quanto de obstipação visa à normalização do hábito intestinal. Além disso, os ácidos graxos de cadeia curta, subprodutos das fibras solúveis, atuam sobre a integridade das células intestinais, colaborando para a manutenção da integridade dos colonócitos.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090966 Nutrição
A insegurança alimentar e a sua expressão extrema — a fome, podem ser decorrentes de desigualdades sociais locais ou regionais, mas também podem ser fruto das iniquidades históricas e globais de sistemas econômicos e sociais que deixam à margem das conquistas da civilização centenas de milhões de indivíduos. Sobre a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e seus diferentes indicadores de avaliação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Métodos que avaliam o consumo alimentar individual, por meio da frequência semanal ou do recordatório das últimas 24 horas, são considerados medidas indiretas de segurança alimentar. As facilidades operacionais e o baixo custo ao seu uso em pesquisas populacionais levam a uma ampla utilização dessas técnicas.
( ) Para mensuração direta da segurança alimentar no âmbito da família ou do domicílio, tem-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), que capta a dimensão do acesso a uma alimentação de qualidade e quantidade suficientes vivida pela família, inclusive a preocupação relativa ao acesso a alimentos no futuro próximo. Classifica os domicílios em três níveis: segurança alimentar, insegurança leve e insegurança grave.
( ) No Brasil, segundo dados oriundos da Folha de Balanço de Alimentos, não falta alimento para população. A disponibilidade calórica per capita está aumentando, ou seja, tecnicamente há alimento suficiente para toda a população.
( ) O indicador mais tradicional de disponibilidade de alimento é a folha de balanço de alimentos, elaborada pela FAO. Esse indicador avalia se há ou não alimento disponível para que as necessidades nutricionais da população sejam supridas. Porém, a partir deste indicador não é possível captar diferenças de consumo que possam existir entre grupos específicos.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090967 Nutrição
A anemia é considerada como a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo e está relacionada com a deficiência de ferro em 95% dos casos. A fortificação dos alimentos tem sido altamente recomendada principalmente para localidades com elevada prevalência de anemia. Este modo de prevenção alcança todos os segmentos populacionais, não requer a cooperação da população e o custo inicial e de manutenção é relativamente menor quando comparado ao da suplementação medicamentosa. No Brasil, está em vigor desde 2002 o Regulamento Técnico que tornou obrigatório a fortificação com ferro do seguinte alimento:
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Q2090968 Nutrição
Na Lei nº 8.234/1991, que regulamenta a profissão do nutricionista, em seu inciso VIII, Art. 4º, cita que “o nutricionista está habilitado a solicitar os exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico, desde que relacionados com alimentação e nutrição humana”. A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que possam comprometer de maneira grave o estado nutricional. O exame utilizado para monitoramento de controle metabólico prolongado de pacientes com Diabetes mellitus, ou seja, que avalia o controle da glicose em um prazo mais longo, é:
Alternativas
Q2090969 Nutrição
Úlcera péptica é uma lesão crônica que ocorre em qualquer local do sistema digestório que esteja exposto à ação agressiva dos sucos pépticos ácidos. Compromete camadas mais profundas da mucosa como a muscular da mucosa. Decorre da autodigestão, desequilíbrio entre fatores agressivos e defensivos, ou excesso de ácido e pepsina para o grau de resistência local da mucosa. A dieta do paciente que apresenta úlcera péptica NÃO deverá conter:
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Q2090970 Nutrição
A expressão “ingestão dietética de referência” representa um conjunto de quatro valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizados no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos saudáveis segundo a etapa de vida e o sexo. As DRIs incluem: EAR, RDA, AI e UL. Sobre as ingestões dietéticas de referências para indivíduos e grupos saudáveis, analise as afirmativas a seguir.
I. EAR: utilizada para avaliação da dieta tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais.
II. RDA: usada no planejamento dietético, como meta de consumo para indivíduos e para grupos.
III. AI: representa nível de ingestão recomendado com base em observações, determinado experimentalmente ou por aproximações da estimativa da ingestão de nutrientes para grupos de indivíduos saudáveis. O valor da AI é estabelecido quando as evidências científicas não são suficientes para estabelecer a EAR e RDA.
Está correto o que se afirma em 
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Q2090971 Nutrição
“Atentar-se às recomendações nutricionais durante a gestação é de extrema importância, para garantir o crescimento e o desenvolvimento adequado do feto e, complementarmente, fornecer energia adicional para manter o peso da gestante, sua composição corporal e a atividade física durante a gestação, bem como permitir a constituição de reserva para a lactação. O consumo do ácido _________________________ nesta fase é essencial para a formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central e para o aumento do comprimento e da circunferência da cabeça, da acuidade visual e do peso do recém-nascido, além de melhorar o processamento de informações e da imunidade.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090972 Nutrição
Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, as modificações intestinais como atrofia na mucosa e no revestimento muscular resultam em deficiência de absorção de nutrientes e favorecem o aparecimento de diverticulite, decorrente de menor motilidade no intestino grosso e no cólon. Essas alterações contribuem para constipação intestinal, mas podem estar ligadas ao baixo consumo de fibras, água, depressão e menor consumo de refeições por dia. “A recomendação da IOM (2005) de fibras alimentares para indivíduos de 51 anos ou mais é _____________ para homens e ___________ para mulheres.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090973 Nutrição
Na gestação, em especial, o atendimento das recomendações nutricionais tem grande influência no ganho ponderal e no resultado obstétrico, peso e idade gestacional de nascimento. Sobre a avaliação do estado nutricional e as recomendações para o período gestacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O ideal é que o Índice de Massa Corporal (IMC) considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC pré-gestacional referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.
( ) Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas de acompanhamento pré-natal. Já a estatura pode ser aferida apenas no primeiro atendimento, para todas as gestantes.
( ) As gestantes deverão apresentar ganho de peso diferente conforme o IMC pré-gestacional ou do início da gestação. Segundo IOM, para uma gestante com sobrepeso, recomenda-se o ganho de peso de 7,0 a 12,5 kg.
A sequência está correta em
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Q2090974 Nutrição
Processo universal, progressivo e gradual, o envelhecimento da população é um dos fatos mais importantes que se observam na sociedade atual, que trará, nos próximos anos, desafios cada vez maiores e impõe a previsão de recursos para o desenvolvimento de programas, projetos e ações. Muito importante é ação do nutricionista e atenção especial às alterações fisiológicas do envelhecimento. Ao chegar um paciente idoso ao seu atendimento, considerando a atrofia da mucosa gástrica, alteração fisiológica comum da idade e relato de consumo frequente de antiácidos, qual micronutriente deve-se dar mais atenção para uma possível deficiência? 
Alternativas
Q2090975 Nutrição
A coletitíase ou litíase biliar é caracterizada pela presença de cálculos na vesícula, uma doença comum e, na maioria dos casos, é assintomática. A cirurgia de remoção da vesícula e de cálculos é chamada de colecistectomia. Sobre tal patologia, seus fatores de risco e terapia nutricional após cirurgia, analise as afirmativas a seguir.
I. São fatores de risco para a formação de cálculos biliares: sexo masculino, idade avançada, história familiar, excesso de peso, Diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença intestinal inflamatória.
II. As dietas vegetarianas podem reduzir o risco de colelitíase.
III. Após a cirurgia de remoção da vesícula biliar, a bile é secretada diretamente pelo fígado no intestino. O sistema biliar sofre dilatação, formando uma bolsa com o decorrer do tempo, de modo a permitir que a bile fique retida de modo semelhante à vesícula biliar original, permitindo, assim, a alimentação oral evoluir para uma dieta regular.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090976 Nutrição
“Há necessidade de suplementação com vitaminas e minerais em todos os pacientes com doença hepática terminal devido ao estreito papel do fígado no transporte, armazenamento e metabolismo dos nutrientes, além dos efeitos colaterais dos fármacos. As concentrações do mineral ___________ estão baixas na doença hepática relacionada ao alcoolismo, em parte devido à terapia diurética. A suplementação da dieta com este mineral favorece a disponibilidade de glicose, melhora a evolução clínica da cirrose e da encefalopatia hepática e sinais neurológicos de desnutrição. A sua suplementação, bem como a vitamina A, pode favorecer indiretamente o ganho de peso, graças à melhora da sensação gustativa e ao estímulo para alimentação voluntária dos pacientes.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090977 Nutrição
Os objetivos dietoterápicos das dietas hospitalares variam de acordo com a demanda nutricional relacionada com a fisiopatologia da doença que o paciente apresenta, podendo, assim, exigir alterações na composição química, quanto ao teor de macro e micronutrientes. Além disso, também podem ser feitas mudanças na textura da dieta, para adequá-la a limitações determinadas por dificuldades de deglutição ou pela preparação para cirurgias ou exames que exijam eliminação de resíduos no sistema digestório. A dieta em que a consistência é abrandada pela cocção e por processos mecânicos, sendo os alimentos moídos ou liquidificados. Não se recomenda nesta dieta salada crua, legumes e frutas duras, feijão inteiro, carnes inteiras e torradas. Assinale, a seguir, a denominação dessa dieta. 
Alternativas
Q2090978 Nutrição
O exame físico, associado a outros componentes da avaliação nutricional (dietéticos, antropométricos e bioquímicos), oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele proporciona evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Sobre a avaliação no exame físico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Quando há desnutrição do paciente avaliado, observa-se perda de massa em diversos grupos musculares, destacando-se, dentre eles, o quadríceps, o deltoide e o trapézio. A perda de tecido subcutâneo é visível na face, no tríceps, nas coxas e na cintura. Os achados de inspeção geralmente indicam mais desnutrição aguda do que a desnutrição crônica.
( ) A coloração faz parte do exame físico, avaliando alteração da coloração de mucosas, pele e conjuntiva. Palidez em regiões palmoplantares e das mucosas, principalmente da conjuntiva, indica anemia.
( ) O avaliador consegue vários dados essenciais para o diagnóstico nutricional como, por exemplo, a existência de edema em membros inferiores, região sacral e ascite; ocorrência de desidratação na avaliação do turgor da pele.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090979 Nutrição
O exame físico, ou semiologia nutricional, faz parte da avaliação nutricional e sua função é auxiliar no diagnóstico nutricional com as demais ferramentas de avaliação do estado nutricional. Quando as unhas apresentam-se em forma de colher (coiloníquia), quebradiças e rugosas, é indicativo ou sugestivo de qual deficiência nutricional?
Alternativas
Q2090980 Nutrição
Dentro de um processo de avaliação nutricional, o primeiro passo é realizar uma triagem nutricional, que tem por objetivo identificar a existência ou não de risco nutricional. “Entre as ferramentas mais conhecidas e recomendadas para a realização da triagem nutricional, há uma considerada básica deste processo, tendo como diferencial a inclusão de todos os pacientes clínicos, cirúrgicos e os demais presentes no âmbito hospitalar. Abrange todas as condições patológicas. É composta de questões referentes ao índice de massa corporal, perda de peso não intencional em três meses, apetite, habilidade de ingestão e absorção de alimentos e fator de estresse da doença. Pode ser aplicado a todos os indivíduos adultos, independentemente da doença e da idade. A idade acima de 70 anos é considerada como um fator de risco adicional para ajustar a classificação do estado de risco nutricional.” O texto trata-se da ferramenta: 
Alternativas
Q2090981 Nutrição
Na prática clínica são observadas as interações de fármacos com nutrientes, que podem comprometer o estado nutricional do paciente. Os profissionais da saúde devem considerar estas interações no momento de estabelecer a conduta de tratamento. Sobre as interações fármaco-nutriente e efeitos dos fármacos no estado nutricional, analise as afirmativas a seguir.
I. Dieta rica em fibras diminui absorção do fármaco paracetamol.
II. Os anticonvulsivantes fenitoína e fenobarbital podem causar hipocalcemia, raquitismo em crianças e osteoporose em adultos.
III. Diarreia, osteoporose e retenção de sódio e potássio são alguns dos principais efeitos adversos que podem afetar o estado nutricional em função do uso crônico de corticosteroides.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2090982 Nutrição
Alguns fármacos podem provocar alterações indesejáveis no apetite, ou seja, prejudicam a ingestão de alimentos em função da ocorrência de náuseas e de vômitos, desenvolvimento de aversão alimentar, prejuízo da função oral por disgeusia e ageusia, irritação gástrica e modificação do trato gastrointestinal. Quais são os fármacos/grupos de medicamentos mais comumente associados a estes efeitos adversos?
Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: A
24: D
25: E
26: C
27: A
28: D
29: C
30: D
31: B
32: E
33: E
34: C
35: D
36: D
37: A
38: D
39: C
40: C